- Что такое мультисистемный воспалительный синдром?
- Как MIS-C связан с коронавирусом?
- Что вызывает MIS-C?
- Факторы риска MIS-C
- Симптомы MIS-C у ребенка
- Как диагностируется МИС-С?
- Профилактика МИС-С
- Лечение мультисистемного воспалительного синдрома у детей
- Когда обращаться к врачу
В начале 2020 года люди по всему миру узнали и приняли меры по защите от COVID-19, вызванного вирусом SARS-CoV-2. Многие утешались тем, что дети, зараженные вирусом COVID-19, остались сравнительно невредимыми.
Но в конце апреля 2020 года медики в Соединенных Штатах и Европе начали наблюдать небольшое, но растущее число случаев заболевания детей новым мультисистемным воспалительным синдромом, который, казалось, был связан с COVID-19. Врачи начали лечить очень больных детей, многие из которых имели положительный тест на COVID-19, с некоторым сочетанием лихорадки, сыпи, желудочно-кишечных проблем, красных глаз, опухших рук и ног — все эти симптомы связаны с воспалением.
Очевидно, что мультисистемный воспалительный синдром (MIS-C) — это серьезная проблема со здоровьем, требующая незамедлительного медицинского вмешательства. Вот все, что вам нужно знать о мультисистемном воспалительном синдроме — как он возникает, какие риски связаны с ним, если они есть, и многое другое.
Что такое мультисистемный воспалительный синдром?
MIS-C — это редкое, но серьезное заболевание у детей, при котором иммунная система организма чрезмерно реагирует на инфекцию SARS-CoV-2, вызывая воспаление многочисленных систем органов. Это заболевание может поражать легкие и другие органы дыхания, сердце, кровеносные сосуды, почки, органы желудочно-кишечного тракта, глаза, кожу и нервную систему, и может привести к нарушению функции органов, шоку и даже отказу органов. В большинстве случаев MIS-C у детей наблюдается воспаление только некоторых из этих органов.
Как MIS-C связан с коронавирусом?
Почти все дети, у которых был диагностирован MIS-C, также сдали анализ на наличие антител к SARS-CoV2, вирусу, вызывающему COVID-19.
Хотя у большинства детей с COVID-19 наблюдаются легкие симптомы и им не требуется серьезная медицинская помощь, у небольшого числа детей вирус вызывает безудержный иммунный ответ, что приводит к воспалению всего тела, или MIS-C.
Что вызывает MIS-C?
Хотя причина MIS-C еще не известна, считается, что это поздний иммунный ответ на инфекцию SARS-CoV-2, приводящий к воспалению, которое повреждает органы. По данным исследователей из Йельской школы медицины, в 99% зарегистрированных случаев MIS-C дети либо имели антитела к коронавирусу, либо сдавали анализ на текущую инфекцию SARS CoV-2, что означает, что у них была предыдущая инфекция. В оставшемся 1% случаев дети подвергались воздействию человека с COVID-19. Другая возможность заключается в том, что существуют генетические факторы, которые делают некоторых детей восприимчивыми к MIS-C.
Факторы риска MIS-C
Согласно данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в США.S., диагноз MIS-C был поставлен большему числу латиноамериканских и чернокожих детей по сравнению с детьми других рас и этнических групп. В настоящее время проводятся исследования, которые помогут понять, почему MIS-C поражает этих детей больше, чем других. Большинство детей с MIS-C находятся в возрасте от трех до 12 лет, средний возраст — 8 лет. Некоторые случаи MIS-C также были выявлены у детей старшего возраста и у младенцев.
