- Что такое щитовидная железа?
- Как роды могут повлиять на состояние щитовидной железы женщины?
- Могут ли лекарства для щитовидной железы влиять на приток молока?
- Могут ли лекарства для щитовидной железы попасть в грудное молоко и повлиять на ребенка?
- Насколько распространены врожденные гипотиреоз и гипертиреоз у новорожденных?
Послеродовой период не является легким для всех мам. Усталость и боли в спине после родов — обычное явление, но у некоторых женщин может развиться тиреоидит, который также называют послеродовым тиреоидитом. Риск развития послеродовой щитовидной железы выше у женщин, страдающих диабетом 1 типа. На самом деле, женщины, которые уже сталкивались с этим заболеванием, на сорок процентов более склонны к его повторному развитию. Эта статья поможет вам понять причины, осложнения и методы лечения послеродовой щитовидной железы.
Что такое щитовидная железа?
Щитовидная железа — это небольшая эндокринная железа в форме бабочки, расположенная в передней части горла. Эндокринные железы — это железы, которые вырабатывают необходимые организму гормоны, в данном случае гормоны щитовидной железы, Т3 и Т4. Эти гормоны необходимы для метаболизма, то есть для производства энергии в клетках. Они также важны для регулирования температуры тела, а также функционирования органов.
Как роды могут повлиять на состояние щитовидной железы женщины?
Щитовидная железа после беременности часто остается незамеченной и может долгое время оставаться недиагностированной. Это состояние может развиваться и проявляться следующим образом, и каждый из них требует различных методов лечения.
1. Гипотиреоз
Гипотиреоз обусловлен тем, что щитовидная железа функционирует на низком уровне, вырабатывая меньше тиреоидных гормонов, чем требуется. Симптомы включают усталость, увеличение веса, запоры и боли в теле. Гипотиреоз можно контролировать, принимая синтетический гормон левотироксин, который восполняет недостаток гормонов щитовидной железы. Левотироксин имеет минимум побочных эффектов и может приниматься неограниченное время без каких-либо долгосрочных осложнений. Примерно у половины женщин с послеродовым гипотиреозом развивается более тяжелый случай, называемый тиреоидитом Хашимото, который можно вылечить, увеличив дозу лекарств.
2. Гипертиреоз
Гипертиреоз возникает, когда щитовидная железа чрезмерно вырабатывает гормоны. Им страдает менее одного процента беременных женщин. Аутоиммунное заболевание, известное как болезнь Грейвса, часто является причиной гипертиреоза. Во время беременности это состояние может вызвать преждевременные роды, гипертонию, разрывы плаценты, разрывы матки, преэклампсию и т.д. Лечение гипертиреоза включает в себя ряд антитиреоидных препаратов, таких как пропилтиоурацил и метимазол. Риски, связанные с этими препаратами, редки, но иногда они могут привести к врожденным дефектам. Чтобы избежать этого, врачи могут рекомендовать небольшую операцию, известную как тиреоидэктомия. В этом случае в ходе хирургической процедуры удаляется часть или вся щитовидная железа, чтобы избежать симптомов гипертиреоза.
3. Послеродовой тиреоидит
Послеродовой тиреоидит — это редкое заболевание, при котором совершенно функциональная щитовидная железа подвергается воспалению в течение первых нескольких месяцев после родов. Для его исчезновения может потребоваться от нескольких недель до нескольких месяцев или даже лет. Это заболевание сложно диагностировать, поскольку признаки часто путают с послеродовой депрессией и стрессом, через которые проходит большинство молодых матерей после родов. Хотя у большинства матерей щитовидная железа приходит в норму в течение года или около того после родов, у некоторых женщин осложнения могут остаться на всю жизнь.
Послеродовой тиреоидит встречается примерно у пяти-семи процентов молодых матерей. Поскольку при этом заболевании иммунная система атакует щитовидную железу, сначала возникает гипертиреоз, который затем приводит к гипотиреозу. Это приводит к повышению концентрации гормонов щитовидной железы в крови, что приводит к тиреотоксикозу. Симптомы заболевания включают стресс, раздражительное поведение, неспособность переносить жару, повышение аппетита, бессонницу, беспокойство, учащенное или учащенное сердцебиение, дрожь в теле и так далее. Со временем гипертиреоз проходит, что объясняется снижением уровня гормонов щитовидной железы. После этого появляются симптомы гипотиреоза. Это усталость, сухость кожи, проблемы с настроением, снижение аппетита, неспособность переносить холод и т.д. Выпадение волос при послеродовом тиреоидите — еще один распространенный симптом, от которого страдают многие женщины.
