Если ваш ребенок уже давно болеет и плохо реагирует на различные лекарства, врач может порекомендовать ему "люмбальную пункцию. Само название процедуры может напугать вас, но паниковать не стоит. Прочитайте эту статью, чтобы узнать, что такое люмбальная пункция и каковы ее плюсы и минусы.
Что такое люмбальная пункция?
Люмбальная пункция — это когда в поясницу ребенка вводится игла, чтобы извлечь прозрачную жидкость, называемую спинномозговой жидкостью. Спинномозговая жидкость — это жидкость, которая окружает головной и спинной мозг. Если в этих областях есть какая-либо инфекция, исследование спинномозговой жидкости помогает в диагностике и лечении. После забора небольшого количества жидкости игла извлекается. Очевидно, что вы, как родитель, будете волноваться, потому что процедура может показаться страшной и болезненной. Однако это может вызвать у ребенка скорее дискомфорт, чем боль.
Почему спинномозговая пункция проводится у детей?
Если врач предлагает вашему ребенку сделать спинномозговую пункцию, вы, конечно, подумаете, что что-то не так. Но вы должны знать причины, которые заставляют врача принимать такое решение:
1. Для выявления любых вирусных или бактериальных инфекций
Во многих случаях бактерии или вирусы, попадая из нервов или крови в спинномозговую жидкость, могут нанести вред нервной системе и тем самым привести к таким заболеваниям, как менингит или энцефалит.
2. Для выявления неонатального сепсиса
Врач может предложить сделать спинномозговую пункцию, чтобы зарегистрировать наличие каких-либо патогенных микроорганизмов в спинномозговой жидкости. Это может быть сделано, чтобы проверить, может ли причиной сепсиса быть какая-либо инфекция нервной системы.
3. Для выявления заболеваний нервной системы
Такие состояния, как синдром Гийена-Барре и рассеянный склероз, являются аномалиями или нарушениями нервной системы и могут быть обнаружены только при проверке спинномозговой жидкости.
4. Для проверки субарахноидального кровоизлияния
Субарахноидальное кровоизлияние может произойти при любом виде кровотечения в субарахноидальном пространстве, и это может произойти из-за травмы головы или аневризмы.
5. Проверка на рак
Некоторые виды рака, такие как лимфома и лейкемия, можно легко установить у детей, проверив спинномозговую жидкость.
6. Для специальных процедур
Иногда для получения специальных изображений и лучшего обзора нервной системы или определенных вариантов лечения, например, введения химиопрепаратов, может быть рекомендована люмбальная пункция.
Процедура люмбальной пункции
Вся процедура люмбальная пункция примерно занимает около получаса. В ходе этой процедуры врач осторожно вводит очень тонкую иглу чуть ниже спинного мозга, чтобы извлечь спинномозговую жидкость.
1. Для младенцев
Младенцев и детей младшего возраста обычно укладывают на бок с согнутыми коленями и подбородком.
2. Для детей
Детей постарше заставляют сидеть во время процедуры с наклоненной вперед головой или лежать на боку.
После того как жидкость собрана, игла осторожно извлекается, и врач накладывает небольшую повязку на место введения иглы.
Как подготовить ребенка к люмбальной пункции
После того, как врач подробно объяснит процедуру, от вас могут потребовать подписать определенные формы согласия, в которых будет указано, что вы понимаете процедуру и связанные с ней риски и, таким образом, даете свое согласие на ее проведение. Ваш врач может поинтересоваться историей болезни вашего ребенка и задать вопросы относительно аллергии на лекарства. Он также может предложить вам прекратить давать любые лекарства, которые может принимать ваш ребенок.
Преимущества люмбальной пункции
Вот некоторые преимущества спинномозговой пункции или люмбальной пункции:
- Это может спасти вашего ребенка от неправильного лечения и приема лекарств.
- Помогает установить некоторые опасные для жизни состояния или заболевания.
- Менингит, тяжелое заболевание, может быть диагностирован только с помощью этой процедуры.
Это инвазивная процедура, поэтому до тех пор, пока она не станет абсолютно необходимой, врач может не рекомендовать люмбальную пункцию вашему ребенку.
