Дискомфорт в желчном пузыре чаще всего возникает во время беременности из-за острого холецистита. Это воспаление желчного протока, усугубляемое бактериями холецистита. Хотя существует несколько методов лечения, большинство людей выбирают естественные методы для лечения болезни желчного пузыря, поскольку фармацевтические препараты могут быть сложными, оставляя желчный осадок более склонным к другим заболеваниям и трудностям во время беременности. Продолжайте читать, чтобы узнать, как лечить и избежать дискомфорта в желчном пузыре во время беременности.
Что такое желчный пузырь?
Желчный пузырь — это маленький мешочек под печенью, в котором хранятся желчные камни. Желчный пузырь — это орган хранения лишнего холестерина и желчи. При употреблении жиров, содержащих холестерин, печень выделяет холестерин в тонкий кишечник, где он необходим для пищеварения. Иногда печень производит больше холестерина, чем требуется организму, и для его хранения выделяется желчь. Затем, когда вы потребляете больше жиросодержащих продуктов, ваша печень еще больше расщепляет холестерин, выделяя дополнительную желчь в кровь для переваривания. Однако иногда желчный камень может накапливать жир из других источников в желчном пузыре.
Виды заболеваний желчного пузыря во время беременности
Во время беременности женщины страдают от желчных камней и других заболеваний, связанных с желчным пузырем, например:
1. Анемия (желчная колика)
При уровне сывороточного железа ниже нормы анемия является распространенным заболеванием, вызванным проблемами с желчным пузырем. Действует как катализатор синтетазы оксида азота (NOS), которая производит оксид азота.
2. Инфекция желчного пузыря (холецистит)
Распространенное заболевание желчного пузыря — холецистит. В то время как воспаление желчного пузыря может быть преходящим или постоянным, желчные камни вызывают острый холецистит. Это может быть вызвано опухолью или другим заболеванием.
3. Закупорка желчных путей (холедохолитиаз)
Это желчный камень, застрявший в желчном протоке. Холедохолитиаз — медицинский термин для этого заболевания. Камень в поджелудочной железе, печени или пищеварительном тракте может привести к серьезным травмам.
4. Воспаление поджелудочной железы
Дискомфорт в верхней части живота является одним из признаков хронического панкреатита. Синдром раздраженного кишечника (СРК) с нефорсированной потерей веса.
5. Холангит
Воспаление желчных протоков, идущих из печени и желчного пузыря в тонкую кишку через систему желчных протоков (двенадцатиперстную кишку). Обычно холангит вызывается бактериальной инфекцией, которая поражает неожиданно. Однако они могут быть долгосрочными (хроническими).
6. Хроническое воспаление или инфекция желчного пузыря (панкреатит)
Это вызывает перенаправление панкреатических ферментов обратно в поджелудочную железу и приводит к образованию желчных камней.
Что вызывает камни в желчном пузыре при беременности?
Развитие желчных камней в настоящее время имеет неясную этиологию. Желчные камни чаще встречаются у беременных женщин, и вероятность их образования увеличивается в связи с самой беременностью. Существует несколько различных факторов, провоцирующих образование желчных камней:
1. Гормональный дисбаланс
Гормон беременности эстроген оказывает побочное действие, увеличивая количество холестерина, высвобождаемого в кровь. Прогестерон, другой гормон беременности, расслабляет мышцы тела и подавляет выработку желчи, среди прочих действий. В результате у вас могут образоваться желчные камни — твердые отложения желчи в желчном пузыре.
2. Повышение уровня холестерина
Ненормально высокий уровень холестерина вызывает примерно одну треть всех желчных камней в вашей желчи. Когда печень выбрасывает холестерин в кровь, желчь содержит достаточное количество компонентов для расщепления холестерина на более мелкие молекулы. Однако избыток холестерина, выделяемого печенью, может затвердеть и в конечном итоге образовать камни в почках, если количество выделяемого холестерина превышает способность желчи полностью его расщепить.
3. Избыточный билирубин
Билирубин — это химическое вещество, вырабатываемое организмом в результате распада красных кровяных телец. Различные заболевания, такие как цирроз печени, инфекции желчевыводящих путей и некоторые заболевания крови, могут привести к тому, что печень будет вырабатывать аномально большое количество билирубина. Желчные камни образуются при чрезмерном уровне билирубина.
