- Что такое предлежание плаценты?
- Что означает низко расположенная плацента?
- Каковы различные типы предлежания плаценты?
- Симптомы предлежания плаценты
- Причины предлежания плаценты во время беременности
- Лечение низко расположенной плаценты при беременности
- Диагностика предлежания плаценты
- Что делать, если предлежание плаценты наблюдается во время схваток и родов?
Плацента — это орган в форме блина, который растет внутри матки женщины во время беременности. Она переносит кислород и питательные вещества к плоду, защищая его от внутренних инфекций. Плацента соединяется с ребенком через пуповину. Плацента соединяет развивающийся плод со стенкой матки матери.
Если беременность протекает нормально, плацента прикрепляется в правой или левой верхней части матки. Она перемещается вверх или в сторону по мере растяжения матки во время беременности. Нормальная плацента выглядит как овальный диск, к центру которого прикреплен шнур. Здоровая плацента в значительной степени обеспечивает безопасную беременность.
Вот несколько важных функций, которые выполняет плацента.
- Она способствует выработке гормонов для дальнейшего роста плода в матке.
- Она помогает удалять отходы из крови плода.
- Она прикрепляет плод к стенкам матки и удерживает ребенка в правильном положении.
Что такое предлежание плаценты?
Если во время беременности плацента развивается таким образом, что полностью или частично закрывает шейку матки, это состояние называется "предлежание плаценты". Это состояние представляет опасность для ребенка и матери во время родов, так как плацента может повредиться при раскрытии шейки матки. Плацента может отделиться от матки слишком рано и привести к сильному кровотечению. И ребенок может родиться недоношенным, с недостаточным весом и врожденными дефектами.
Вызывает ли предлежание плаценты боль?
Предлежание плаценты обычно не вызывает боли во время беременности. Однако если возникает какой-либо дискомфорт, рекомендуется поговорить об этом с врачом.
Часто ли встречается предлежание плаценты?
Предлежание плаценты — это редкое медицинское состояние, которое развивается у беременных женщин. Известно, что это состояние возникает у 1 из 200 беременных женщин каждый год.
Как влияет предлежание плаценты на беременность?
Поскольку шейка матки при этом состоянии закрыта, предлежание плаценты мешает прохождению ребенка во время родов. Таким образом, предлежание плаценты представляет собой проблему во время родов. Она также может вызвать разрыв кровеносных сосудов в области таза при расширении шейки матки, а в некоторых случаях привести к отрыву плаценты, когда плацента может отделиться от матки, подвергая опасности как ребенка, так и мать.
Является ли вагинальное кровотечение симптомом предлежания плаценты?
Да, вагинальное кровотечение является распространенным симптомом предлежания плаценты. Фактически, это самый серьезный риск, который представляет предлежание плаценты. Это наиболее вероятно в третьем триместре беременности, когда нижняя часть матки истончается для подготовки к родам. Это может вызвать кровотечение в плаценте, покрывающей шейку матки. Однако беременная женщина может испытывать безболезненное вагинальное кровотечение уже на 20 неделе беременности, особенно в случае полного предлежания плаценты.
Что означает низко расположенная плацента?
Низко расположенная плацента прикрепляется к нижней части матки в непосредственной близости от шейки, в отличие от ее обычного положения в верхней или боковой верхней части при нормальной беременности. На ранних стадиях беременности плацента прикрепляется к нижней части матки, а со временем перемещается вверх и оседает в верхней половине матки. Однако, когда это движение плаценты не происходит должным образом к третьему триместру, это приводит к развитию предлежания плаценты.
Каковы различные типы предлежания плаценты?
Тип и тяжесть состояния предлежания плаценты определяются покрытием шейки матки плацентой, которое может быть частичным или полным. Ниже перечислены типы предлежания плаценты:
Маргинальное предлежание плаценты
При этом типе предлежания плаценты край плаценты имплантируется очень близко к шейке матки, но шейка матки закрыта не полностью.
Частичное предлежание плаценты
Частичное предлежание плаценты — это когда часть отверстия шейки матки закрыта плацентой. При этом предлежание плаценты находится на правой границе шейки матки. Существует небольшая вероятность вагинальных родов, если у беременной женщины частичное предлежание плаценты.
Полное предлежание плаценты
При этом состоянии отверстие шейки матки полностью закрыто плацентой. Беременной женщине в этом случае обычно требуется кесарево сечение. Также известное как центральное предлежание плаценты, это положение вызывает максимум осложнений во время родов.
