Оппозиционно-девиантное расстройство или ODD выходит за рамки просто плохого поведения. Это проявляется, когда ребенок теряет контроль над своими чувствами, поведением и мыслями. Ребенок не желает сотрудничать и проявляет бунтарство. Воспитание ребенка с ODD становится сложной задачей и требует профессиональной диагностики.
Что такое оппозиционно-девиантное расстройство (ODD)?
Оппозиционно-девиантное расстройство (ODD) — это распространенное расстройство поведения у детей, которое приводит к вызывающему и бунтарскому поведению. Оно определяется раздражительным настроением, непослушанием и неповиновением родителям, учителям и другим авторитетным лицам. Ребенок отказывается делать то, о чем его просят, и реагирует гневно или агрессивно, когда его заставляют это сделать. Он считает порученные ему задания неразумными и поэтому отказывается их выполнять.
Насколько распространено ОДР у детей?
Известно, что оппозиционно-девиантное расстройство поражает маленьких детей и детей в подростковом возрасте. Считается, что каждый один ребенок из 10 детей в возрасте до 12 лет страдает ОДР. Количество мальчиков, страдающих ОДР, в два раза превышает количество девочек с ОДР.
Однако, по оценкам, более 2/3 детей, страдающих ODD, преодолевают эти поведенческие изменения по мере взросления. Кроме того, у детей с оппозиционно-девиантным расстройством большинство этих симптомов не проявляется к 18 годам.
Причины
Для того чтобы у ребенка развились симптомы, связанные с ODD, должны сойтись различные факторы. Исследования не смогли выявить одну конкретную причину возникновения оппозиционно-девиантного расстройства. Вот несколько причин, которые могут вызвать развитие ODD у детей:
- Физические причины: Известно, что наличие большого количества определенных химических веществ в мозге усиливает черты ODD. Химические вещества мозга, известные как нейротрансмиттеры. Необычно большое количество этих нейротрансмиттеров может нарушить их баланс. ОДР может возникнуть, когда мозг не в состоянии правильно считывать информацию между различными каналами из-за ненормального объема нейротрансмиттеров.
- Генетические причины: Дети с диагнозом ODD часто имеют в семейном анамнезе различные психические заболевания. Расстройства настроения, тревожные расстройства и болезни личности — обычное явление среди тех, кто встречается в таких случаях. Это указывает на тот факт, что генетические компоненты могут привести к развитию ODD у детей в отличие от тех детей, которые не подвержены таким генетическим нарушениям.
- Экологические причины: Среда, в которой растет ребенок, может оказаться значительным фактором, способствующим появлению симптомов оппозиционно-девиантного расстройства. Семьи, где насилие в семье, споры и драки — в порядке вещей, могут оказаться благодатной почвой для роста ODD. Дети, которые растут с друзьями и сверстниками, склонными к насилию или деструктивному поведению, могут проявлять тенденции, связанные с ODD.
Знак & Симптомы
Вопреки распространенному мнению, не только подростки могут проявлять бунтарство. Ваш ребенок может проявлять признаки ODD еще до достижения восьмилетнего возраста. Но грань между волевым ребенком и ребенком с ODD довольно тонкая и ее трудно определить. Кроме того, признаки и симптомы у девочек и мальчиков могут быть разными.
Если вы хотите определить, есть ли у вашего ребенка ODD или он просто упрям, проверьте следующие эмоциональные и поведенческие симптомы:
- Мстительность: Эти дети быстро развивают обиду на других и могут быть злобными по отношению к другим. Месть тому, кто их обидел, занимает у них первое место в жизни.
- Плохое настроение: Дети, страдающие ODD, чрезвычайно чувствительны. Они легко раздражаются и быстро реагируют на действия других людей. Они могут плакать или злиться при малейшей провокации со стороны окружающих.
- Не признают свою вину: Дети с ODD всегда находят кого-то другого, кто виноват в их негативных действиях. Непризнание своих ошибок и отказ брать на себя ответственность за свои поступки — основные симптомы ODD у детей.
- Регулярные истерики: Ребенок остается сердитым в течение всего времени и теряет самообладание чаще, чем часто. Следите за беспричинными вспышками и истериками, которые возникают на пустом месте.
