Дети — это не просто маленькие взрослые. Их эмоциональные и медицинские потребности полностью отличаются от потребностей взрослого человека. Это особенно актуально, когда речь идет о сексуальном развитии или нарушениях роста ребенка. Если ваш ребенок столкнулся с одной из этих проблем, то лучше всего обратиться к детскому эндокринологу, поскольку он специально обучен диагностике и лечению уникальных эндокринных и гормональных нарушений у детей и подростков.
Многие родители до сих пор не имеют четкого ответа на вопрос: "Чем занимается детский эндокринолог??". Если вы относитесь к их числу, то вот все, что вам нужно знать!
Что такое детский эндокринолог?
Эндокринологи могут работать с детьми или взрослыми, но те, кто специализируется на лечении маленьких детей, называются педиатрическими эндокринологами или детскими эндокринологами. Они специализируются на лечении и диагностике гормонального дисбаланса и других осложнений, связанных с функциями эндокринных желез у детей. К эндокринным железам относятся паращитовидная, щитовидная, яичники или яички, поджелудочная железа, гипофиз, гипоталамус и надпочечники.
Проблемы, которые видит детский эндокринолог, часто сильно отличаются от взглядов эндокринолога, который лечит взрослых. Детские эндокринологи проходят специальную подготовку по вопросам, связанным с состояниями, которые могут препятствовать нормальному развитию и росту детей. Они также специализируются на лечении других заболеваний, включая диабет у детей, проблемы репродуктивной системы и нарушения роста.
Детский эндокринолог, как правило:
- Проводит физический осмотр.
- Оценивает историю болезни ребенка, а также результаты прошлых обследований.
- При необходимости выполняет тонкоигольную аспирацию.
- Интерпретирует гормональные тесты, лабораторные анализы и визуализирующие исследования.
- назначает лучевую терапию и лекарственные препараты.
- диагностирует и лечит ожирение, проблемы роста, диабет, метаболический синдром, проблемы с костями, проблемы полового созревания, эндокринный рак и заболевания щитовидной железы.
- При необходимости рекомендует хирургическое вмешательство.
Какую подготовку проходят детские эндокринологи?
Любой врач может практиковать детскую эндокринологию, не будучи сертифицированным специалистом в области детской эндокринологии. Однако подготовка, образование, сертификация и опыт важны для определения уровня компетентности врача. Сертификация по этой специальности означает, что врач сдал все экзамены на компетентность по данному предмету и прошел обучение в ординатуре по детской эндокринологии. Сертификация в основном выдается либо Американским остеопатическим советом по педиатрии, либо Американским советом по педиатрии.
Детский эндокринный специалист должен:
- Окончил колледж остеопатической медицины или медицинскую школу, получив степень доктора медицины или доктора медицины.
- закончить специализированную ординатуру по педиатрии.
- сдать экзамен на получение сертификата, который подтверждает навыки и знания врача в области педиатрии.
- Прошел специализированную подготовку по детской эндокринологии.
- сдать письменный экзамен, который подтверждает специальные навыки и знания врача в области детской эндокринологии.
Виды медицинской помощи, оказываемой детскими эндокринологами
Детский эндокринолог лечит заболевания и состояния, которые связаны с гормональным дисбалансом или другими проблемами, вызванными эндокринными железами у детей. Поскольку гормоны действуют как химические посланники человеческого тела, проблемы с гормоном и его железой могут вызвать проблемы в любой части тела, а они в основном связаны между собой. Детский эндокринолог оказывает медицинскую помощь при следующих состояниях:
1. Костные нарушения
К ним относятся остеомаляция (рахит), несовершенный остеогенез (болезнь хрупких костей), низкая костная масса, синдром МакКьюна-Олбрайта и частые переломы.
2. Нарушения надпочечников
Нарушения надпочечников включают гиперадренализм (гиперактивные надпочечники), гипоадренализм (недоактивные надпочечники) и врожденную гиперплазию надпочечников (ВГН)
3. Диабет
К ним относятся диабет 1 и 2 типа, а также преддиабет.
4. рак эндокринных желез
Раковые заболевания эндокринных желез включают рак поджелудочной железы, рак щитовидной железы, рак гипофиза и рак надпочечников.
5. Нарушения полового развития (DSD)
ЗПР включают синдром Клайнфельтера, синдром неоднозначных гениталий Тернера и синдром Каллмана.
6. Ожирение и избыточный вес
Это проблемы с весом и метаболический синдром, связанные с заболеваниями надпочечников, щитовидной железы, гипофиза, яичников и инсулина.
7. Нарушения роста
К ним относятся гигантизм, акромегалия, низкий рост и дефицит гормона роста.
8. Нарушения щитовидной железы
Зоб, гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) и гипертиреоз (избыточная активность щитовидной железы).