Симптомы предлежания плаценты
Существуют различные признаки и симптомы, которые могут предсказать возможность предлежания плаценты. Вот некоторые из них, на которые следует обратить внимание.
- Безболезненное кровотечение со второго триместра беременности. Кровотечение может происходить с интервалом в две-три недели, а может быть более частым и без какой-либо конкретной причины.
- Кровотечение также может возникнуть вместе с преждевременными схватками, если положение плода поперечное или ягодичное.
- Спазмы, сопровождающиеся резкой болью.
При появлении любого из этих симптомов необходимо обратиться к врачу и начать принимать предписанные им меры предосторожности.
Причины предлежания плаценты во время беременности
Пока не установлено, почему возникает предлежание плаценты, но, по-видимому, существует определенная связь между его возникновением и проблемами до беременности или образом жизни женщины. Возникновение этого состояния зависит от следующих факторов.
- Возраст: Предлежание плаценты чаще встречается у женщин в возрасте 35 лет и старше.
- История беременности: Женщины с большим количеством предыдущих беременностей или те, у кого многоплодная беременность, например, двойня или тройня, сталкиваются с этим состоянием чаще, чем другие женщины.
- Хирургическая история: Женщина с историей хирургического вмешательства в матку, которое может включать или не включать разрез, подвергается более высокому риску этого осложнения.
- Форма матки: Если у женщины аномальная форма матки, она подвержена риску предлежания плаценты.
- Курение/прием наркотиков: Некоторые эксперты считают, что женщины, которые курят или страдают наркотической зависимостью, также подвержены гораздо большему риску возникновения этого состояния.
- Выкидыши/аборты в прошлом: Женщины, у которых был аборт или выкидыш, имеют более высокий риск возникновения предлежания плаценты.
- Демография: Вероятность предлежания плаценты также зависит от демографических факторов. Для e.g., У азиатских женщин выше вероятность предлежания плаценты.
- Дилатация и кюретаж (D&C) Операции: Известно также, что перенесенные в прошлом подобные операции могут вызвать предлежание плаценты.
- Размер плаценты: Врожденно большая плацента может даже быть одной из причин предлежания плаценты.
Лечение низко расположенной плаценты при беременности
Лечение, предлагаемое при этом состоянии, будет отличаться для беременных женщин. Предлагаемое лечение также зависит от состояния здоровья матери и ребенка. Если предлежание плаценты диагностировано на ранней стадии беременности и является частичным предлежанием плаценты, оно может даже разрешиться само по себе.
Протокол лечения определяется в зависимости от объема кровотечения. Врач ограничивает деятельность и советует постельный режим в случае легкого кровотечения. В некоторых случаях сильного кровотечения в качестве важной части лечения предлагается переливание крови. Часто матери назначаются лекарства для предотвращения преждевременных родов и преждевременных родов, а также для завершения беременности на сроке не менее 36 недель.
Для пациентки с Rh-отрицательной группой крови врачи дают RhoGAM в качестве специального лекарства. Он вводится как во время, так и после беременности и действует, блокируя иммунную систему от распознавания антигенов. Он вводится путем внутримышечной инъекции. В большинстве случаев беременным женщинам требуется анти-D во время беременности только после 28 недель гестации. именно поэтому Rhogam в основном назначается после 28 недель беременности.
Для лучшего развития легких ребенка врачи иногда делают инъекции стероидов. Кесарево сечение рекомендуется и проводится в качестве последнего средства, когда с сильным кровотечением не могут справиться врачи.
Лекарства — Не существует конкретного лекарства, которое можно было бы использовать для лечения предлежания плаценты. Врачи рекомендуют добавки железа, так как беременная женщина может стать анемичной из-за большой потери крови. Ниже приведены некоторые лекарства и добавки, которые могут быть назначены врачом
- Токолитики — чтобы избежать преждевременных родов.
- Сульфат магния — для задержки преждевременных родов.
- Дексаметазон — Для здорового развития легких ребенка.
- Бетаметазон — для содействия развитию легких плода.
- Тербуталин — для расслабления сокращений матки.
Медицинское вмешательство — Если диагностировано предлежание плаценты и состояние тяжелое, то необходимо медицинское вмешательство для обеспечения безопасности матери и ребенка. Предлагается следующее.
- Внутривенная терапия: Назначается врачами, когда требуется замена крови, потерянной во время кровотечения.
