- Что такое диарея?
- Причины диареи у детей
- Симптомы диареи у детей
- Диагностика и лечение диареи у детей
- Лучшая диета при диарее
- Домашние средства от диареи у детей
- Как можно предотвратить диарею у детей?
- Когда вести ребенка к врачу
Диарея — это состояние чрезмерной потери жидкости и электролитов из организма из-за частого стула. Это заболевание обычно поражает как детей, так и взрослых всех возрастных групп. Ее воздействие на организм человека может варьироваться от легкого до тяжелого. При наличии достаточного количества жидкости и соответствующих лекарств большинство случаев можно эффективно лечить.
Что такое диарея?
Диарея определяется как частый (в основном водянистый) стул более трех раз в день. По продолжительности она может быть классифицирована как острая и хроническая. Острая диарея начинается внезапно и длится от нескольких дней до четырех недель, а хроническая диарея продолжается более месяца. Диарея считается персистирующей, если эпизод острой диареи продолжается более 2 недель. Она также может быть классифицирована на основе причинного фактора. Инфекционная диарея встречается гораздо чаще, чем другие причины системных заболеваний и лекарственно-ассоциированной диареи.
Основное беспокойство при диарейных заболеваниях вызывает обезвоживание, или просто потеря жидкости из организма. Новорожденные и маленькие дети наиболее уязвимы к диарее, поскольку их иммунитет низкий, а пищеварительный тракт недостаточно развит. Обезвоживание может быть связано или не связано с потерей электролитов или солей организма. Электролиты необходимы для нормального функционирования организма, включая сердечную, почечную и мышечно-скелетную системы.
Причины диареи у детей
Ниже перечислены наиболее распространенные из изученных причин:
1. Желудочно-кишечные инфекции
Инфекции слизистой оболочки желудка и кишечника являются наиболее распространенной причиной диареи у детей и взрослых. Микробы попадают в желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) через негигиеничную пищу или воду, непрожаренную или частично проваренную пищу. Эти организмы могут включать вирусы, бактерии и паразиты.
2. Ротавирус
Это наиболее распространенный возбудитель диарейных заболеваний у новорожденных и детей, являющийся основной причиной младенческой смертности во всем мире. В настоящее время болезнь можно предотвратить с помощью ротавирусной вакцины.
3. Аденовирус
Помимо респираторных заболеваний у новорожденных и маленьких детей, аденовирусы могут вызывать у них и диарейные заболевания. Может распространяться при тесном контакте, кашле и чихании. Инфекция может быть достаточно серьезной, чтобы вызвать обезвоживание.
4. Salmonella typhi
Брюшной тиф или энтеральная лихорадка — это бактериальная форма гастроэнтерита. Может распространяться через загрязненную воду или пищу. В наиболее тяжелой форме она может вызвать язвы в пищеварительной системе, что может потребовать хирургического вмешательства.
5. Кишечная палочка
Грамотрицательная бактерия, обычно связанная с инфекциями мочевыделительной системы, E. coli могут вызывать диарейные заболевания у детей из-за загрязненной воды и продуктов питания. Именно этот организм также ассоциируется с диареей путешественников.
6. Паразитарные инфекции
Заражение анкилостомами, круглыми червями и острицами происходит в основном при употреблении сырого мяса, говядины или свинины.
7. Пищевая аллергия и непереносимость
У некоторых детей наблюдается непереносимость определенных продуктов питания, таких как молочный белок, яйца, картофель и арахис. Когда такие продукты попадают в организм, слизистая желудка воспаляется, что вызывает иммунную реакцию, направленную на сдерживание воспаления. Эта иммунная реакция сопровождается такими симптомами, как тошнота, гастрит и рвота. Непереносимость галактозы — один из таких примеров, при котором наблюдается дефицит ферментов, необходимых для метаболизма сахара галактозы, содержащегося в молоке. Следовательно, у таких детей возникает непереносимость молока, в том числе грудного.
8. Лекарства
Некоторые лекарственные препараты, включая противораковые, противовоспалительные средства и различные антибиотики, вызывают диарею, провоцируя воспалительную реакцию в слизистой оболочке желудка и кишечника.
9. Заболевания ЖКТ
Множество заболеваний желудка, включая аутоиммунные расстройства, рак и структурные заболевания, могут вызывать диарею как проявление.
