Во время беременности в организме происходят определенные гормональные изменения, в результате которых мышцы таза становятся более гибкими, что облегчает роды. Иногда это расслабление может стать преувеличенным, вызывая боль в области таза, особенно в лобковой кости, на поздних стадиях беременности. Это заболевание известно как диастаз симфиза лобка (СПД) или боль в тазовом поясе (БТПО). Хотя это состояние не представляет никакой угрозы для вашего ребенка, оно может быть чрезвычайно болезненным для вас и влиять на вашу подвижность. Сильная боль может также привести к депрессии, которая негативно влияет на вашего ребенка, поэтому своевременная диагностика и лечение очень важны. Читайте далее, чтобы узнать о значении, причинах, симптомах, диагностике и лечении СПД.
Чем вызвана боль в лобковой кости при беременности?
Соединительная ткань, т.е.e., связка, соединяющая две лобковые кости, называется лобковым симфизом. На последних сроках беременности выделяется гормон релаксин, который увеличивает амплитуду движения тела, подготавливая его к родам. СПД обычно возникает на поздних сроках беременности; однако при появлении боли в лобковой кости на ранних сроках беременности следует немедленно обратиться к врачу. Этот гормон заставляет связку симфиза лобка растягиваться и расслабляться. Когда связка становится слишком расслабленной, она может сделать лобок нестабильным, вызывая боль в лобковой кости. В некоторых случаях может произойти полное разделение лобковой кости, что вызывает сильную боль. Однако такие случаи крайне редки и встречаются менее чем в 1% беременностей.
Каковы факторы риска?
СПД может развиться у любой беременной женщины, но определенные факторы могут увеличить риск его развития, и если не принять меры на ранней стадии, он может стать изнурительным. Хотя для ребенка это не представляет никакого вреда, для вас это может быть крайне болезненно и мешать движению. Факторы риска включают предыдущие травмы таза, историю СПД, рождение крупного ребенка и чрезмерное увеличение веса. Во время беременности нормальной считается прибавка в весе на 25-35 фунтов, и это усугубляет искривление позвоночника. В результате увеличивается давление на область таза, а чрезмерное увеличение веса еще больше усиливает это давление, усугубляя симптомы СПД.
Признаки и симптомы боли в лобковой кости при беременности
Слишком сильное расслабление лобкового симфиза вызывает нестабильность и боль, в основном в области лобковой кости над лобком, i.e., ниже лобковых волос. Симптомы СПД обычно различаются как по форме проявления, так и по степени тяжести. Боль в передней части лобковой кости во время третьего триместра беременности является распространенным симптомом, наряду с болью между анусом и влагалищем, i.e., промежности и в нижней части спины. Эта боль может также отдавать в бедра, ноги или живот. Боль может особенно усиливаться при выполнении определенных движений, таких как разведение ног, перенос веса на одну ногу, ходьба, подъем по лестнице или переворачивание в постели.
Как диагностируется?
Своевременная диагностика важна не только для лечения СПД, но и для исключения других заболеваний, таких как инфекция мочевыводящих путей, внематочная беременность или воспалительные заболевания органов малого таза. Ранняя диагностика может помочь вам справиться с СПД, а ваш врач подскажет, как облегчить боль в лобковой кости во время беременности. Поскольку рентген во время беременности нежелателен, врач может прибегнуть к УЗИ, чтобы осмотреть пространство между тазовыми костями для выявления СПД. Однако чаще всего диагноз СПД ставится на основании симптомов. Если боль сохраняется и после беременности, для диагностики СПД будет сделан рентген.
Как лечится боль в лобковой кости во время беременности?
Симптомы СПД обычно проходят после беременности, но есть определенные меры, которые вы можете принять во время беременности, чтобы справиться с болью и улучшить подвижность. Также важно поддерживать физическую форму до беременности, чтобы укрепить мышцы. Вот некоторые меры, которые помогут облегчить симптомы СПД:
1. Физиотерапия и акупунктура
Вы можете попросить своего врача порекомендовать хорошего физиотерапевта или иглотерапевта, который может приехать на дом для проведения процедур и помочь уменьшить дискомфорт. Эти процедуры могут минимизировать боль, укрепить функции мышц и улучшить стабильность и положение тазовых суставов. Кроме того, мануальная терапия у физиотерапевта обеспечит лучшее движение таза.
2. Поддержка таза и нижней части спины
Стабилизация таза с помощью бандажа для беременных может помочь облегчить боль в спине. Исследования показали, что эластичные ремни или биндеры более эффективны, а также предотвращают дальнейшие травмы нестабильного таза.
3. Избегание
Важно избегать болезненных занятий, например, долгого стояния или ношения брюк сидя. Также следует носить удобную обувь и двигаться, а не стоять слишком долго на одном месте.
4. Упражнения
По рекомендации врача или физиотерапевта некоторые упражнения могут помочь облегчить боль или повысить устойчивость и прочность таза. Вам также могут посоветовать плавание, так как плавучесть может облегчить боль.
5. Лекарства
Обезболивающие препараты можно принимать только под наблюдением врача. Кроме того, некоторые лекарства могут осложнить беременность и повлиять на лактацию, поэтому их следует принимать только по назначению врача.
Несмотря на то, что СПД чрезвычайно болезненна, она распространена, и ее симптомы испытывает каждая пятая беременная женщина. Это заболевание не вредит ребенку и может пройти после завершения беременности. Обязательно поддерживайте хорошую физическую форму и здоровье и принимайте необходимые меры для облегчения боли.
