- Что вызывает однорогую матку?
- Симптомы однорогой матки
- Диагностика однорогой матки
- Однорогая матка и беременность
- Влияет ли однорогая матка на фертильность?
- Однорогая матка — возможные методы лечения
Однорогая матка — это редкий врожденный порок развития матки, который встречается примерно у 0.6% бесплодного населения и 0.У 3% всего населения диагностируется. Несмотря на успешные беременности при однорогой матке, существуют определенные риски. Если у вас диагностировали это заболевание и вам нужна информация о нем, вы попали по адресу. В этой статье мы затронем некоторые основные моменты, связанные с этим заболеванием, и расскажем о причинах, диагностике и лечении однорогой матки, чтобы вы смогли забеременеть. Читайте дальше, чтобы узнать больше.
Что такое однорогая матка?
Однорогая матка — это врожденная аномалия матки, при которой матка меньше матки обычного размера и имеет только одну функционирующую фаллопиеву трубу. Если присутствует другая сторона матки, она может быть рудиментарным рогом. Иногда она может быть соединена с остальной частью матки или содержать функциональный эндометрий. В некоторых случаях матка может развить меньший отросток, называемый полуматочным.
Что вызывает однорогую матку?
Однорогая матка возникает из-за аномального мюллерова протока или парного протока эмбриона. Это врожденное состояние, т.е.e. женщины рождаются с ней.
Симптомы однорогой матки
При наличии матки с небольшой полостью и функционирующим эндометрием симптомы могут отсутствовать. Это бессимптомно, поскольку полость образует соединение с маткой и влагалищем и отводит менструальную жидкость. Таким образом, нет боли в животе/тазовой области или дискомфорта. Это происходит у 65% женщин, и состояние может оставаться незамеченным до тех пор, пока женщина не столкнется с трудностями при зачатии ребенка. В таких случаях лечение однорогой матки откладывается.
Но во многих случаях рог не соединяется с полостью матки, что приводит к следующим симптомам:
- Хроническая тазовая или связанная с месячными абдоминальная боль: Это может происходить в случаях, когда функционирующий рог является твердым и изолированным от остальной части матки. Боль возникает из-за скопления менструальной жидкости, которая не может вытечь через влагалище.
- Гематометра: Это накопление или удержание крови в матке из-за ее неспособности отводить жидкость. Симптомами являются спазматические боли во время месячных в нижней части живота и средней линии таза, частое мочеиспускание и задержка мочи. Женщины в пременопаузе также могут сообщать об аномальных кровотечениях или отсутствии менструации при нормальном цикле. Скопление крови может также вызвать снижение артериального давления или вазовагальные расстройства. Однако женщины в менопаузе могут быть бессимптомными.
- История бесплодия.
- Преждевременные роды, выкидыш и ягодичное предлежание ребенка.
Диагностика однорогой матки
Это состояние остается недиагностированным до тех пор, пока женщина не столкнется с такими осложнениями беременности, как бесплодие, повторные выкидыши или преждевременные роды.
Существуют некоторые тесты, которые могут помочь обнаружить заболевание и способствовать своевременному лечению:
- Бесплодие и/или регулярные тазовые исследования: Единорогая матка может быть заподозрена с помощью этих тестов. Обнаружение при этих исследованиях обычно бывает редким.
- Визуализация: Обычное УЗИ часто не позволяет диагностировать однорогую матку. МРТ, которая представляет собой трехмерную сонографию, дает лучшие результаты.
- Лапароскопия: Лапароскопия может помочь подтвердить это состояние, позволяя провести тщательный осмотр матки.
- Гистероскопия: Это процесс, при котором миниатюрный телескоп вводится через шейку матки для осмотра матки с целью диагностики или лечения определенных заболеваний. Это также может определить однорогая матка.
Теперь давайте рассмотрим, как однорогая матка может повлиять на беременность.
Однорогая матка и беременность
Репродуктивные осложнения часто встречаются у женщин с однорогой маткой. Беременность у женщин с однорогой маткой затруднена, потому что обычно в такой ситуации функционирует только одна маточная труба. Даже в случае беременности однорогая матка сопряжена со следующими рисками:
- Выкидыш: Возможна гибель плода и мертворождение из-за аномальной формы матки и недостаточного притока крови к матке и плаценте.
- Преждевременные роды: У женщин с однорогой маткой могут начаться преждевременные роды, потому что ребенок перерастает пространство матки, которое меньше, чем обычно. Это происходит на первых стадиях беременности. Увеличивается вероятность рождения в ягодичном предлежании, когда ребенок рождается "снизу вверх", а не "головой вперед". Это может привести к кесареву сечению вместо нормальных родов.
- Эктопическая беременность: У женщин с однорогой маткой может наблюдаться внематочная беременность. Это происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, обычно в фаллопиевой трубе. К сожалению, внематочная беременность должна быть прервана, так как беременность не может выжить вне матки.