Поскольку эти симптомы совпадают с послеродовой депрессией, также известной как "бэби блюз", это состояние часто диагностируется неправильно. Лечение на первой стадии гипертиреоза часто не требуется, так как симптомы терпимы и временны. Если они невыносимы, врач назначит вам бета-блокаторы, которые могут успокоить тревогу и снизить частоту сердечных сокращений. Гипотиреоз требует заместительной гормональной терапии левотироксином, как уже упоминалось ранее.
Могут ли лекарства для щитовидной железы влиять на приток молока?
Лекарства для щитовидной железы — будь то синтетические гормоны или антитиреоидные препараты — не влияют на приток молока, если их принимать в малых дозах. Лекарства назначаются с учетом состояния грудного вскармливания молодой матери. Напротив, отсутствие медикаментозного лечения может оказать на него негативное влияние. Это происходит потому, что как гипотиреоз, так и гипертиреоз могут влиять на приток молока. При обоих этих состояниях наблюдается приток определенных гормонов, таких как FIL, известный как ингибитор лактации с обратной связью. Это приводит к снижению лактации, что впоследствии приводит к уменьшению или полному прекращению подачи молока. Простая техника лечения заключается в медленном массаже груди по направлению к соскам. Известно, что он стимулирует производство и выделение грудного молока.
Может ли лекарство для щитовидной железы попасть в грудное молоко и повлиять на ребенка?
Лекарство от гипотиреоза, левотироксин, совершенно безопасно, так как содержится в грудном молоке в ничтожно малых количествах или не содержится вообще. Однако препараты для лечения гипертиреоза, такие как пропилтиоурацил и карбимазол, требуют контроля функций щитовидной железы ребенка. Это связано с тем, что оно может вызвать неонатальный гипотиреоз у младенцев. Лечение радиоактивным йодом не рекомендуется во время кормления ребенка грудью.
Насколько распространены врожденный гипотиреоз и гипертиреоз у новорожденных?
1. Врожденный гипотиреоз
В большинстве случаев врожденный гипотиреоз обусловлен недоразвитием щитовидной железы. Это состояние встречается крайне редко, менее чем у одного процента всех младенцев. Некоторые из причин включают:
- Диета с дефицитом йода: Когда молодая мать не включает в свой рацион достаточное количество йода, который необходим щитовидной железе плода для производства тиреоидных гормонов, у ребенка может развиться гипотиреоз. Это заболевание распространено в регионах мира, где в рационе питания не хватает йода. Дети, родившиеся с гипотиреозом, обычно получают лечение, чтобы исправить это состояние.
- Лекарства для щитовидной железы: Иногда препараты щитовидной железы могут вызвать временный врожденный гипотиреоз, но этот вид обычно проходит через несколько дней после родов.
- Генетические причины: В редких случаях врожденный гипотиреоз может быть вызван генетическими дефектами в определенных генах. Это приводит к нарушениям в синтезе гормонов щитовидной железы.
Симптомы врожденного гипотиреоза: одутловатое лицо, воспаленный язык, тусклый вид, запоры, сухость кожи и волос, желтуха, усталость, отказ от еды, задержка слияния родничков, неправильный набор веса и так далее.
2. Врожденный гипертиреоз
Это заболевание редко встречается у новорожденных. Оно может быть вызвано материнской болезнью Грейвса, при которой антитела, способствующие развитию щитовидной железы, проникают через плаценту и влияют на развитие щитовидной железы ребенка. В других случаях состояние может быть временным и известно как транзиторный гестационный гипертиреоз. Известно, что им страдают около пяти процентов младенцев.
Хотя большинство матерей оправляются от заболеваний щитовидной железы после беременности, около тридцати процентов женщин испытывают проблемы с щитовидной железой постоянно. Это может означать длительный прием лекарств. Если вы оправились от послеродового тиреоидита, рекомендуется проходить тестирование каждые три месяца в течение первого года, а затем — ежегодно. Очень важно иметь систему поддержки в этот период, тем более что послеродовой период сопровождается множеством потенциальных проблем, помимо заболеваний щитовидной железы. Убедитесь, что ваша семья, партнер и друзья знают о вашем заболевании, чтобы они могли помочь вам в любой момент, когда вам это понадобится.