- Высокая степень конфронтации: Дети с ODD легко бросают вызов и противостоят авторитетным людям. Родители, учителя или защитники и создатели закона становятся мишенью для споров и драк.
- Неуважительное отношение к правилам: Такие дети ненавидят следовать правилам и неуважительно относятся к ним. Они постоянно ставят под сомнение правила и всегда выступают против тех, кто пытается их выполнять.
Эти признаки и симптомы можно разделить на следующие категории:
Когнитивные симптомы
- Трудности с концентрацией внимания
- Не думает, прежде чем говорить
- Фрустрация
Психосоциальные симптомы
- Потеря самооценки и уверенности в себе
- Не способен заводить друзей
- Чувствует себя раздраженным
- Негативизм
Поведенческие симптомы
- Преднамеренно ведет себя раздражающе
- Враждебное поведение по отношению к другим
- Не идет на компромисс и не договаривается с другими людьми
- Легко разрушает дружеские отношения
- Стремится отомстить из-за пустяков
- Не подчиняется правилам
- Всегда находится в конфронтационном настроении
- Отвращение к правилам и ненависть к авторитетам
- Обвиняет других
Диагностика
При диагностике ODD врач должен будет изучить полную историю болезни ребенка. Он также опросит вас, чтобы получить представление о поведении вашего ребенка. Врачу понадобится информация о продолжительности такого поведения, его модели и нескольких случаях, когда вы считали поведение ребенка деструктивным. Чтобы понять, есть ли физическая причина этих поведенческих симптомов, вы можете предоставить данные о физическом здоровье вашего ребенка.
Специалисты по ODD, такие как терапевты и психологи, способны справиться с диагностикой ODD. Они часто используют опросники для дополнения диагноза и сбора подробной информации. Таким образом, вы узнаете, страдает ли ребенок от ODD, реагирует ли он на ситуацию дома или в школе.
Необходимо быть открытым перед терапевтом, иначе диагноз может оказаться неточным. Они дают им четкое представление о социальном и эмоциональном поведении ребенка. Опишите, как он реагирует на различные ситуации дома, с друзьями или в школе. Такая честность поможет поставить правильный диагноз и начать необходимое лечение.
Факторы риска
Следующие факторы риска могут способствовать возникновению оппозиционно-девиантного расстройства (ODD) и усилить его развитие:
- Семейные конфликты
- Подверженность насилию
- Неправильное воспитание в детстве
- Дисфункциональная семейная жизнь
- Столкновение с жестоким обращением или пренебрежением в детстве
- Психическое расстройство в семье
- Подверженность злоупотреблению наркотиками/веществами
- Непоследовательное взаимодействие с родителями
- Непредсказуемые дисциплинарные уровни
Осложнения детского оппозиционно-девиантного расстройства
Если ODD не лечить, это может привести к стрессу и беспокойству родителей. Помимо влияния на семью, ребенок также столкнется с некоторыми трудностями. Поэтому ранняя диагностика его состояния может помочь в предотвращении будущих осложнений в его/ее жизни. Эти трудности могут быть долгосрочными и краткосрочными и включают в себя следующее:
- Определенный недостаток уверенности и самооценки
- Трудности в учебе и концентрации внимания
- исключение из школы
- Наркомания/алкоголизм и зависимость
- Антисоциальное поведение
- Беспорядочное поведение
- Меньше друзей или их отсутствие
- Плохие навыки общения
- Проблемы с законом
- Тяжелое криминальное поведение
Иногда у детей, страдающих ЗПР, могут развиться такие психические расстройства, как тревожность или расстройства настроения, языковые нарушения, расстройства обучения и СДВГ — синдром дефицита внимания и гиперактивности. Последнее, как известно, является частым спутником ODD. Терапевт узнает о таких дополнительных осложнениях во время диагностики ребенка.
Лечение
Лечение оппозиционно-девиантного расстройства включает в себя длительную психотерапию в сочетании с поведенческим обучением ребенка и членов семьи. Метод лечения зависит от следующих факторов:
- Поведенческие симптомы ребенка
- Интенсивность ODD
- Окружающая среда
Лекарства не назначаются при ODD, если оно не сопровождается какими-либо другими психическими проблемами или поведенческими расстройствами.
