Когда ваш малыш появится на свет, вы будете полны счастья и предвкушения того, что приготовит для вас это путешествие. Сопровождаемый множеством новых впечатлений, вы хотите дать своему ребенку все самое лучшее в плане питания, удобств, здравоохранения, гигиены и образа жизни. Каждая веха и взаимодействие с вашим ребенком — это незабываемый момент, а каждая болезнь — повод для беспокойства. Имея нежную иммунную систему, дети уязвимы для многих проблем со здоровьем, одной из которых является ИМП — распространенная педиатрическая инфекция.
Что такое инфекция мочевыводящих путей (ИМП)?
Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) — это инфекция, возникающая в мочевыводящих путях. Чаще всего она бактериальная, но может быть вызвана грибком или другими паразитами. Обычно это стерильная среда, инфекция возникает в мочевыводящих путях, когда бактерии попадают с кожи вокруг гениталий или прямой кишки через мочу или проникают в почки через кровоток.
Инфекция в верхних мочевых путях, состоящих из почек и мочеточников, называется верхним ИМП, а инфекция в нижних мочевых путях, состоящих из мочевого пузыря и уретры, называется нижним ИМП. Почки вырабатывают мочу, которая транспортируется в мочевой пузырь. Мочеточники транспортируют мочу в мочевой пузырь, где она хранится до тех пор, пока не будет выведена из организма через уретру. Инфекция в мочевом пузыре называется циститом, в почке (почках) — пиелонефритом, а инфекция в уретре — уретритом.
Распространена ли инфекция мочевыводящих путей у младенцев и детей?
Детские ИМП — обычное явление, и в первый год жизни они чаще возникают у девочек, чем у мальчиков. Недоношенные дети, новорожденные, у которых что-то блокирует поток мочи, и дети с врожденными дефектами мочевыделительной системы более склонны к развитию ИМП. По словам врачей, вероятность серьезных повреждений при ИМП у детей младше 2 лет выше, поэтому ИМП следует диагностировать и лечить как можно раньше. Цистит и пиелонефрит также могут возникать у детей, причем цистит у детей встречается чаще, чем пиелонефрит.
Что вызывает инфекцию мочевыводящих путей у детей?
Девочки более подвержены ИМП из-за близкого расположения прямой кишки к уретре. Причинами ИМП у детей являются:
- Попадание кала в уретру, особенно у девочек при подтирании сзади наперед.
- попадание кала из испачканного подгузника в уретру.
- Пенные ванны представляют угрозу для ИМП, так как являются легкой средой для перемещения бактерий.
- Плотно прилегающая одежда — еще одна причина ИМП.
Иногда дети более уязвимы к ИМП из-за проблем с опорожнением мочевого пузыря. Некоторые из этих причин таковы:
- Запор иногда может привести к опуханию части толстой кишки, что может оказать давление на мочевой пузырь и тем самым препятствовать его опорожнению.
- Синдром дисфункциональной элиминации — это состояние, при котором ребенок удерживается, даже когда возникает позыв очистить мочевой пузырь. Любые бактерии, если они присутствуют, выводятся из мочеиспускательного канала во время мочеиспускания, а если этого не делать, бактерии размножаются.
- Везикоуретеральный рефлюкс (ВУР) — это состояние, возникающее при рождении, когда моча из мочевого пузыря оттекает обратно в мочеточники и почки. Это происходит из-за дефекта клапанов, имеющихся в мочеточниках, где он входит в мочевой пузырь.
- Задний уретральный клапан — это проблема у ребенка мужского пола, когда существует препятствие для потока мочи из мочевого пузыря в уретру.
Признаки и симптомы ИМП
Иногда характеризуется только лихорадкой. Раннее выявление и лечение обеспечит вашему ребенку и вам отсутствие стресса. Следите за этими симптомами, чтобы убедиться, что ваш ребенок защищен от ИМП.
Симптомы у младенцев и детей младшего возраста
Младенцы и дети, которые еще не научились общаться, могут быть диагностированы, если вы заметили следующие симптомы:
- Лихорадка без других симптомов и не имеющая другой известной причины
- чувство нежности или боли в животе
- Моча, которая кажется более темной по цвету или странно пахнет
- Тошнота или рвота
- Отсутствие интереса к еде
- Мутная или кровавая моча
- Постоянная раздражительность или суетливость
- Плач во время мочеиспускания, указывающий на боль или беспокойство
- Диарея
Симптомы у детей
- Жалуется на боль или чувство жжения при мочеиспускании (дизурия)
- Частые позывы к мочеиспусканию (учащенное мочеиспускание)
- Боль или болезненность в нижней части живота
- Несчастные случаи, связанные с потерей контроля над мочевым пузырем (энурез)
- Моча с неприятным запахом, красная, розовая или мутная
- боль в боку (область ниже грудной клетки и выше талии) или спине с одной или обеих сторон
Факторы риска развития ИМП у ребенка
Некоторые дети более склонны к ИМП, чем другие. Вот несколько факторов риска, которых следует остерегаться:
- Необрезанные младенцы мужского пола подвержены большему риску, так как бактерии могут процветать под крайней плотью, которую трудно очистить.