10. Расстройства кишечника
Воспалительные заболевания кишечника, включая язвенный колит и болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника, целиакия и тропическая спру, являются одними из наиболее распространенных заболеваний, вызывающих диарею.
11. Гормональные расстройства
Гормональные нарушения, такие как диабет и гипертиреоз, приводят к вегетативной нестабильности, вызывая диарею.
12. Рак
Диарея может быть симптомом желудочной или кишечной инфекции.
Симптомы диареи у детей
По степени тяжести диарею можно разделить на легкую, умеренную и тяжелую в зависимости от симптомов.
Легкая или умеренная диарея может иметь следующие симптомы:
- Частый жидкий стул водянистой консистенции
- Боль в животе; судороги или сильная боль
- Лихорадка; инфекционная диарея связана с повышением температуры
- Тошнота и рвота
Тяжелая диарея & Обезвоживание может иметь следующие дополнительные симптомы:
- Обезвоживание
- Кровь в стуле
- Гной в кале, который обычно наблюдается при паразитарных инфекциях
- Боль при дефекации
- Постоянная рвота
Диагностика и лечение диареи у детей
Для диагностики и лечения диареи с медицинской точки зрения необходимо предпринять следующие шаги:
Диагноз
1. Подробная клиническая история
Подробный анамнез симптомов, пищевых привычек и приема лекарств может быть полезен для диагностики причины диарейных заболеваний.
2. Физический осмотр
Ваш врач осмотрит ребенка на предмет признаков обезвоживания, таких как боль и болезненность в животе.
3. Лабораторные исследования
- Анализ крови: для выявления бактериальных заболеваний, гепатита и ПЦР на вирусные патогены
- Микроскопия кала: для обнаружения паразитов в кале
- Аллергопробы: для диагностики непереносимости или аллергии на определенные продукты питания или вещества
- Ультразвуковое обследование
Лечение
1. Гидратация
Основное лечение диареи заключается в восстановлении потерянной жидкости и электролитов из организма.
2. Лечение причины
Лечение инфекций и кишечных расстройств, вызванных конкретной причиной, может навсегда излечить диарею.
3. Пробиотики
Они помогают восстановить естественную кишечную флору, состоящую из необходимых микроорганизмов.
4. Спазмолитики
Они помогают снять боль и спазмы.
5. Антибиотики
Они лечат инфекцию, убивая вызывающий ее организм.
Альтернативные методы лечения
Помимо стандартных методов лечения, в лечении хронической диареи могут помочь следующие средства.
1. Иглоукалывание
Стимуляция определенных жизненно важных точек давления на руках или ногах может помочь уменьшить диарею путем обеспечения непроизвольной стабильности.
2. Медитация & Йога
Этот метод помогает повысить уровень иммунитета, уменьшить стресс, очистить пищеварительную систему и избежать приема безрецептурных лекарств.
Лучшая диета при диарее
Выбор продуктов питания может быть сложной задачей, когда ваш ребенок страдает от диареи, так как пищеварительная система очень чувствительна и не может легко переваривать пищу. В приведенном ниже руководстве указано, чем можно и чем нельзя кормить малыша в таких случаях:
Продукты, которые можно есть
Для детей младше шести месяцев следует продолжать грудное вскармливание как обычно, помимо лекарств, если таковые имеются, от диареи. Ваш врач может попросить вас давать дополнительные грудные кормления, если есть признаки обезвоживания. Детям с непереносимостью лактозы может потребоваться специальное питание взамен грудного молока.
Младенцев старше шести месяцев можно кормить следующими продуктами:
- Банановое пюре с молоком
- Пюре из отварного картофеля
- Безвкусная рисовая каша
- мягкие, нежные корнеплоды овощей, такие как свекла и морковь
- Пшеничные хлопья или овсяные каши
- творог или ароматизированный йогурт
Младенцы, находящиеся на молочных смесях, должны продолжать свой рацион питания. Очень важно обеспечить адекватное питание через диету во время приступа диареи для скорейшего выздоровления и предотвращения слабости из-за обезвоживания.
