Обычный срок нормальной беременности составляет 40 недель. В течение этих 40 недель у плода растут и развиваются все важнейшие органы, такие как мозг, сердце, печень, почки и легкие. Правильное развитие всех этих органов зависит от множества факторов, таких как хорошее здоровье матери и своевременное поступление к ребенку необходимых питательных веществ.
Иногда из-за преждевременных родов все органы ребенка могут развиваться не полностью, что может привести к серьезным осложнениям, требующим немедленного вмешательства после рождения. Одним из таких осложнений является неонатальный респираторный синдром (НРДС). Читайте дальше, чтобы узнать больше об этом.
Что такое неонатальный респираторный дистресс-синдром?
Неонатальный респираторный дистресс-синдром, также известный как болезнь гиалиновой мембраны, — это состояние, при котором легкие младенца не полностью развиты к моменту рождения, что приводит к неправильному функционированию органа. Здоровые легкие имеют огромное значение для выживания новорожденного ребенка, а дети с неонатальным респираторным дистресс-синдромом могут испытывать трудности с нормальным дыханием.
Причины и факторы риска респираторного дистресс-синдрома у новорожденного
Преждевременные роды являются одной из основных причин респираторного дистресс-синдрома у новорожденных детей. Недоношенные дети испытывают недостаток сурфактанта — вещества, способствующего расширению и сужению легких. Он также помогает держать альвеолы, которые являются маленькими воздушными мешочками в легких, открытыми. Этот дефицит может привести к затрудненному дыханию и проблемам с легкими.
Синдром также может быть вызван генетическими проблемами, связанными с развитием легких у ребенка.
Помимо преждевременных родов, к другим факторам риска, которые могут привести к респираторному дистресс-синдрому у новорожденного, относятся:
- Роды путем кесарева сечения без родов у матери
- Наличие диабета у матери
- История ОРДС в семье
- Беременность двойней, тройней
- Перинатальная асфиксия
- Непостоянный и нарушенный приток крови к ребенку во время беременности
Признаки и симптомы респираторного дистресс-синдрома у новорожденных
Большинство признаков неонатального респираторного дистресс-синдрома у новорожденного проявляются сразу после рождения ребенка. Однако симптомы могут проявиться и через 24 часа после рождения ребенка. Обычные признаки и симптомы, на которые следует обратить внимание, включают:
- раздувание ноздрей во время дыхания
- Дыхание от поверхностного до учащенного
- Внешний вид кожи — она имеет синеватый оттенок
- Тяжесть при дыхании
- Сниженное выделение мочи
- Хрюканье при дыхании
- Повышенная частота сердечных сокращений
- Одышка
- Чрезмерная потливость
Некоторые из этих симптомов похожи на симптомы других заболеваний и инфекций. Если у вашего ребенка наблюдается любой из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться к врачу и провести необходимые анализы, чтобы выявить первопричину и принять необходимые меры по ее устранению.
Если не принять своевременных мер, это может привести к повышению уровня углекислого газа в крови, что вызовет необратимые повреждения у ребенка.
Диагностика респираторного дистресс-синдрома у новорожденных
Для диагностики заболевания врач может предложить провести лабораторные исследования, чтобы исключить наличие других инфекций, которые могут вызвать проблемы с дыханием. Для диагностики этого состояния врач может провести следующие обследования и предложить следующие тесты:
- Внешний вид, цвет и характер дыхания ребенка для выявления любых отклонений от нормального состояния тела при рождении.
- Рентгеновский снимок грудной клетки для проверки состояния легких ребенка.
- Проведите анализ газов крови, чтобы проверить уровень кислорода в крови при повышенном уровне углекислого газа и наличии избыточной кислоты в жидкостях организма.
- Эхокардиография может быть проведена для исключения любых проблем с сердцем, которые могут вызвать симптомы, похожие на респираторный дистресс-синдром.