Побочные эффекты спинномозговой пункции у детей
Если вашему ребенку требуется эта процедура, важно, чтобы вы знали о ее побочных эффектах. Ниже перечислены некоторые побочные эффекты люмбальной пункции у детей:
- Это может вызвать головную боль и сделать вашего ребенка суетливым и капризным.
- Может возникнуть локальный отек в месте инъекции.
- Это может даже привести к боли в спине.
В чем заключаются риски
Хотя риски при проведении этой процедуры минимальны, поскольку ее выполняют только обученные специалисты, в некоторых случаях могут возникнуть следующие риски:
- Люмбальная пункция или спинномозговая пункция у новорожденного может привести к снижению частоты сердечных сокращений у больных или недоношенных детей. Таким детям может потребоваться дополнительное снабжение кислородом.
- Неправильная гигиена может привести к инфицированию места укола, что может вызвать инфекцию в нервной системе.
- Процедура может даже привести к разрыву кровеносных сосудов в нижней части спины. Вытекшая кровь может попасть в субарахноидальное пространство и привести к различным неврологическим нарушениям.
- Если ребенок двигается во время процедуры или его неправильно держат, существует риск попадания крови в спинномозговую жидкость. Эта смешанная жидкость бесполезна, и процедуру можно повторить только через несколько месяцев.
Уход после люмбальной пункции
Очень важно, чтобы вы хорошо заботились о своем ребенке после проведения процедуры. Ниже перечислены некоторые моменты, которые вы можете иметь в виду:
1. Увеличить потребление жидкости
Убедитесь, что ваш ребенок пьет достаточное количество воды для восполнения потерянной спинномозговой жидкости. Заставляйте его пить воду, соки, супы и другие жидкости, чтобы увеличить потребление воды.
2. Достаточный отдых
Отдых после процедуры обязателен. Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточный отдых после процедуры, чтобы помочь его организму восстановиться после процедуры.
3. Никаких интенсивных физических нагрузок
Убедитесь, что ваш ребенок мало двигается и не занимается активной физической деятельностью, так как это может привести к утечке жидкости.
4. Соблюдайте гигиену
Содержите место инъекции в чистоте и меняйте повязку в соответствии с рекомендациями врача. Это может снизить вероятность возникновения любой инфекции.
Когда следует обратиться к врачу
В следующих случаях необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью:
1. Непрекращающийся плач
Если ваш ребенок продолжает плакать без видимых причин после процедуры, вам следует немедленно отвести его к врачу.
2. Припадки или судороги
Если после люмбальной пункции у вашего ребенка возникли судороги или припадки, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.
3. Рвота
Иногда вашего ребенка может вырвать во время процедуры; однако, если вашего ребенка продолжает рвать через несколько часов или через несколько дней после процедуры, это может быть признаком какого-то основного осложнения.
4. Усталость или сонливость
Если вы заметили, что ваш ребенок слишком сонлив или устал после процедуры, или у него низкий уровень энергии, вам следует обратиться к врачу.
5. Отказывается есть или пить
Если ваш ребенок отказывается есть или пить после процедуры, вы должны обратить на это внимание вашего врача.
Часто задаваемые вопросы
Вот некоторые часто задаваемые вопросы о люмбальной пункции у новорожденных и детей:
1. Как я могу успокоить своего ребенка во время процедуры??
Вы должны находиться рядом с ребенком и постараться отвлечь его. Если он достаточно взрослый, чтобы понять, то вы должны подготовить его к этому мысленно и рассказать ему, чего он должен ожидать от процедуры. Маленьким детям или младенцам можно дать раствор сахарозы, который действует как успокоительное средство и сохраняет их спокойствие во время процедуры.
2. Сколько времени займет процедура?
Процедура люмбальной пункции для недоношенного ребенка или для ребенка любого возраста занимает всего минуту или две, если он лежит в правильном положении и находится в спокойном состоянии.
Эта инвазивная процедура может вызвать много вопросов у родителей, но важно понимать, что иногда это может быть единственной возможностью выявить некоторые опасные для жизни состояния у детей. Однако если у вас есть сомнения относительно процедуры, вам следует как можно раньше связаться с вашим врачом.