Продукты, которых следует избегать
При диарее слизистая оболочка кишечника изменяется. Вследствие этого затрудняется пищеварение. Во время диареи у малышей и детей младшего возраста рекомендуется избегать некоторых продуктов, которые могут быть трудноперевариваемыми и, следовательно, вредными:
- Избыток молочных продуктов, таких как коровье молоко, масло и сыр
- Упакованные продукты, жареные чипсы или чрезмерное количество сладостей и шоколада
- Слишком много фруктовых соков, так как они содержат синтетические консерванты
- Жареная и жирная пища, острые или терпкие соусы
- морепродукты и невегетарианские продукты, так как они трудно перевариваются
Домашние средства от диареи у детей
С легкой и умеренной диареей без обезвоживания можно эффективно справиться в домашних условиях, используя следующее:
1. Адекватная регидратация
ORS или раствор для пероральной регидратации — это сбалансированная смесь основных электролитов, солей и сахаров, которую следует принимать по рекомендации врача для восполнения потери электролитов.
2. Продолжение грудного вскармливания
Различные исследования и рекомендации поддерживают продолжение грудного вскармливания для детей младше шести месяцев с диареей.
3. Небольшие и регулярные приемы пищи
Младенцев, независимо от их возраста, следует кормить адекватно и регулярно во время приступа диареи. Потеря жидкости и электролитов вызывает слабость и дефицит жизненно важных питательных веществ. Обеспечьте кормление каждые три-четыре часа.
4. Соблюдайте гигиену подгузников
Держите область подгузников ребенка чистой и сухой. Вы можете использовать противогрибковые или антибактериальные кремы и порошки, чтобы избежать появления микробов.
Некоторые распространенные и натуральные домашние средства для облегчения диареи включают следующее:
- Травы помогают улучшить работу кишечника, например, чай из ромашки.
- Турмерик — древний антисептик. Чайная ложка куркумы, принятая с теплой водой (только при переносимости), может быть полезной.
- Полезен сок горькой тыквы с дополнительной щепоткой соли.
- Лимонные капли и щепотка черного перца, добавленные в имбирный сок, как говорят, снимают спазмы при диарее.
- Крыжовник помогает уменьшить содержание воды в стуле.
- Пюре из кусочков яблок может помочь облегчить диарею.
- Танины, содержащиеся в черном чае, уменьшают воспаление кишечника.
- Считается, что ежевика и масло черных семян уменьшают диарею.
- Кокосовая вода восполняет потерю калия.
- Творог или йогурт обладает пробиотическими свойствами, которые улучшают нормальную микрофлору кишечника.
- Банан — фрукт с высоким содержанием клетчатки, который помогает поддерживать нормальную работу кишечника и предотвращает диарею.
Как можно предотвратить диарею у детей?
Следующие действия могут помочь предотвратить диарею у детей:
- Исключительно кормите ребенка грудью до шестимесячного возраста, так как это обеспечивает ребенка антителами.
- Кипятите воду перед употреблением для питья, чтобы уничтожить патогенные микроорганизмы.
- По возможности избегайте еды для вашего ребенка на улице, поскольку вы не знаете уровень гигиены на кухне, где она готовится.
- Убедитесь, что ребенок моет руки перед едой, чтобы удалить любые задерживающиеся патогенные микроорганизмы.
- Ограничьте потребление сладостей, специй и жареной пищи, так как это может расстроить желудок.
- Избегайте чрезмерного употребления лекарств, поскольку они, как известно, нарушают работу пищеварительной системы.
- Распознайте такие признаки у своего ребенка, как чрезмерный плач, отказ от кормления, частая смена подгузников, цвет стула и т.д. и немедленно принять меры по исправлению ситуации.
Когда следует отвести ребенка к врачу
Ниже перечислены тревожные признаки, при появлении которых следует немедленно обратиться к врачу:
- Сухая кожа, впалые глазные яблоки, уменьшение объема мочи
- Частое загрязнение подгузников (4-6 стульев в день считается нормальным для новорожденных), водянистый стул, темно-желтый или зеленый стул
- Холодная, липкая кожа
- Сонливый или не игривый, как обычно
Нелеченая диарея является одной из основных причин недоедания, особенно в развивающихся странах. Недоедание, в свою очередь, является самой распространенной причиной детской смертности во всем мире. Как родитель, вы должны всегда следить за признаками и немедленно принимать меры по их устранению.