4. Концентрация желчи
Проблема, связанная с тем, как опорожняется ваш желчный пузырь, мешает ему опорожняться. Если ваш желчный пузырь опорожняется не полностью или недостаточно часто, желчь может стать высококонцентрированной, что приведет к образованию желчных камней.
Симптомы камней в желчном пузыре при беременности
Желчные камни чаще всего возникают во время и после беременности из-за гормональных изменений в этот период. Если у вас камни в желчном пузыре во время беременности, у вас будут те же симптомы, что и у всех остальных, включая:
- Боль в правой верхней части живота или судороги в течение всего срока беременности (желчная колика)
- Хроническая и сильная боль
- Рвота
- Лихорадка
- Кал и моча светлого цвета
- Пожелтение кожи и глаз
- Воспаление поджелудочной железы
- Воспаление желчного пузыря
- Закупорка желчных протоков
- Инфекция желчного пузыря
Беременные женщины с любыми из этих симптомов должны немедленно обратиться за медицинской помощью.
Как диагностируется камень в желчном пузыре?
Желчные камни и проблемы, связанные с желчными камнями, выявляются с помощью ряда тестов и процедур, включая следующие:
1. Абдоминальное УЗИ
Именно этот метод чаще всего используется для поиска симптомов желчных камней. Датчик (прибор для абдоминального ультразвукового исследования) перемещается взад и вперед по желудку пациента. Импульсы посылаются на компьютер через датчик, который впоследствии создает изображения структур в вашей брюшной полости.
2. Эндоскопическая ультрасонография
Этот вид ультразвука используется при эндоскопических процедурах (EUS). Во время операции EUS врач вводит эндоскоп (тонкую гибкую трубку) в рот и в пищеварительный тракт. В процессе исследования звуковые волны создаются крошечным ультразвуковым устройством (преобразователем) внутри трубки, обеспечивая точное изображение окружающих тканей. Такой подход может помочь обнаружить мелкие камни, которые могли быть пропущены во время УЗИ брюшной полости.
3. Анализы крови
Анализ крови может выявить симптомы, связанные с желчными камнями, такие как инфекция, желтуха, панкреатит и другие.
4. Препараты
Пероральные препараты могут помочь предотвратить образование желчных камней. Они менее эффективны при растворении уже образовавшихся камней.
5. Сканирование гепатобилиарной иминодиацетиновой кислоты (ГИДА)
Недиагностированные заболевания печени, желчного пузыря и желчных протоков могут быть выявлены с помощью сканирования гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты (HIDA). Радиоактивный трейсер вводится в вену руки для проведения HIDA-сканирования.
Как предотвратить образование камней в желчном пузыре при беременности?
Вы можете снизить риск образования желчных камней, выполняя следующие действия:
1. Употребляйте пищу вовремя
Старайтесь есть в одно и то же время каждый день. Пост или пропуск приема пищи может увеличить риск образования желчных камней.
2. Постепенно снижайте вес
Если вы пытаетесь сбросить вес, делайте это медленно. Желчные камни чаще возникают у тех, кто быстро теряет вес. Каждую неделю вы должны стремиться сбросить от 1 до 2 фунтов (от 0.5 и 1 килограмм).
3. Увеличить потребление продуктов, богатых клетчаткой
Увеличьте ежедневное потребление продуктов, богатых клетчаткой, таких как фрукты, овощи и цельное зерно.
4. Включите в рацион орехи
Ежедневное употребление небольшого количества арахиса или кешью может снизить вероятность образования желчных камней.
5. Алкоголь
Употребление небольшого количества алкогольных напитков также может снизить вероятность развития желчных камней.
6. Избегайте насыщенных жиров
Учитывая, что холестерин, по-видимому, играет определенную роль в развитии желчных камней, рекомендуется избегать диет, богатых насыщенными жирами.
Нехирургические методы лечения желчных камней во время беременности
Рассмотрите следующие семь нехирургических альтернатив хирургическому вмешательству:
- Желчные камни можно удалить с помощью таблеток с кислотой для разбавления желчи: В редких случаях для лечения желчных камней в первом триместре беременности могут быть использованы медикаменты. Существуют пероральные таблетки желчных кислот, продающиеся без рецепта, которые содержат особые химические вещества, такие как урсодиол или хенодиол, которые, как было показано, растворяют некоторые желчные камни. Желчные камни могут быть удалены с помощью этих препаратов благодаря их свойствам разжижать желчь.