Детям с диагнозом ODD рекомендуются следующие виды лечения:
- Когнитивно-поведенческая терапия: Это используется для того, чтобы помочь ребенку развить навыки решения проблем и применять их в повседневной жизни. Нежелательное поведение можно изменить с помощью этого метода, и ребенок научится грамотно справляться со стрессовыми ситуациями.
- Обучение родительскому менеджменту: Родители могут справляться с ребенком с ODD и ситуациями, которые возникают в связи с этим. Их обучают новейшим способам и методам взаимодействия с ребенком и решения его проблем. Члены семьи, такие как родители, братья и сестры, а также учителя включаются в этот тренинг, чтобы лучше контролировать ситуацию.
- Тренинг социальных навыков: Дети с ODD, особенно подростки, нуждаются в обучении социальным навыкам, чтобы они могли лучше взаимодействовать со сверстниками. Это учит их лучше справляться с учебой в школе. Такой тренинг является частью групповых занятий и проводится в открытой среде.
- Медикаменты: Когда ODD сопровождается такими состояниями, как СДВГ или расстройства настроения/тревожные расстройства, медикаменты составляют важную часть лечения. Это помогает контролировать тяжелые случаи ODD и предотвращает их дальнейшее развитие.
Занятия для детей с ЗПР
Занятия и игры находятся на вершине списка, когда речь идет о модификации поведения вашего ребенка. Хотя вам может быть трудно уговорить его принять участие в игре, вы можете попробовать следующие виды деятельности:
- Занятия по решению проблем для учебного сотрудничества. Ребенок научится доверять и уважать вас благодаря этому.
- Ролевые игры позволяют ребенку взглянуть на существующую ситуацию с другой точки зрения. Позвольте ребенку взять на себя вашу роль, пока вы исполняете его роль.
- Дайте ребенку возможность успокоиться, когда он ведет себя вызывающе. Попросите его говорить только тогда, когда он успокоится. Это научит его контролировать свой гнев и воздерживаться от ответных действий.
- Используйте листы с упражнениями, чтобы помочь ребенку справиться с различными эмоциями. Это поможет направить в нужное русло такие эмоции, как гнев и месть.
- Играйте в веселые игры, в которых ребенок должен делать прямо противоположное тому, что вы ему даете. Они набирают очки, когда делают это, и это помогает взглянуть на ODD в веселой манере.
Как вы можете помочь своему ребенку?
Как родитель, вы обладаете всеми возможностями, чтобы помочь своему ребенку справиться с ODD. Следующие вещи могут сделать жизнь вашего ребенка лучше и помочь ему избавиться от расстройства:
- Работайте над своими отношениями с ребенком и повторяйте, что он/она имеет для вас первостепенное значение. Проводите с ним качественное время и уделяйте безраздельное внимание, чтобы подчеркнуть тот факт, что он имеет для вас наибольшее значение.
- Похвала поощряет позитивное поведение. Используйте их эффективно, чтобы добиться такого поведения на регулярной основе. На каждый негативный комментарий, который вы используете, дайте шесть позитивных комментариев. Воздержитесь от угроз и негативных последствий.
- Давать короткие, точные инструкции полезно для передачи ваших мыслей ребенку. Спросите его, хочет ли он заниматься после ужина или прямо сейчас. Эти конкретные варианты помогут вам вызвать желаемую реакцию у ребенка.
- Создайте таблицу поощрений за каждое положительное поведение вашего ребенка. Дети в возрасте от 3 до 8 лет хорошо реагируют на это средство.
- Немедленно реагируйте на нежелательное или несговорчивое поведение. Рассмотрите возможность лишения конкретной привилегии, если ребенок не реагирует на указания после нескольких просьб.
Поскольку ODD — это поведенческое расстройство, развившееся из-за различных условий, окружающих ребенка, не принимайте его близко к сердцу. Если вы сосредоточитесь на изменении поведения ребенка, вы сможете добиться серьезных изменений в его личности.
