Роды — это очень непредсказуемый процесс. У человека может быть очень конкретный план родов, но роды могут протекать не так гладко, как предполагалось изначально. Ситуация может принять неожиданный оборот, и теперь вы вынуждены склониться к кесареву сечению, а не к обычным родам. По сути, это незапланированное кесарево сечение, которое проводится из-за необходимости извлечь ребенка из утробы матери как единственный способ ускорить роды и избавить плод от возможности причинения вреда, включая повреждение мозга. Хотя незапланированное кесарево сечение не входит в план родов будущей матери, иногда оно является обязательным шагом для безопасности ребенка и матери.
Что такое экстренное кесарево сечение?
Во время родов врачи должны принять решение о необходимости кесарева сечения, и если ребенок или мать испытывают достаточный стресс, чтобы оправдать проведение незапланированного кесарева сечения — немедленно. Обычно это делается, когда немедленные роды являются единственным вариантом.
Причины экстренного кесарева сечения
- Дистресс плода: Когда плод не получает достаточного количества кислорода во время беременности или родов.
- Материнский дистресс: Когда беременная женщина страдает от психического и физического истощения во время родов, обычно из-за затяжных родов, обезвоживания, изменения жизненных показателей или в крайних случаях кетоацидоза из-за обезвоживания и затяжных родов.
- Выпадение пуповины, когда пуповина достигает влагалища через шейку матки раньше ребенка, в результате чего пуповина пережимается и перестает доставлять кровь и кислород к плоду. Если не провести быстрые роды, он может умереть или получить повреждение мозга из-за кислородного голодания.
- Кровотечение у матери.
- Абрупция плаценты, когда плацента отслаивается от стенки матки.
- Напряжение во время родов вызывает разрыв матки, когда матка разрывается по рубцу, образовавшемуся после предыдущего кесарева сечения.
Является ли экстренное кесарево сечение тем же самым, что и незапланированное кесарево сечение?
Экстренное кесарево сечение отличается от незапланированного. Если роды не прогрессируют, ребенок находится в нарушении или боковом предлежании, или если схватки слабые, проводится внеплановое кесарево сечение. Роды срочные, но мать или ребенок не находятся в ситуации, угрожающей жизни.
Чем экстренное кесарево сечение отличается от планового кесарева сечения?
Экстренное кесарево сечение проводится как единственный вариант из-за многих экстренных ситуаций, чтобы быстро родить ребенка, всего за несколько минут.
Плановое кесарево сечение — это плановое кесарево сечение, обычно называемое элективным, которое проводится в случаях, когда:
- Мать ожидает нескольких детей
- если ребенок находится в ягодичном предлежании, когда наступает срок родов
- Когда ребенок не находится в положении головкой вниз ближе к сроку родов
- Если у матери есть проблемы со здоровьем, например, сердечно-сосудистые заболевания, которые могут усугубиться из-за стресса во время родов
- Если у матери есть инфекция, которая может передаться ребенку во время вагинальных родов, например, генитальный герпес, хламидиоз или гонорея.
Плановое кесарево сечение иногда выбирают и планируют из-за нескольких немедицинских факторов, таких как страх и время родов, что вполне приемлемо, если мать понимает, что, хотя плановое кесарево сечение является распространенной и в целом безопасной процедурой, это все же серьезная операция, которая несет в себе сопутствующие риски любой хирургической процедуры.
Каковы осложнения экстренного кесарева сечения?
Экстренное кесарево сечение проводится в первую очередь потому, что возникли осложнения в процессе родов. Эти осложнения связаны с некоторыми сопутствующими рисками, как во время процедуры, так и после нее, и они отличаются от тех, которые ожидаются при плановом кесаревом сечении.
- Высокая вероятность обильного кровотечения во время операции из-за нехватки времени, ограничивающей объем предоперационного планирования.
- Анестезия должна быть введена быстро. Повышается вероятность осложнений, так как не хватает времени на учет аллергии и чувствительности пациента.
- Близлежащие внутренние органы матери — кишечник и мочевой пузырь — подвергаются большей опасности быть травмированными во время процедуры из-за скорости ее проведения.
- Кроме того, при экстренном кесаревом сечении высока вероятность травмирования ребенка.
- Если не провести достаточную предоперационную очистку мазков — возрастает вероятность инфекций во время экстренных операций, подобных этой.
Экстренная процедура кесарева сечения — что вас может ожидать
Цель экстренного кесарева сечения — как можно быстрее извлечь ребенка, поскольку каждый момент на счету, спасти жизнь либо ребенка, либо матери, либо обоих. Команда в составе акушера, анестезиолога, педиатра, медсестер, а также ассистентов хирурга будет работать вместе, чтобы принять роды. В тех случаях, когда наблюдается дистресс плода, неонатальная бригада также будет готова стабилизировать состояние ребенка.
Обычно используется общая анестезия, и партнеры по родам не допускаются в операционную.
После анестезии брюшная полость будет очищена и продезинфицирована, брюшная стенка будет разрезана, а мышцы живота разойдутся, чтобы получить доступ к матке. Матка будет разрезана, а амниотическая жидкость откачана. Затем ребенка извлекают головой вперед и отсасывают воздух из носа и рта, чтобы он мог дышать. Плацента будет удалена, а вся область зашита и закрыта. Время от первого разреза до родов может составлять всего две минуты.
Восстановление после экстренного кесарева сечения
Восстановление после экстренного кесарева сечения зависит от масштаба экстренной ситуации и количества осложнений. Если экстренная ситуация была решена вовремя и исход был благоприятным, восстановление и уход почти такие же, как при обычном кесаревом сечении, но дольше, чем при вагинальных родах. Будет некоторая боль или дискомфорт, связанные с местом операции, и ограниченная подвижность. Госпитализация на 5-6 дней и ограничение физических нагрузок & Подъем тяжестей в течение 6-8 недель также обычно рекомендуется.
Влияние экстренного кесарева сечения на последующую беременность и роды
Шансы забеременеть и попробовать VBAC или вагинальные роды после кесарева сечения отличаются, если процедура была экстренным кесаревым сечением, и в первую очередь зависят от следующих факторов
- Состояние вашего здоровья в настоящее время
- Каковы были причины вашего первого экстренного кесарева сечения
- Возможно ли повторение этих состояний?
- Есть ли новые заболевания, которые делают беременность нежизнеспособной или VBAC маловероятным
Поскольку эти сложные факторы делают ситуацию трудноопределимой для неспециалиста, решение о беременности и попытке VBAC после экстренного кесарева сечения должно приниматься после консультации с опытным акушером-гинекологом. Роды в идеале должны проходить в учреждении, которое может легко провести кесарево сечение — экстренное или иное. Решение о продолжении или отказе от попыток VBAC должен принимать опытный врач.
Несмотря на то, что экстренное кесарево сечение является крайней мерой, иногда оно необходимо для спасения матери и ребенка. В этой статье мы поможем вам просветиться и составить соответствующее планирование