9. Проблемы полового созревания и репродуктивной системы
Это синдром поликистозных яичников, нерегулярные менструации, низкий уровень тестостерона, маскулинизация женского пола, задержка полового созревания и раннее половое созревание.
10. Нарушения гипофиза
Это гиперпитуитаризм (гиперактивный гипофиз) и гипопитуитаризм (гипоактивный гипофиз).
Какие процедуры выполняет или назначает детский эндокринолог?
Детские эндокринологи проводят или назначают различные виды лечения и процедуры, необходимые для лечения гормональных и эндокринных заболеваний у подростков и маленьких детей. Однако они не специализируются на хирургии. Если ребенок нуждается в операции, то ювенильный эндокринолог направит вас либо к специализированному хирургу, либо к хирургу общего профиля, в зависимости от состояния ребенка. Некоторые распространенные методы лечения и процедуры включают:
1. Консультации
Консультирование, а также модификация поведения для пациентов с избыточным весом и ожирением.
2. Упражнения
Физические упражнения наряду с упражнениями для укрепления сердечно-сосудистой системы и упражнениями с отягощениями.
3. Диета
Диета, включая обучение диетологии и лечение бариатрической медицины.
4. Радиация
Облучение, а также лучевая терапия, радиоактивные изотопы и радиохирургия, например, операция на Гамма-ноже.
5. Лекарства
Лекарства предоставляются наряду с заместительной гормональной терапией, гормональной терапией, физиологическими антагонистами, лекарствами от диабета, витаминами, инъекциями инсулина, химиотерапией рака и инсулиновыми помпами.
6. Направление и рекомендации
Даются рекомендации по хирургическому вмешательству, включая полное или частичное удаление эндокринной железы, бариатрическую операцию (снижение веса) и операцию по удалению нераковых или раковых опухолей.
Анализы/диагностика, проводимые детским эндокринологом
Детский эндокринолог может провести или назначить целый ряд скрининговых и диагностических тестов, таких как:
1. анализы крови
Проводятся анализы крови, включая химический анализ крови, анализ крови на уровень гормонов, хромосомный анализ и анализ крови на глюкозу.
2. Биопсии
Биопсия, а также биопсия кожи и тонкоигольная аспирация.
3. Обследования визуализации
К ним относятся тесты на плотность костной ткани, радиоизотопное сканирование, ультразвуковое исследование, оценка костного возраста, магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) и электрокардиограмма (ЭКГ).
4. анализы на гормоны
Проводятся, включая пероральные тесты на толерантность к глюкозе (ОГТТ), тесты на стимуляцию кортикотропин-рилизинг гормона (КРГ), тесты на стимуляцию адренокортикотропного гормона (АКТГ), тесты на подавление дексаметазона, тесты на стимуляцию гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ) и тесты на секрецию гормона роста.
5. Анализы мочи
К ним относятся 24-часовой сбор мочи и анализ мочи.
Как найти лучшего детского эндокринолога
Детских эндокринологов можно найти в различных медицинских учреждениях, включая университетские медицинские центры, детские больницы, крупные муниципальные больницы, а также многие частные клиники, представленные по всей стране.
Даже ваш педиатр может помочь вам найти лучшего детского эндокринолога в стране, имеющего сертификат коллегии.
Когда следует обратиться к детскому эндокринологу
Если вы находитесь в подобных ситуациях, вам следует обратиться к детскому эндокринологу:
- У вашего ребенка проблемы с эндокринным расстройством, которое раньше было стабильным в течение нескольких недель.
- У вашего ребенка диагностирована одна или несколько эндокринных проблем или сложные или комплексные нарушения любой эндокринной железы.
- У ребенка недавно диагностировано заболевание эндокринной железы, и ему требуются рекомендации специалиста по лечению.
- Ваш ребенок нуждается в квалифицированной диагностике любых новых симптомов, связанных с нарушением работы любой эндокринной железы.
- Вы хотите получить второе мнение по поводу эндокринного диагноза вашего ребенка или операции по его лечению.
Что ожидать на первом приеме у детского эндокринолога
Все, что вам нужно сделать, это подготовить ответы на несколько вопросов, которые задаст детский эндокринолог, например, "Есть ли эта проблема у кого-нибудь из членов семьи??", "Принимает ли ребенок в настоящее время какие-либо лекарства??", "Проводилась ли ребенку когда-либо операция на этой железе?", "Есть ли у него или у нее какие-либо другие серьезные проблемы со здоровьем?"и другие подобные вопросы.
Детский эндокринолог обслуживает детей в условиях, подходящих для подростков и детей. Они имеют обширную подготовку и опыт в этой области, и если ваш педиатр предполагает, что вашему ребенку может понадобиться консультация детского эндокринолога, вы можете быть уверены, что он или она получит наилучшую возможную помощь для решения своих проблем.