Осложнения респираторного дистресс-синдрома у новорожденных
Неонатальный респираторный дистресс-синдром может привести к осложнениям, которые могут быть фатальными и оказать длительное влияние на нормальный рост ребенка. В некоторых случаях это состояние может быть опасным для жизни, если не принять меры. К другим осложнениям, которые могут возникнуть в результате этого заболевания, относятся:
- Слепота
- Инфекция крови
- Сгустки крови в организме
- Неправильное умственное развитие, ведущее к умственной отсталости
- Скопление воздуха в мешочке вокруг легких и сердца
- Кровоизлияние в мозг или легкие
- Бронхолегочная дисплазия — нарушение дыхания
- Пневмоторакс — коллапс легкого
Тяжелый респираторный дистресс-синдром может также привести к почечной недостаточности и неправильному развитию других важных органов. В зависимости от степени тяжести, осложнения могут быть разными у каждого новорожденного. Важно проконсультироваться с врачом и понять, как решить все осложнения, с которыми может столкнуться ребенок.
Лечение респираторного дистресс-синдрома у новорожденных
Симптомы неонатального респираторного дистресс-синдрома обычно проявляются сразу после рождения ребенка. Младенцы, родившиеся с таким состоянием, находятся под наблюдением в отделении интенсивной терапии новорожденных.
Своевременное лечение заболевания в этом случае имеет первостепенное значение. Задержка в принятии мер может привести к дальнейшим осложнениям, так как органы ребенка лишены достаточного количества кислорода.
Ниже перечислены методы лечения младенцев с диагнозом респираторный дистресс-синдром новорожденных:
1. Терапия замещения сурфактанта:
В случаях, когда ребенок не имеет достаточного количества сурфактанта, эта терапия вводит сурфактант через дыхательную трубку. Это гарантирует, что сурфактант попадет в легкие. Препарат выпускается в виде порошка и дается ребенку путем смешивания с ним стерильной воды. После этого ребенка помещают на аппарат искусственной вентиляции легких для обеспечения дополнительной поддержки дыхания. В зависимости от тяжести синдрома врач определяет частоту и продолжительность этой процедуры. Эта терапия наиболее эффективна, если она начата в течение первых шести часов после рождения.
2. Кислородная терапия
При этой терапии кислород доставляется к органам младенца. При отсутствии достаточного количества кислорода критические органы могут функционировать неправильно, поэтому для подачи кислорода младенцу используется аппарат искусственной вентиляции легких.
3. Лечение постоянным положительным давлением в дыхательных путях
В этом случае используется аппарат постоянного положительного давления в дыхательных путях (NCPAP), который подает кислород через ноздри, надевая на нос небольшую маску. Младенцу также может быть назначено более инвазивное лечение, которое включает в себя установку аппарата искусственной вентиляции легких в дыхательное горло, который будет дышать за младенца.
Врач может принять решение об использовании лекарств для уменьшения боли, с которой может столкнуться младенец во время любого из видов лечения. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы понять, какое лечение подойдет вашему ребенку и сколько времени потребуется младенцу, чтобы оправиться от этого состояния.
Также узнайте о необходимых мерах предосторожности, которые потребуются для того, чтобы ребенок не страдал от последствий этого состояния.
Профилактика респираторного дистресс-синдрома у новорожденных
Основной причиной респираторного дистресс-синдрома у младенцев являются преждевременные роды. Для профилактики этого заболевания у новорожденных важно принять меры, чтобы ребенок родился вовремя и не преждевременно.
Риск преждевременных родов может быть снижен путем принятия последовательных и хороших мер предосторожности в течение всего периода беременности, в сочетании с отказом от употребления алкоголя, запрещенных препаратов и сигарет во время беременности.
В случаях, когда преждевременные роды вероятны или неизбежны, врач может назначить матери кортикостероиды. Этот препарат полезен для ускорения развития легких и выработки сурфактанта, который крайне необходим для правильного функционирования легких младенца.
Борьба с неонатальным респираторным дистресс-синдромом может быть сложной задачей для родителей. Это состояние требует постоянного наблюдения и ухода за младенцами. Важно проконсультироваться с врачом о необходимых мерах предосторожности, которые следует принять для вашего ребенка в течение следующих нескольких лет после рождения. Периодическое обследование организма, проверка зрения и слуха, а также логопедия могут понадобиться ребенку в будущем.
