Хотя все беременные женщины мечтают об идеальных родах, мысль о необычных и нежелательных осложнениях, которые могут возникнуть, не покидает их разум. Когда женщина беременна, вполне естественно, что она беспокоится о том, что может пойти не так. Одна из проблем, которая может беспокоить будущую маму, — рождение ребенка с необычно большой головой.
Ребенок, родившийся с большой головой (также известной как макроцефалия), вызывает реальное беспокойство, поскольку это может привести к разрывам влагалища или тяжелым родам. (Ага! Хотя это явление может показаться странным, оно вызывает искреннее беспокойство.)
Что такое макроцефалия?
Когда окружность головы младенца превышает нормальные показатели для его возраста и пола (или более чем на два стандартных отклонения выше среднего для его возраста), это называется "макроцефалией" в медицинских терминах. В большинстве случаев макроцефалия носит доброкачественный характер, но в некоторых случаях она может указывать на осложнения или скрытое заболевание мозга, например, опухоль мозга.
Макроцефалия может быть далее классифицирована на пропорциональную и непропорциональную макроцефалию. В случае пропорциональной макроцефалии голова ребенка соответствует размеру его тела (i.e., у ребенка большая голова и большое тело). В случае непропорциональной макроцефалии голова больше, чем тело ребенка. Люди с большими головами и большими черепами обычно здоровы. Однако то же самое нельзя сказать о тех, у кого непропорционально большая макроцефалия. Причина этого состояния (и то, можно ли его лечить) может определить здоровье ребенка.
Что вызывает большую голову у младенцев?
Макроцефалия обычно является симптомом других заболеваний. Существуют различные причины большой окружности головы у младенцев.
1. Гидроцефалия
Гидроцефалия, буквальное значение которой — "вода в мозгу", — это состояние, возникающее при скоплении жидкости в черепе, что приводит к набуханию мозга. Лишняя жидкость может оказывать давление на мозг и приводить к повреждению мозга и другим осложнениям здоровья. Это состояние также может вызвать физические, развивающие и интеллектуальные нарушения в головном мозге. Следовательно, необходимо медицинское вмешательство, чтобы не допустить серьезных осложнений этого состояния.
2. Доброкачественная семейная макроцефалия
Доброкачественная семейная макроцефалия — генетическое заболевание, вызывающее макроцефалию. Если у младенца с большой головой есть семейная история больших, чем в среднем, размеров головы, то у него диагностируют доброкачественную семейную макроцефалию. Однако это состояние не является тяжелым; младенец, родившийся с большой головой, может не испытывать никаких проблем со здоровьем из-за этого.
Однако макроцефалия связана с аутизмом; считается, что у детей с аутизмом может быть более высокий уровень макроцефалии.
3. Проблемы в головном мозге
Нарушения в головном мозге, такие как опухоли мозга, могут стать причиной большой головы у младенцев. Мегаленцефалия (когда у младенца аномально большой, неправильно функционирующий мозг) и гидраненцефалия также могут вызывать макроцефалию. Гидранэнцефалия — редкий вид цефалического заболевания, при котором полушария головного мозга отсутствуют в значительной степени, а на их месте находятся мешочки, заполненные спинномозговой жидкостью.
4. Внутреннее кровотечение в мозге
Травма черепа может вызвать внутреннее кровотечение и отек мозга, что может привести к временной макроцефалии.
5. Инфекции в головном мозге
Инфекции мозга могут привести к отеку мозга и черепа, что может вызвать макроцефалию.
Некоторые другие причины макроцефалии:
- Рахит
- Синдром Сотоса
- Определенные метаболические состояния
- Хроническая субдуральная гематома
- Другие генетические синдромы
Признаки макроцефалии
В случае доброкачественной семейной макроцефалии, кроме большой головы, никаких других симптомов не наблюдается. Но если макроцефалия у младенца возникла из-за какого-то основного заболевания, могут наблюдаться следующие симптомы:
- Задержки в развитии
- Быстро растущая голова
- Медленный рост тела по сравнению с ростом головы
- Умственная отсталость
- Эпилепсия
- Аутизм
Как диагностируется макроцефалия?
Педиатр может диагностировать макроцефалию при обычном физическом осмотре. Если он считает, что у ребенка может быть макроцефалия, он может предложить проведение визуализирующих исследований.
1. Физический осмотр
В рамках обычного физического осмотра врач будет измерять окружность головы ребенка при каждом посещении. Врач также может прощупать мягкое место (родничок) на черепе ребенка. Если во время обычного осмотра врач заметит увеличение размера головы и поставит диагноз макроцефалия, он может предложить провести визуализационные исследования для поиска аномалий в головном мозге.
2. компьютерная томография
При компьютерной томографии (КТ) используется компьютер и вращающиеся рентгеновские аппараты, которые помогают создавать поперечные или трехмерные изображения. Компьютерная томография позволит врачу проверить мягкие ткани и контур черепа, а также место деформации.
3. МРТ
Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует магнитное поле и радиоволны для получения четких и подробных изображений мозга и нервной системы. МРТ головы — это безболезненный, неинвазивный тест, который позволяет врачу диагностировать причину макроцефалии и рекомендовать лечение.
3. Ультразвуковое сканирование
При ультразвуковом исследовании используются звуковые волны для создания изображения тела. Это сканирование проводится во время беременности для диагностики макроцефалии. Обычное пренатальное ультразвуковое исследование, проводимое в конце 2-го триместра или в начале 3-го триместра, может помочь в диагностике этого состояния.
Лечение макроцефалии
Лечение макроцефалии зависит от основной причины. Например, младенец с доброкачественной семейной макроцефалией может не нуждаться в каком-либо лечении. Диагноз определит лечение этого состояния. Некоторые из лечебных мероприятий описаны ниже.
- Хирургия:В некоторых случаях макроцефалии может быть предложена операция. Тип операции будет зависеть от степени отека мозга и его возможной причины. Например, виды хирургического вмешательства при опухоли мозга и гидроцефалии будут разными.
- Пероральные лекарства: В некоторых редких случаях врач может предложить пероральные препараты для контроля отека тканей мозга.
- Другие варианты лечения: Если макроцефалия вызвана генетическим заболеванием или сочетается с каким-либо другим основным медицинским состоянием, может потребоваться пожизненное лечение. Варианты лечения могут быть следующими:
- Трудовая терапия
- речевая и языковая терапия
- Физическая терапия
- Поведенческая терапия
Можно ли предотвратить макроцефалию?
Поскольку это состояние присутствует при рождении или возникает из-за других врожденных дефектов, макроцефалию трудно предотвратить. На сегодняшний день не существует известного способа предотвратить это состояние.
Дети с доброкачественной семейной макроцефалией обычно растут нормально и не сталкиваются с какими-либо осложнениями. Их уровень интеллекта или здоровье не могут пострадать из-за этого состояния. Но если макроцефалия у ребенка вызвана каким-то другим заболеванием, причина этого состояния будет определять его рост. Многие дети с таким состоянием склонны к задержке развития, судорожным расстройствам и другим подобным осложнениям.
Макроцефалия у младенцев может быть вызвана как доброкачественной причиной, так и результатом серьезной проблемы. Если вы беременны и у вас есть опасения, связанные с этим состоянием, проконсультируйтесь с вашим врачом. Они могут исключить это состояние в конце второго или в начале первого триместра вашей беременности. Если вы уже приняли своего малыша, водите его на плановые осмотры. Врач вашего ребенка сможет диагностировать заболевание (если оно существует) и предложить наилучшее возможное лечение.
