- Что такое неонатальный гепатит?
- Что вызывает неонатальный гепатит?
- Каковы симптомы гепатита у новорожденных?
- Заразен ли неонатальный гепатит?
- Диагностика
- Каковы осложнения?
- Лечение
Печень — это орган, расположенный под грудной клеткой, в правой части брюшной полости. Он выполняет важнейшую функцию фильтрации токсинов из крови, синтеза белков и выработки желчи, необходимой для расщепления жиров в тонком кишечнике. Гепатит — это заболевание, которое влияет на нормальное функционирование печени. В данном случае воспаление печени возникает по разным причинам, включая вирусные инфекции. Существует пять различных типов гепатита, каждый из которых вызывается различными типами вирусов. Лечение зависит от типа гепатита, а также от того, хронический он или острый.
Что такое неонатальный гепатит?
Неонатальный гепатит — это воспаление печени у младенцев. Он может относиться к различным типам заболеваний печени, которые поражают детей в период от одного до двух месяцев после рождения. Существует несколько причин, почему это происходит, которые будут рассмотрены ниже.
Что вызывает неонатальный гепатит?
Матери передают гепатиты В и С своим детям во время родов. Причины неонатального гепатита не могут быть точно определены примерно в 80% случаев, но могут быть вызваны одним или несколькими из следующих факторов:
- Вирусные инфекции, полученные при рождении или вскоре после него, вызванные цитомегаловирусом, краснухой (немецкой корью) или вирусами гепатита А, В или С
- Проблемы с метаболизмом из-за незрелости печени
- Нагрузка на печень из-за других проблем со здоровьем
- Идиопатический гигантоклеточный гепатит, при котором аномальные группы клеток печени сливаются вместе
Каковы симптомы гепатита у новорожденных?
Гепатит может протекать без каких-либо видимых симптомов. Но когда симптомы проявляются, они могут быть весьма характерными и включать следующие:
- Желтые глаза и кожа, также известные как желтуха
- Лихорадка
- Увеличенная печень и селезенка
- Неспособность набирать вес
- Рост ниже среднего
- Повышенные печеночные ферменты
- Мышечная боль и боль в животе
- Тошнота и рвота
- Диарея
В тяжелых случаях неонатального гепатита могут наблюдаться такие симптомы, как легкое образование синяков, длительное кровотечение, сепсис и скопление жидкости в брюшной полости.
Заразен ли неонатальный гепатит?
Некоторые виды гепатита заразны, а другие — нет. Если болезнь была вызвана вирусом гепатита А, она может быть заразной, так как этот вирус распространяется через зараженную еду и питье. Но гепатит, вызванный вирусами B и C, обычно передается через кровь и биологические жидкости. Это типы вируса гепатита, которые обычно передаются младенцам от матери во время родов. Таким образом, неонатальный гепатит не считается заразным.
Диагноз
При неонатальном гепатите перед постановкой диагноза используется метод исключения. Таким образом, все другие причины заболеваний печени у младенцев должны быть сначала исключены. Ниже перечислены некоторые обследования и тесты, которые могут помочь вашему врачу поставить диагноз:
1. Анализы крови
Различные анализы крови, такие как анализ на ферменты печени и анализ крови на протромбиновое время, используются для выявления различных форм гепатита.
2. Физический осмотр
Проводя физический осмотр тела вашего ребенка, врач может обнаружить увеличенную печень или селезенку.
3. Другие тесты
Биопсия печени, УЗИ и тест ядерной медицины, известный как сканирование гепатобилиарной иминодиуксусной кислоты (HIDA) — вот некоторые из других тестов, используемых для диагностики неонатального гепатита.
Какие бывают осложнения?
Если неонатальный гепатит не лечить, он может привести к различным осложнениям, таким как:
1. Энцефалит
Это заболевание характеризуется плохим развитием мозга и церебральным параличом и вызывается цитомегаловирусом.
2. Цирроз печени
Почти 20% младенцев, заразившихся гепатитом при рождении, подвергаются риску развития хронического заболевания печени и цирроза.
3. Дефицит витаминов
Если всасывание витаминов A, D, E и K нарушается, это может привести к различным нарушениям здоровья, таким как снижение развития костей или рахит, плохое зрение и рост, изменения кожи, а также плохое заживление ран.
4. Заболевания кожи
Это может повлиять на способность печени избавляться от токсинов в желчи, что может вызвать устойчивое раздражение кожи.
5. Холестаз печени
Это может привести к снижению способности кишечника усваивать витамины.
Лечение
Неонатальный гепатит не имеет специфического лечения, и для улучшения состояния ребенка обычно назначаются витаминные добавки. Лихорадка обычно контролируется с помощью парацетамола или ацетаминофена. У младенцев с желтухой нарушается отток желчи из печени, поэтому прием жирорастворимых витаминов может способствовать адекватному росту и развитию. При гепатите новорожденных могут быть назначены детские смеси, содержащие легкоусвояемые жиры. Большинство типов гепатита, включая идиопатический неонатальный гепатит, обычно улучшается примерно через шесть месяцев. Но если инфекция вызвана вирусом гепатита В или С, она может привести к циррозу, который требует пересадки печени.
Определение основной причины имеет решающее значение в лечении гепатита. Во многих случаях обеспечение хорошего ухода и питания в сочетании с обширным последующим наблюдением — это все, что требуется для полного выздоровления. После того, как гепатит пройдет, большинство младенцев могут вернуться к обычному питанию, хотя прием лекарств, улучшающих отток желчи, может потребоваться на некоторое время.
