- Что такое гидронефроз?
- Причины детского гидронефроза
- Симптомы гидронефроза у младенцев
- Диагностика
- Осложнения
- Лечение гидронефроза у младенцев
Гидронефроз может быть чрезвычайно болезненным состоянием почечной системы и может поразить любого человека, включая младенцев. Если ваш ребенок кажется раздражительным или плачет при мочеиспускании, лучше проконсультируйтесь с педиатром. Это состояние не следует игнорировать, так как оно может иметь вредные последствия. Давайте подробно рассмотрим гидронефроз.
Что такое гидронефроз?
Гидронефроз — это заболевание почечной системы, при котором моча не может выводиться, что вызывает боль при мочеиспускании. Моча движется обратно к почкам, вызывая отек и давление на ткани почек. Закупорка обычно находится в мочеточнике. Мочеточники — это трубки, соединяющие почку с мочевым пузырем. У младенцев он вызывается в основном врожденным заболеванием (заболеванием, присутствующим с рождения) почечной системы. Заболевание может поражать одну или обе почки. Последний вариант известен как двусторонний гидронефроз у младенцев.
Причины гидронефроза у младенцев
Существует множество причин, по которым ваш ребенок может страдать от этого недуга, помимо врожденного гидронефроза. Это могут быть любые из следующих заболеваний:
- Одной из основных причин гидронефроза является наличие камней в почках. Если камни слишком большие, это может привести к закупорке мочеточника, в результате чего моча будет собираться, что в конечном итоге вызовет отек почек.
- Гидронефроз может быть вызван наличием опухоли или кисты, которая давит на мочеточник, вызывая его закупорку.
- Другой основной причиной является наличие сгустков крови или рубцовой ткани. Рубцовая ткань обычно не наблюдается у младенцев, если у них ранее не было повреждений почек.
- Некоторые дети от природы рождаются с узкими мочеточниками. В таких случаях мочеточник более подвержен закупорке.
Симптомы гидронефроза у младенцев
Существует множество симптомов этого заболевания, на которые вы можете обратить внимание. Некоторые из этих симптомов включают:
- Плач во время мочеиспускания, что может свидетельствовать о боли
- Боль в нижней части живота, которая может наблюдаться, если ваш ребенок плачет, когда вы осторожно пальпируете или надавливаете на эту область
- Более частое, чем обычно, мочеиспускание
- Тошнота у детей старшего возраста
- Рвота
- Лихорадка
Имейте в виду, что чем дольше это состояние не лечится, тем хуже будут проявляться его симптомы. Итак, обратите внимание на эти признаки, и если вы заметили их, как можно скорее обратитесь к педиатру для лечения.
Одним из наиболее распространенных побочных эффектов гидронефроза является развитие инфекций мочевыводящих путей или ИМП. Некоторые распространенные симптомы этой инфекции следующие:
- Боль в спине
- Лихорадка
- Мутная моча
- Боль при мочеиспускании, проявляющаяся в плаче или раздражительности
Диагноз
Поскольку гидронефроз не является самостоятельным заболеванием, а скорее состоянием, вызванным другими факторами, диагностика проводится по двум направлениям. Первым шагом будет установление факта наличия данного заболевания у вашего ребенка. Вторым шагом будет определение причины закупорки.
Диагностика этого состояния может быть проведена во время беременности или после нее.
Пренатальное тестирование
Во время беременности гидронефроз обычно диагностируется при регулярном пренатальном ультразвуковом обследовании. Если размер почек вашего ребенка, а также уровень амниотической жидкости указывают на то, что что-то может быть не так, то врач попросит вас пройти дополнительные обследования, чтобы проследить за здоровьем почек вашего ребенка.
Постнатальное тестирование
В распоряжении врачей имеются современные инструменты и тесты, которые позволяют точно диагностировать проблемы, связанные с почками вашего ребенка. Для выявления проблемы могут быть рекомендованы один, несколько или все перечисленные ниже тесты:
- Ультразвуковое исследование почек (RUS): Ультразвук фокусируется непосредственно на почечной системе вашего ребенка, чтобы дать врачу более полную и полную картину состояния почек.
- Цистоуретрограмма мочеиспускания (VCUG): В этом тесте жидкий краситель вводится в мочевой пузырь ребенка с помощью катетера. Когда ребенок помочится, поток красителя будет обнаружен на рентгеновском снимке.
- Сканирование почек (MAG 3): Этот тест включает в себя введение небольшого количества радиоизотопа в кровоток вашего ребенка. По мере попадания в почечную систему специальная гамма-камера будет делать снимки радиоизотопа. С помощью этого теста врач сможет сравнить работу обеих почек, а также определить степень закупорки.
Осложнения
Если гидронефроз не лечить или оказывать неправильную медицинскую помощь, почки вашего ребенка могут быть серьезно повреждены. Помимо того, что почки перестают выполнять свои обычные функции по фильтрации крови, удалению токсинов, выведению отходов, регуляции RBC и регулярному мочеиспусканию, они также могут быть инфицированы или окончательно повреждены.
Бывают случаи, когда ребенок продолжает страдать от гидронефроза, и прогноз остается безрадостным даже после своевременного медицинского вмешательства.
Лечение гидронефроза у младенцев
Характер и метод лечения будет зависеть от стадии или типа гидронефроза у вашего ребенка. Некоторые из вариантов лечения следующие:
- Вмешательство на плоде: Если состояние почек и остальной почечной системы выглядит критическим, то ваш врач захочет вмешаться в этот период. Это включает неонатальную хирургию и материнско-фетальную медицину.
- Наблюдение: В случаях легкой или средней степени гидронефроза педиатр порекомендует, что лучшей линией лечения будет просто наблюдение за почечной системой по мере ее исправления. Ваш ребенок может, в крайнем случае, получить низкую дозу антибиотиков, которые предотвратят любую инфекцию мочевыводящих путей.
- Хирургия: Ваш врач порекомендует операцию по исправлению гидронефроза только в самых тяжелых случаях. Существует ряд операций, которые могут быть проведены, например, удаление камней из почек, если причиной закупорки являются камни в почках. Одной из наиболее распространенных операций является пиелопластика, при которой удаляется часть мочеточника с закупоркой.
Гидронефроз — это заболевание почечной системы, которое может вызвать серьезные осложнения, помимо боли. Чтобы избежать критических и тяжелых случаев гидронефроза, рекомендуется немедленно обратиться к педиатру, как только вы заметили первые признаки. Помните, что большинство случаев врожденного гидронефроза может разрешиться самостоятельно, и нет необходимости спешить с операцией, если только это не рекомендовано врачом. Убедитесь, что вы вовремя сдали все необходимые анализы, и старательно выполняйте назначения педиатра.