- Сильное кровотечение: Это может представлять угрозу для жизни из-за преждевременного разрыва оболочек в первом или втором триместре.
- Задержка внутриутробного роста: В этом случае новорожденный может быть меньше по весу и размеру.
- Предлежание плаценты: При зачатии ребенка плацента обычно прикрепляется к верхней части матки, оставляя шейку свободной. При предлежании плаценты она прикрепляется к нижней части матки, распространяясь на всю или часть шейки матки.
- Отрыв плаценты: В этом случае плацента отделяется от матки, обычно после 20-й недели беременности. Если болезнь останется незамеченной, она может привести к рождению мертворожденного или недоношенного ребенка.
- Внутриутробная гибель плода: Это состояние может привести к внутриутробной гибели плода или мертворождению.
- Абдоминальная боль и коллапс: Выявление заболевания может быть отложено, несмотря на современные технологии, что может привести к коллапсу.
Учитывая вышеперечисленные риски, становится ясно, что однорогая матка влияет на фертильность женщин. Давайте выясним, как.
Влияет ли однорогая матка на фертильность?
Однорогая матка вызывает значительные гинекологические и акушерские осложнения. Это оказывает серьезное влияние на фертильность. При наличии рудиментарного рога женщины редко могут зачать ребенка. Даже если им удается зачать ребенка, существуют различные риски. Например, разрыв матки в первом или втором триместре может вызвать сильное кровотечение и представлять угрозу как для матери, так и для плода.
Вот как это состояние может повлиять на фертильность у женщин:
- Живые роды — 29.2%
- Недоношенность — 44%
- Внематочная беременность — 4%
- Аборт в первом триместре — 24.3%
- Аборт во втором триместре — 9.7%
- Внутриутробная гибель плода — 10.5%
Хотя существуют способы лечения бесплодия, лечение бесплодия из-за однорогой матки может быть сложным, в основном потому, что это врожденное состояние. Тем не менее, существуют методы лечения, которые позволяют справиться с этим состоянием. Давайте узнаем, как.
Однорогая матка — возможные методы лечения
Лечение однорогой матки никогда не бывает полностью эффективным, потому что матка не может быть увеличена хирургическим путем. Хирургические и нехирургические процедуры, приведенные ниже, являются наиболее приемлемыми методами лечения этого состояния:
- Шов на шейке матки или керкляж: Такое лечение часто предлагается в тех случаях, когда в анамнезе имеются выкидыши, преждевременные роды и некомпетентная шейка матки из-за однорогой матки. При этой процедуре шейка матки зашивается и закрывается на время беременности.
- Лапароскопическая хирургия: Эта процедура проводится для удаления изолированной полуматочной матки, поскольку она вызывает боль в животе из-за скопления менструальной крови, которая не может вытечь наружу.
- Экстренные роды под специальным наблюдением: Беременность возможна при не сообщающейся матке, как объяснялось ранее в статье. Однако это представляет больший риск для беременных женщин и может привести к чрезвычайной ситуации, поскольку матка меньшего размера может разорваться к концу второго триместра из-за сужения пространства. Необходимо соблюдать максимальную осторожность и осмотрительность, чтобы избежать риска для матери и ребенка. Чтобы избежать этого, врачи рекомендуют лапароскопию для удаления изолированной гемиматки.
Обычно хирургическое вмешательство не рекомендуется, если только ткань эндометрия в рудиментарном роге не вызывает боль или образование в тазу. Цельная нефункционирующая гемиматка также не требует хирургического удаления.
Наконец, тип лечения во многом зависит от вариаций однорогой матки.
Некоторые из вариантов приведены ниже:
- Рудиментарный рог может присутствовать или отсутствовать.
- Рог может соединяться или не соединяться с остальной частью матки.
- Размер матки также может варьироваться.
Поскольку большинство заболеваний не поддаются лечению, человек может рассмотреть возможность вспомогательной репродукции, если он столкнулся с одним или несколькими симптомами, упомянутыми в статье выше.
Однорогая матка и вспомогательная репродукция
Одним из наиболее приемлемых методов лечения однорогой матки является ЭКО с переносом эмбрионов. ЭПЭТ (элективный перенос одного эмбриона) может снизить высокий риск, связанный с многоплодной беременностью и одноплодной беременностью у женщин с однорогой маткой. Если выкидыш случается неоднократно, можно рассмотреть возможность суррогатного материнства.
Это состояние может быть очень сложным, но хорошей новостью является то, что многие женщины родили полноценных здоровых детей. Осложнения можно устранить и предотвратить с помощью тщательной и передовой медицинской помощи. Поговорите с врачом, который может предложить вам решения или эффективные способы справиться с заболеванием и родить ребенка.
Ссылки и ресурсы: Healthline, Verywellfamily