- Ударные волны могут расщеплять мелкие желчные камни: Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия — еще один нехирургический метод лечения желчных камней во втором триместре беременности, который соответствует определенным критериям. Это процедура, в которой используются ударные волны для разрушения камней (ЭКСВЛ). Хотя этот препарат чаще всего связан с камнями в почках, его можно использовать и для лечения желчных камней. Целью терапии является разрушение желчных камней путем подачи ударных волн в мягкие ткани организма.
- Желчные камни могут быть растворены с помощью инъекции МТБЭ: Это нехирургическое лечение включает в себя инъекцию противовоспалительного растворителя под названием метил третичный бутиловый эфир (МТБЭ) в желчный пузырь, растворяя желчные камни.
- Дренирование через эндоскоп: Эндоскопический дренаж следует естественному ходу желчи из желчного пузыря в тонкую кишку, что является преимуществом. Транспупиллярная эндоскопическая операция предполагает направление камеры через рот и шею к кистозному протоку. Для доступа к желчному пузырю через проток используется проводник. Она свернута таким образом, чтобы напоминать путь, по которому желчь выходит из тонкой кишки, аналогично пути, который проходит работающий желчный пузырь.
- Перкутанная холецистостомия: Чрескожная холецистостомия (ЧХС) часто проводится только для пациентов, которые очень больны и не могут перенести операцию в ближайшее время. Это нехирургический метод лечения в третьем триместре беременности. Однако этот метод наиболее эффективен в паре с удалением желчного пузыря. Процедура начинается с извлечения иглы из желчного пузыря. Введение катетера через кожу для дренирования жидкости из желчного пузыря. Катетер остается на месте в течение многих недель, пока не будет проведена операция по удалению желчного пузыря, чтобы предотвратить рецидив.
- Трансмуральный дренаж: Это используется для декомпрессии опухшего желчного пузыря. После удаления желчного пузыря устанавливается надувной металлический стент, позволяющий содержимому стекать в тонкую кишку. Это позволяет желчному пузырю декомпрессироваться и полноценно функционировать.
- Острая холецистостомия: Пациентам с острым холециститом или воспалением желчного пузыря, которые не могут перенести операцию, может быть установлен эндоскопический стент между желчными пузырями. Чувствительная процедура холецистостомии проводится на пищеварительном канале для дренирования инфекции.
Хирургические методы лечения желчного пузыря во время беременности
При беременности операция по удалению желчного пузыря (иногда называемая холецистэктомией) является одним из наиболее часто проводимых методов лечения. Хирурги могут проводить холецистэктомию одним из этих способов:
1. Лапароскопическая холецистэктомия
Почти всегда хирурги проводят лапароскопическую холецистэктомию. В течение недели ваша способность возобновить регулярную физическую активность, скорее всего, будет восстановлена.
2. Холецистэктомия с открытым разрезом
Если ваш желчный пузырь значительно воспален, инфицирован или имеет рубцы после предыдущих процедур, ваш врач может выбрать традиционную холецистэктомию.
3. Открытая хирургия (лапаротомия)
Это вид операции, при котором пациент может видеть врача (лапаротомия). Доступ к желчному пузырю осуществляется через больший разрез в брюшной полости. В некоторых случаях при наличии рубцов от предыдущих процедур или кровотечения может потребоваться открытая операция.
Диета при желчном пузыре во время беременности
Изменения в вашем питании во время беременности, даже если у вас уже есть желчные камни, могут быть полезны для снижения тяжести приступов желчного пузыря и сохранения здоровья вашего будущего ребенка.
1. Принимайте решения о меньшем потреблении жиров
Употребление любого жира вызывает ответную реакцию желчного пузыря; если у вас большие желчные камни, эта реакция может быть неприятной. Вы можете заменить красное мясо легким мясом без кожи, а также использовать йогурт с низким содержанием жира в сливочном или растительном масле в соусах и салатах. В результате этих изменений активность желчного пузыря снижается, и вероятность приступа уменьшается. Снижение потребления жиров также может помочь в поддержании здорового веса как во время, так и после беременности, если это делать правильно.