- Ребенок, который не мочится часто, находится в группе повышенного риска, поскольку это позволяет бактериям процветать в мочевыводящих путях, которые в противном случае были бы выведены вместе с мочой.
- Нарушение работы иммунной системы или мочевыделительной системы
- Отсутствие надлежащей гигиены туалета
- нерегулярная смена подгузников или пеленок
- нечистая одежда
Диагностика ИМП у детей раннего и младшего возраста
После выявления вышеперечисленных симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу для их диагностики. Педиатр проведет физический осмотр ребенка и попросит вас описать симптомы. Далее, если врач подозревает ИМП, собирается образец мочи для проверки на наличие инфекции и воспаления (анализ мочи) и для получения культуры мочи.
Для младенцев сбор стерильного образца мочи является сложной задачей. Это связано с тем, что на коже ребенка есть бактерии, которые загрязняют образец мочи и могут дать ложные результаты. В этих случаях используется катетер для получения образцов после очистки половых органов стерильным раствором. Катетер или трубка вводится с соответствующей смазкой в уретру, чтобы получить образец прямо из мочевого пузыря. Хотя ребенок может плакать, это безопасная процедура.
Врач назначит лекарства на основании физического осмотра и анализа мочи до получения результатов анализа мочи на культуру, так как для получения результатов анализа требуется 1-2 дня.
После выздоровления ребенка врач рекомендует провести следующие анализы, чтобы проверить наличие закупорки или везикоуретерального рефлюкса (ВУР):
- Ультразвуковое исследование для проверки почек и мочевого пузыря
- Цистоуретрограмма мочеиспускания (VCUG): Это 20-минутная процедура, во время которой делаются рентгеновские снимки мочевыделительной системы до и после установки катетера в мочевой пузырь и введения в него красителя. Это помогает определить, поступает ли моча из мочевого пузыря обратно в почки.
- Радионуклидная цистограмма: Эта процедура похожа на VCUG, но для проведения исследования используются различные типы радиоактивных жидкостей, заполняющих мочевой пузырь.
- DMSA: В этой процедуре радиоактивные жидкости вводятся перорально, чтобы увидеть функционирование почек, например, способность концентрировать мочу или кровоток в конкретной почке.
Лечение ИМП у новорожденных и детей младшего возраста
Младенцы в возрасте до 3 месяцев, возможно, нуждаются в госпитализации и введении лекарств через вену (IV). Также может потребоваться пребывание в больнице в течение некоторого времени.
Для лечения младенца или ребенка старше 3 месяцев вам назначат антибиотики в жидкой форме. Дозировка зависит от заболевания, возраста ребенка и типа антибиотика. Обязательно завершите курс лечения, чтобы ваш ребенок полностью выздоровел. Если прием препарата не завершен, существует вероятность возвращения инфекции.
Кроме того, для облегчения боли при ИМП у детей важно, чтобы ваш ребенок хорошо пил, чтобы микробы вымывались из организма. Изменение pH мочи также помогает предотвратить развитие инфекций. Если ваш ребенок сопротивляется еде или жидкости, может потребоваться госпитализация, а лекарства придется вводить через вену (IV).
Если ИМП сохраняется через 2-3 дня, обратитесь к врачу для назначения альтернативного лечения.
В случае закупорки может потребоваться операция для ее устранения. Что касается ВУР, то ребенок может перерасти его, но ему требуется ежегодное — раз в два года — ВУГ для подтверждения полного разрешения проблемы.В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство в зависимости от тяжести состояния. В любом случае назначается длительный прием антибиотиков, чтобы избежать повторных эпизодов ИМП.
Существуют ли домашние средства для лечения мочекаменной болезни у детей?
Хотя некоторые из этих домашних средств не имеют научных доказательств, они помогают облегчить симптомы у детей
Естественное лечение мочевой инфекции у детей:
- Жидкость: Потребление жидкости помогает вымывать микробы при частом мочеиспускании.
- Клюквенный или черничный сок: Эти соки не позволяют бактериям выживать в мочевыводящих путях и, таким образом, помогают вытеснить их наружу.
- Ананас: Бромелайн в ананасе обладает противовоспалительными свойствами, которые помогают уменьшить симптомы ИМП.
Профилактика ИМП у ребенка
Теперь, когда вы знаете все об ИМП, давайте посмотрим, как можно предотвратить эту болезненную для вашего ребенка ситуацию.
- Гидратация: Это ключ к предотвращению ИМП.
- Грудное вскармливание: Исключительно грудное вскармливание ребенка в течение как минимум 6 месяцев способствует укреплению иммунитета вашего ребенка. Это также помогает избежать запоров.
- Здоровое питание: Убедитесь, что в рационе ребенка много фруктов, овощей и цельных зерен. Избегайте кофеина и газированных напитков в рационе вашего ребенка.
- Гигиена: Научите ребенка соблюдать чистоту после посещения туалета. Следите за тем, чтобы ваша дочь вытиралась спереди назад.
- Избегайте пенных ванн и плотно прилегающей одежды.
Узнав все о мочекаменной болезни у детей, вы теперь знаете, чего ожидать и что делать для ее предотвращения. Хотя домашние средства помогают успокоить и предотвратить ИМП, важно обратиться к врачу, как только вы обнаружите симптомы. Раннее лечение очень полезно для здоровья вашего ребенка.
