Беременность и лекарства не идут рука об руку. Но если вы принимаете лекарства от депрессии, прекратить их прием может быть довольно сложным решением. С другой стороны, депрессия может возникнуть и во время беременности. При всех этих сценариях возникает вопрос, безопасно ли принимать антидепрессанты во время беременности и какие существуют альтернативы этому.
Можно ли принимать антидепрессанты во время беременности?
Выбор в пользу антидепрессанта во время беременности — это решение, которое необходимо принимать, взвесив риски и преимущества. С точки зрения рисков, антидепрессанты представляют очень низкий риск нанесения вреда ребенку. В то же время, есть очень специфические лекарства, которые были признаны безопасными для употребления во время беременности. На этом этапе может потребоваться минимально возможное количество последовательного медикаментозного лечения.
Как беременность может повлиять на депрессию?
Беременность заставляет организм матери претерпевать множество гормональных изменений, что также приводит к влиянию на эмоции. Первоначально считалось, что это положительный эффект, повышающий настроение и жизненный тонус матери. Однако это не всегда так. Колебания эмоций могут привести к возникновению депрессии, а также затруднить борьбу с уже существующей депрессией. В сочетании с трудностями беременности это может стать тяжелым испытанием для всех участников процесса.
Необходимо ли лечение депрессии при беременности?
Ответ на этот вопрос будет положительным. Депрессия проявляется в различных поведенческих тенденциях. Плохие пищевые привычки могут привести к отсутствию хорошего дородового ухода или несбалансированной диете, в которой не хватает питательных веществ, необходимых как матери, так и ребенку. Случаи тяжелой депрессии обычно приводят к преждевременным родам, ребенок имеет вес меньше идеального, неправильный или сниженный рост плода и так далее. Если депрессия не проходит, то после родов она может еще больше усугубиться. Это может привести к снижению выработки грудного молока, отсутствию связи между ребенком и матерью и сильно повлиять на ребенка.
Какие антидепрессанты считаются безопасными во время беременности?
Вот список антидепрессантов, которые считаются безопасными во время беременности.
1. Специфические препараты SSRI
SSRIs называются селективными ингибиторами обратного захвата серотонина. Эти препараты обычно считаются безопасными во время беременности, хотя и имеют свою долю осложнений. К ним относятся послеродовое кровотечение, когда после родов наблюдается сильное кровотечение, преждевременные роды или даже снижение веса ребенка. Большинство SSRI не вызывают никаких врожденных дефектов у ребенка, за исключением пароксетина, который имеет небольшой риск порока сердца. Другими безопасными считаются препараты, содержащие циталопрам, флуоксетин или сертралин.
2. Специфические препараты SNRI
SNRIs — это ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина. Большинство из этих лекарств безопасны для употребления во время беременности. На поздних стадиях беременности существует вероятность повышенного риска возникновения сильного кровотечения после родов. Лекарства, содержащие дулоксетин, венлафаксин, считаются безопасными для беременных женщин.
3. Препараты на основе бупропиона
Некоторые женщины могут знать об этом лекарстве в виде препарата Wellbutrin, который также используется для прекращения курения. Когда речь идет о депрессии, это не то лекарство, которое обычно рекомендуют, но к нему прибегают, когда другие лекарства не помогают. Некоторые исследования показали, что бупропион может быть связан с пороками сердца у плода.
4. Трициклические препараты
Эти антидепрессанты обычно содержат нортриптилин. Они также используются только в тех случаях, когда ни одно из обычных лекарств не помогло справиться с депрессией. Такие лекарства могут быть безопасны во время беременности, однако, они приводят к сильному кровотечению во время родов, если употребляются во 2 или 3 триместре беременности. Кломипрамин также относится к этому типу лекарств, хотя он был связан с пороками сердца.
Антидепрессанты, которых следует избегать при беременности
Антидепрессанты и беременность не всегда хорошо сочетаются друг с другом. Есть некоторые из них, которых определенно следует избегать.
Пароксетин, селективный ингибитор обратного захвата серотонина, настоятельно не рекомендуется принимать во время беременности. Существуют данные, которые связывают эти препараты с повышенным риском развития у плода пороков сердца.
Другой класс лекарств — это МАОИ или ингибиторы моноаминоксидазы. К ним также относятся фенелзин и транилципромин, которых следует избегать при беременности. Известно, что эти препараты ограничивают рост плода.
Альтернативы лекарствам
Лекарства не всегда могут быть рекомендованы вам, если ваша депрессия не является тяжелой. Во многих случаях легкой депрессии, если в анамнезе нет рецидивов депрессии, врачи обычно предлагают воспользоваться методами психотерапии, основанными на опыте. К ним относятся когнитивно-поведенческая терапия и межличностная терапия, а также упражнения. Как правило, эти препараты довольно эффективно помогают держать депрессию под контролем и работают в долгосрочной перспективе.
Не выбирайте случайные травы или экзотические средства для лечения депрессии. Они могут причинить больше вреда, чем вышеупомянутые лекарства, многие из которых могут быть необратимыми.
Риск приема антидепрессанта для ребенка
Существуют определенные последствия приема антидепрессантов во время беременности, особенно в последнем триместре или около того. Прием антидепрессантов на этом этапе может привести к тому, что ребенок будет испытывать некоторые нарушения дыхания, раздражение, отказ от кормления и определенную нервозность в течение 4 недель после беременности. Однако это не должно заставить вас прекратить прием лекарств или уменьшить дозировку, так как это может усилить депрессию после родов.
Что происходит, когда вы прекращаете принимать антидепрессанты во время беременности?
Лекарства абсолютно необходимы для того, чтобы держать депрессию под контролем. Если вы пропустите какую-либо дозу, это может привести к сильному обострению депрессии. Это может привести к плохому эмоциональному состоянию, неправильному уходу во время беременности, а также к психозу после родов.
Можно ли менять лекарства?
Лекарство от депрессии во время беременности обычно предлагается принимать последовательно и в минимально необходимых дозах. Смены препарата чаще всего избегают, так как существует риск, что замененный препарат не поможет справиться с депрессией должным образом. В случае необходимости смены препарата, необходимо получить рекомендацию врача.
Беременность — это период, когда матери приходится заботиться о двух жизнях, о ребенке и о себе. Депрессия может сильно повлиять на эмоциональное состояние, что может прямо или косвенно повлиять на рост ребенка. Лекарства, хотя их и не следует принимать во время беременности, могут оказаться необходимыми в определенных ситуациях в долгосрочной перспективе. Важно отметить, что любые риски, которым подвергается мать, могут грозить и ребенку. Даже если речь идет о полном отказе от приема лекарств, наличие сильной эмоциональной поддержки и уверенность в себе помогут побороть депрессию.