2. Ешьте много продуктов, богатых клетчаткой
Употребление большего разнообразия фруктов, овощей и цельного зерна поможет улучшить пищеварение, а также облегчить воспаление желчного пузыря и дискомфорт. Что касается фруктов и овощей, беременным женщинам рекомендуется употреблять от 4 до 5 чашек в день. Попробуйте добавить горсть сушеных абрикосов в овсянку или намазать бутерброд богатыми витаминами овощами, такими как шпинат или помидоры, в качестве альтернативы сыру и майонезу. Для развития мозга и органов вашего ребенка необходимо потреблять продукты темного цвета. К ним относятся ягоды и капуста, а также брокколи, богатая фолатом и железом. Попробуйте добавить горсть сушеных абрикосов в овсянку или намазать бутерброд богатыми витаминами овощами, такими как шпинат или помидор, в качестве альтернативы сыру и майонезу.
3. Hydrate
Правильная гидратация помогает организму расщеплять потребляемую клетчатку и доставлять питательные вещества к соответствующим органам. Согласно исследованиям, беременной женщине в среднем требуется около десяти стаканов жидкости в день. Хотя газировка и другие подслащенные напитки считаются жидкостью по закону, они содержат сотни калорий из сахара и других добавок. Если вы хотите избежать лишних калорий от сахара и кофеина, содержащихся в газировке и энергетических напитках, то стакан чистой воды с добавлением цитрусовых — гораздо лучший выбор, который к тому же полезен для здоровья. Если вы хотите избежать лишних калорий сахара и кофеина, содержащихся в газировках и энергетических напитках, стакан чистой воды с добавлением цитрусовых — гораздо лучший выбор, который к тому же полезен для здоровья.
4. В течение дня следует употреблять только свежие, необработанные продукты питания
Вместо рафинированных или обработанных продуктов предпочтительнее есть свежие, нерафинированные и необработанные продукты. При приготовлении этого рецепта желательно использовать свежий шпинат вместо шпината из банки со сливками и цельнозерновой хлеб вместо белого. Продукты с высокой степенью переработки, содержащие консерванты, гидрогенизированные масла и другие добавки, следует употреблять в умеренных количествах или полностью отказаться от них. В эту категорию входят некоторые из худших нарушителей, включая заранее упакованные продукты для перекуса, такие как закусочные торты, крекеры и чипсы. В качестве альтернативы приготовьте такие закуски, как яблочные дольки и полоски питы с хумусом, и положите их в сумочку перед выходом из дома.
Соблюдение этих принципов обеспечит здоровую беременность и благополучные роды. Беременность и роды могут быть психологически и физически изнурительными, поэтому в этот период особенно полезно сохранять уравновешенный взгляд на жизнь. Позаботьтесь о себе, если вы планируете завести ребенка в ближайшее время. Держите эти советы, связанные с желчным пузырем, под рукой, чтобы роды прошли без боли и были здоровыми.
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ
1. Можно ли забеременеть после удаления желчного пузыря?
Если вам была проведена лапароскопическая операция, маловероятно, что она может повредить вашей репродуктивной способности. Дискомфорт, вызванный разрезом, и любая дополнительная боль потребуют некоторого времени для восстановления. Отдых, правильное питание и регулярная физическая активность способствуют более полному и быстрому восстановлению после несчастного случая, чем другие методы лечения.
2. Опасны ли желчные камни, если их не удалять?
Нелеченные желчные камни могут вызвать серьезные проблемы со здоровьем, такие как холецистит или инфекция. Риск развития "рака желчного пузыря" также может увеличиваться.
3. Могут ли желчные камни навредить моему ребенку?
Отсутствие боли или других симптомов указывает на образование желчных камней, которые могут инфицировать или разорвать ваш желчный пузырь, если их не лечить. Женщины более склонны к образованию желчных камней, чем мужчины, из-за гормональных изменений во время беременности. Желчный пузырь беременных женщин может быть поврежден, что ставит под угрозу здоровье их ребенка. Выявление симптомов может помочь вам обратиться за медицинской помощью до того, как ситуация выйдет из-под контроля.
4. Рецидивирует ли желчный пузырь после беременности?
Возможно, это связано с изменениями в гормональном фоне, которые происходят после родов. Быстрая потеря веса во время родов также может свидетельствовать о проблемах с желчным пузырем. Когда избыток холестерина в желчи кристаллизуется и образует желчные камни, происходит быстрое сжигание жира.
5. Делают ли желчные камни роды более сложными?
Это может быть связано с гормональными изменениями, которые происходят во время родов и схваток. Потеря веса во время беременности, особенно в первом триместре, может быть признаком дисфункции желчного пузыря. Когда избыток холестерина кристаллизуется в желчи и образует желчные камни, организм сжигает жир быстрее.
