Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это заболевание, которое очень часто встречается у детей и вызывает у них нежелательные мысли, чувства и страхи. Хотя поведение, вызванное этим состоянием, у каждого ребенка разное, основную проблему, вызывающую его, можно выявить и контролировать с помощью соответствующих методов лечения.
Иногда ОКР может быть ошибочно принято за неустойчивое поведение и не диагностировано до позднего времени. Родителям важно понимать ОКР и распознавать его симптомы и признаки, чтобы обеспечить адекватную и своевременную помощь своим детям.
Что такое обсессивно-компульсивное расстройство?
ОКР — это нейробиологическое расстройство, которое может заставлять детей прибегать к компульсивному поведению, вызванному навязчивыми мыслями или страхами. Это состояние вызывает у детей сильную тревогу или страх, иначе называемые навязчивыми идеями, по поводу какой-либо конкретной или нескольких вещей. Чтобы снять стресс, они часто совершают компульсивные действия или компульсии.
Оно может характеризоваться внезапной паникой и повторяющимися действиями. Симптомы ОКР у детей очень похожи на симптомы таких заболеваний, как СДВГ, синдром Туретта и аутизм.
Насколько распространено ОКР у детей?
ОКР считается четвертым по распространенности заболеванием в мире, им страдает примерно каждый седьмой человек. ОКР может проявляться у детей в возрасте от одного года.5 лет. Маленькие дети часто не могут выразить свои страхи и навязчивые мысли, что затрудняет диагностику, если не делает ее невозможной. Они также могут пытаться скрыть свои навязчивые мысли, опасаясь, что над ними будут издеваться или высмеивать. Многие взрослые также обнаружили, что их ОКР началось в детстве.
Причины детского ОКР
Хотя точная причина ОКР все еще исследуется, есть несколько причин, которые могут спровоцировать ОКР у детей.
- Недостаток серотонина, химического нейротрансмиттера в мозге, который помогает клеткам мозга общаться друг с другом. Это может быть и генетическим заболеванием, поскольку установлено, что дети, чьи родители имеют низкий уровень серотонина, также склонны к его недостатку.
- Инфекции, например, стрептококковые инфекции, такие как фарингит или скарлатина, могут вызывать ОКР у детей, которые называются педиатрическими аутоиммунными нейропсихиатрическими расстройствами (PANDAS).
- Аномалии в мозге, особенно в орбитальной коре, части мозга, которая отвечает за когнитивные способности и принятие решений, были обнаружены при сканировании мозга некоторых детей с ОКР. Это позволило предположить, что он также может быть причиной ОКР.
- Также установлено, что дети, страдающие депрессией, могут быть склонны к ОКР или иметь его симптомы.
- Факторы окружающей среды, вызывающие сильную тревогу, могут привести к развитию у ребенка компульсивных привычек, которые можно отнести к ОКР.
Симптомы ОКР
Большинство симптомов ОКР у детей достаточно ярко выражены. Однако есть вероятность, что они могут быть упущены или неправильно поняты. Большинство детей совершают компульсивные действия или ритуалы, которые являются результатом их навязчивых идей или иррациональных страхов. Некоторые из симптомов, на которые вы можете обратить внимание, включают:
- Интенсивный страх перед микробами, грязью или болезнями, заставляющий принимать чрезвычайные меры предосторожности и часто мыть руки.
- Настаивание на ношении перчаток или одежды с полными рукавами для предотвращения контакта с микробами.
- Многократная уборка определенного места или предмета.
- Многократная перепроверка вещей, вызванная чрезмерными сомнениями. Например: несколько раз проверять, закрыта ли дверь или собраны ли книги.
- Привычка повторять определенное слово или фразу несколько раз.
- Навязчивое стремление организовать вещи в точной симметричной манере.
- Соблюдение строгого распорядка дня.
- Чрезмерная вера в счастливые и несчастливые числа и подсчет шагов или движений каждый раз, чтобы убедиться, что число счастливое.
- Делает что-то снова и снова, стремясь к совершенству.
- Внезапные, постоянные импульсы или сильные побуждения действовать или делать определенные вещи.
- Повторение слов про себя несколько раз.
- Повторение одних и тех же вопросов снова и снова.
- Повторяет слова, сказанные ему другими людьми.
- Иррациональный страх, что близкому человеку будет причинен вред.
- накапливает определенные предметы.
Диагностика
Не существует специального лабораторного теста для диагностики ОКР. Однако вы можете обратиться к квалифицированному специалисту в области психического здоровья, такому как детский психолог или психиатр, если вы заметили у своего ребенка симптомы ОКР. Прежде чем обратиться за помощью к детскому психологу, вам, возможно, придется отслеживать все симптомы и их частоту, чтобы рассказать врачу точные детали.
Детский психолог опросит вас и вашего ребенка или попросит вас заполнить подробный опросник. Тест на ОКР вашего ребенка будет включать несколько вопросов о симптомах и их выраженности, чтобы определить серьезность заболевания. Диагноз ОКР будет поставлен вашему ребенку только в том случае, если ОКР оказывает значительное влияние на его повседневную жизнь.
Некоторые детские психологи могут также провести физический осмотр или лабораторные анализы, чтобы исключить вероятность других заболеваний. Раннее выявление ОКР может помочь вам найти правильное лечение для вашего ребенка.