Симптомы MIS-C у ребенка
В большинстве случаев у детей с диагнозом MIS-C температура достигает 100 градусов.4°F или более в течение как минимум 24 часов. Лихорадка обычно продолжается в течение четырех-семи дней. Другие симптомы, связанные с MIS-C, могут включать следующее:
- Рвота, диарея или боль в животе
- Красные глаза
- Кожная сыпь
- Проблемы с дыханием, включая кашель, учащенное дыхание или одышку
- Боль в груди или дискомфорт
- Распухшие лимфатические узлы на шее
- Опухшие руки или ноги
- Клубничный язык (красный опухший язык с бугорками, напоминающий клубнику)
- Потрескавшиеся губы
- спутанность сознания
- Головная боль
- Усталость
- Мышечная боль
- Боль в горле
Симптомы MIS-C обычно начинают проявляться через две-пять недель после заражения ребенка новым коронавирусом. В большинстве случаев COVID-19 протекает у ребенка в легкой форме и часто бессимптомно. В связи с этим ребенок может иметь COVID-19, но не знать об инфекции.
Как диагностируется КОВИД-19?
В настоящее время MIS-C диагностируется на основании таких симптомов, как постоянная лихорадка и нарушение работы органов, например, сердца или почек. В дополнение к клинической оценке и анализу на антитела врач может назначить некоторые из следующих тестов для поиска воспаления и других признаков MIS-C:
- визуализирующие исследования, такие как рентген грудной клетки, эхокардиограмма, УЗИ брюшной полости или компьютерная томография
- Лабораторные анализы, например, анализы крови и мочи, которые включают тесты на выявление аномального уровня маркеров воспаления в крови
- Другие тесты, в зависимости от признаков и симптомов
Ребенок также должен иметь положительный тест на COVID-19 или подвергаться воздействию вируса в любое время в течение последних четырех недель, хотя ни то, ни другое не является обязательным для постановки диагноза. Также будут проведены анализы, чтобы исключить другие возможные причины, например, инфекции.
Профилактика MIS-C
Лучший способ предотвратить MIS-C — продолжать принимать меры по предотвращению контакта с COVID-19.
- Поощряйте ребенка часто мыть руки, используя мыло и воду в течение примерно 20 секунд. Если мыло и вода недоступны, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
- Не допускайте контакта вашего ребенка с больными людьми и следите за тем, чтобы он находился на расстоянии 6 футов от людей вне вашего дома.
- Поощряйте ребенка всегда надевать маску, когда он находится на улице.
- Ежедневно очищайте и дезинфицируйте все поверхности в доме.
- Стирайте все белье и плюшевые игрушки по мере необходимости на самом теплом режиме, который рекомендуется, и полностью высушивайте их.
Лечение мультисистемного воспалительного синдрома у детей
Дети, у которых, по-видимому, есть MIS-C, должны находиться под тщательным наблюдением. Некоторым из них может потребоваться госпитализация, а небольшому количеству — интенсивная терапия. В настоящее время лечение включает внутривенное введение иммуноглобулина (используется для лечения болезни Кавасаки), антикоагуляцию для ограничения свертываемости крови и противовоспалительные препараты (препараты, блокирующие IL-1 или IL-6, и кортикостероиды). В зависимости от результатов лабораторных анализов могут быть проведены другие виды лечения.
Дети с серьезными сердечными осложнениями нуждаются в постоянном наблюдении, повторных эхокардиограммах для отслеживания состояния коронарных и сердечных артерий.
Когда обращаться к врачу
Если у вашего ребенка есть какие-либо из перечисленных выше симптомов или он тяжело болен с другими признаками и симптомами, немедленно обратитесь к врачу. Позвоните 911 или по местному номеру службы спасения, или отвезите его в ближайшее отделение неотложной помощи. Врач может захотеть провести такие анализы, как анализ крови или визуализацию сердца, грудной клетки или брюшной полости, чтобы проверить наличие других признаков MIS-C и очагов воспаления.
MIS-C — это недавно выявленное медицинское состояние, которое в редких случаях может поражать детей, подвергая их здоровье риску, поэтому родители по понятным причинам обеспокоены. Важно помнить, что, как правило, дети лучше справляются с COVID-19 по сравнению со взрослыми. Только у небольшого числа детей развиваются симптомы MIS-C, и большинство из них быстро выздоравливают. Хотя мы понимаем, что вам может быть неудобно посещать больницу во время этих испытаний, важно не откладывать медицинскую помощь ребенку с MIS-C.