- Регулярный контроль: Вагинальных исследований следует избегать, так как они могут вызвать кровотечение, опасное для жизни матери и ребенка. Для наблюдения и мониторинга сердцебиения плода и сокращения матки используется внешнее устройство мониторинга.
- Хирургия: Врач порекомендует операцию, если существует угроза жизни матери и ребенка. Если плацента закрывает более 30% отверстия шейки матки, плод не может пройти через нее, поэтому проводится кесарево сечение.
Диагностика предлежания плаценты
УЗИ является наиболее точным методом диагностики этого состояния. Для выявления предлежания плаценты проводятся следующие сканирования —
1. Трансабдоминальное УЗИ — Трансабдоминальное сканирование проводится для проверки органов малого таза и роста плода.
2. Магнитно-резонансная томография (МРТ) — Это позволяет четко определить расположение плаценты.
Предлежание плаценты может быть диагностировано со второго триместра беременности во время обычного ультразвукового исследования. В случаях краевой имплантации плаценты или частичного предлежания плаценты ситуация может со временем улучшиться, но в случае полного предлежания плаценты она вряд ли разрешится сама по себе.
Хотя обычное УЗИ на ранних сроках может показать, что плацента лежит низко и находится совсем рядом с шейкой матки, это не повод для беспокойства. Это довольно часто встречается на начальных стадиях беременности, но со временем, по мере расширения матки, плацента должна перемещаться вверх. Если после 20 недель плацента все еще полностью перекрывает шейку матки, существует вероятность предлежания плаценты даже в срок. К третьему триместру плацента должна находиться на достаточной высоте, чтобы не блокировать шейку матки.
Что делать, если предлежание плаценты возникло во время схваток и родов?
Предлежание плаценты во время схваток и родов может представлять угрозу как для ребенка, так и для матери. Ниже перечислены некоторые осложнения, которые могут возникнуть.
Последствия для матери
- Чрезмерная потеря крови: Предлежание плаценты может вызвать чрезмерное кровотечение во время родов и представлять риск для здоровья матери.
- атония матки: Атония матки может привести к обильной кровопотере, а также к незапланированной гистерэктомии.
Последствия для ребенка
- Срыв плаценты: Это состояние, при котором плацента отделяется от матки, нарушая снабжение ребенка кровью и питательными веществами, и может угрожать жизни будущего ребенка.
- Преждевременные роды: Если вагинальное кровотечение обильное, врачи могут принять решение о преждевременных родах. И если ребенок рождается недоношенным, он может столкнуться с проблемами со здоровьем и развитием в долгосрочной перспективе.
Другие распространенные проблемы с плацентой
Хотя низко лежащая плацента является наиболее обсуждаемой плацентарной проблемой, поскольку она часто встречается на ранних сроках беременности, существуют и другие состояния, которые могут повлиять на здоровье плаценты. Некоторые из них:
- Плацентарная недостаточность: При этом состоянии плацента не в состоянии обеспечить достаточное питание растущему плоду. Они могут привести к низкой массе тела при рождении.
- Инфаркты в плаценте: Инфаркты — это участки мертвой ткани в плаценте, которые вызывают снижение кровотока. Они могут быть вызваны гипертонией, вызванной беременностью. Обычно они безвредны, но в крайних случаях могут угрожать здоровью или выживанию ребенка.
- разрыв плаценты: При этом состоянии плацента частично или полностью отделяется от матки, уменьшая или прекращая кровоснабжение плода. Это редкое состояние может привести к летальному исходу.
- Приращение плаценты: При этом состоянии плацента слишком глубоко внедряется в стенку матки. Это может привести к обильному кровотечению после родов. В таких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления ткани из матки после родов.
Роды при низко расположенной плаценте
Здоровье плода и матери, а также расположение и положение плода в матке решают, будут ли это обычные роды или роды путем кесарева сечения. Если это состояние развивается на поздних сроках беременности, повышается вероятность родов путем кесарева сечения.
Хотя предлежание плаценты представляет риск для здоровья матери и ребенка, не стоит терять надежду. Постоянный контроль, профилактические меры, полноценный отдых и послеоперационный уход обеспечивают безопасность матери и ребенка. При краевом предлежании плаценты не всегда невозможно провести вагинальные роды, но низко расположенная плацента на ранних сроках беременности — обычное явление, и, скорее всего, она поднимется самостоятельно. Если у вас предлежание плаценты, регулярно проходите обследования и делайте то, что советует врач. Ваш врач подскажет вам лучший вариант. Безопасная беременность!