Лечение ОКР у детей
Хотя от ОКР нет лекарства, при раннем выявлении можно назначить эффективное лечение, которое поможет уменьшить или даже облегчить симптомы. Дети с легкой формой ОКР лечатся с помощью обычной терапии, а детям с тяжелыми симптомами назначаются лекарства. В зависимости от возраста ребенка, состояния, симптомов и их тяжести, а также переносимости лекарств может использоваться комбинация обоих препаратов.
Методы лечения можно классифицировать следующим образом:
1. Психотерапия
Когнитивно-поведенческая терапия, называемая терапией воздействия и реагирования, используется для выявления основной причины навязчивой идеи. Это лечение оказывается достаточно эффективным для детей и помогает изменить их навязчивые мысли. Терапевты могут также установить незначительные ограничения, например, количество раз, которое ребенку разрешается повторять действие в течение дня, чтобы позволить ему или ей в конечном итоге и постепенно устранить чрезмерный ритуал.
Однако терапия — это длительный процесс, и он может быть трудным для маленьких детей, которые еще не могут понять, что их навязчивые идеи нужно вовремя устранять.
2. Фармакологические
В случаях, когда терапия невозможна или неэффективна, назначаются такие препараты, как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или SSRIs. Они избирательно воздействуют на нейротрансмиттеры в головном мозге, а также действуют как антидепрессанты, снижая тревожность. Это может сделать ребенка более восприимчивым к терапии.
Если ОКР спровоцировано стрептококковой инфекцией, то ребенку могут быть назначены антибиотики.
Другие расстройства, которые могут сопутствовать ОКР
У большинства детей наряду с ОКР обнаруживается другое сопутствующее заболевание. Некоторые психические расстройства часто встречаются у людей и детей с ОКР, к ним относятся:
- Тревожные расстройства
- Биполярное расстройство
- Депрессия
- Расстройства аутистического спектра или ASD
- ADD (синдром дефицита внимания) или ADHD (синдром дефицита внимания с гиперактивностью)
- Расстройства пищевого поведения
- Тики или синдром Туретта
- Дисморфическое расстройство тела или одержимость реальными или воображаемыми недостатками тела
- расстройство накопительства
- Трихотилломания или навязчивое расстройство выдергивания волос
- Экскориация или чрезмерное ковыряние кожи
Некоторые из этих расстройств могут проявляться как симптомы ОКР у ребенка и обычно попадают в категорию расстройств, связанных с ОКР.
Лечение ОКР во время школьных занятий
Обсуждение заболеваний вашего ребенка с учителями в школе — это ваш выбор. Тем не менее, существуют преимущества информирования учителей и школы. Вполне вероятно, что ОКР может вызвать у вашего ребенка социальные, академические или эмоциональные трудности, на которые учитель может обратить дополнительное внимание, если он будет проинформирован об этом.
Кроме того, поскольку ОКР имеет видимые и явные симптомы, учителя в школе могут уже знать об этом заболевании, так как в большинстве школ учителей готовят к работе с детьми с поведенческими расстройствами. Вы можете обсудить с учителями вашего ребенка степень их осведомленности об этом расстройстве и принять активное участие в информировании их о том, как помочь ребенку с ОКР. Книги, видео и веб-сайты, на которых обсуждается это заболевание, также могут быть переданы учителям.
Борьба с ОКР у подростков
У подростков с ОКР часто наблюдаются обостренные поведенческие проблемы, не поддающиеся контролю. Важно, чтобы вы проявили активный интерес к тому, чтобы помочь подростку справиться с ОКР и заставить его принять участие в терапии, чтобы облегчить психическое и эмоциональное расстройство, которое ОКР причиняет ему. Вот несколько моментов, о которых вам следует помнить:
- Не критикуйте и не жалуйтесь на свои симптомы ОКР. Это расстройство, которое они не могут контролировать.
- Узнайте все, что можно, об ОКР и держите себя в курсе событий.
- Поговорите со своим подростком и помогите ему придумать методы борьбы со стрессом и расслабления. Например, вы можете посещать йогу или другие занятия вместе с вашим подростком.
- Убедитесь, что вы отвели его или ее к психотерапевту для прохождения когнитивно-поведенческой терапии.
- Всегда присутствуйте рядом и дайте понять подростку, что к вам можно обратиться за помощью.
- Обсудите с терапевтом способы здорового приспособления к навязчивым идеям вашего подростка.
- Обратитесь за помощью к семье и друзьям, чтобы убедиться, что все находятся на одной волне, чтобы помочь вашему ребенку преодолеть расстройство.
- По возможности запишите семью на семейную терапию, чтобы помочь всем лучше понять состояние и способствовать выздоровлению.
- Старайтесь не терять терпения и сохранять спокойствие, даже когда вы расстроены, чтобы не вывести ребенка из себя. Ваш подросток должен знать, что на вас всегда можно положиться.
- Если вы сталкиваетесь с ситуациями, в которых вы не уверены, немедленно обратитесь за помощью к терапевту или любому другому специалисту в области психического здоровья.
- Всегда поддерживайте своего ребенка, делайте шаг за шагом и не торопите его ни по какой причине.
- Следите за тем, чтобы ваш ребенок регулярно принимал прописанные ему лекарства.
При ОКР, даже при правильном внимании и лечении, может пройти очень много времени, прежде чем появятся видимые изменения, и симптомы ослабнут. Не забывайте выбирать тот курс лечения, который подходит вашему ребенку и на который он лучше всего реагирует. Необходимо, чтобы вы принимали активное участие в оказании помощи вашему ребенку в борьбе с ОКР, поддерживали и направляли его на каждом шагу.
