- Видео: Перенашивание беременности — причины, риски & Советы по выживанию
- Как рассчитывается срок беременности
- Когда ребенок считается просроченным?
- Причины задержки беременности
- Признаки и симптомы просроченной беременности
- Каковы риски, связанные с просроченной беременностью?
- Советы по выживанию при затянувшейся беременности
- Индуцирование родов в послеродовом периоде беременности
- Как избежать задержки беременности
По мере приближения предполагаемой даты родов (ПДР), матери и семьи более чем взволнованы и ожидают. Но не все вещи имеют фиксированные сроки! Хорошие вещи заставляют подождать еще немного, так же как и беременность. Многие женщины могут родить позже предполагаемого срока, и это нормально — родить на неделю или две позже положенного срока. В этом посте мы расскажем вам об основах задержки беременности и поможем понять, как справиться с ней.
Видео: Просроченная беременность — причины, риски & Советы по выживанию
Как рассчитывается дата родов при беременности
Ожидаемая дата родов (ОДР) обычно рассчитывается одним из следующих методов:
Расчет срока беременности основывается на последней менструации, чтобы определить возраст будущего ребенка. Для этого проводится ультразвуковое сканирование, чтобы определить размер плода. Ультразвуковое исследование или УЗИ использует звуковые волны, которые направляются к ребенку и возвращают на прибор изображения, помогающие оценить размеры тела и развитие органов. Это помогает рассчитать гестационный возраст или срок беременности.
Как правило, для расчета EDD используется дата последней менструации (LMP). Поскольку на 14-й день менструации происходит овуляция, рассчитанный EDD может завысить возраст на две недели.
Когда ребенок считается просроченным?
Как правило, дети рождаются между 37-й и 40-й неделями беременности. Роды в этот период называются "родами в срок" или нормальными родами. Дети, родившиеся до 37-й недели, называются доношенными или недоношенными. Если срок беременности превышает 42 недели, это называется переношенной беременностью, а рожденные дети называются послеродовыми.
Причины задержки беременности
Почему роды задерживаются? Существует несколько причин, по которым ребенок задерживается в родах, некоторые из них перечислены ниже. Следует помнить, что не существует точного способа оценить время родов.
1. Primigravida
Первая беременность иногда может быть запоздалой.
2. Предшествующая история
Если у матери была одна переношенная беременность, есть вероятность, что последующие беременности тоже могут быть переношенными.
3. Мальчик
Хотя научного обоснования этому нет, было замечено, что просроченные дети в основном мужского пола. Считается, что это происходит потому, что мальчики обычно крупнее и тяжелее девочек.
4. Материнское ожирение
Известно, что материнское ожирение задерживает беременность. Это связано с тем, что избыточный вес может препятствовать реакции организма на роды, а мышцы матки у женщин с избыточным весом могут сокращаться не так, как ожидается.
5. Неточный расчет EDD
Неправильная оценка ПБМ или несвоевременное УЗИ могут привести к ошибочному расчету EDD.
6. Положение ребенка
Роды в ягодичном предлежании (спина или крестец вместо головы) могут быть поздними.
7. Наследственность
Семейная история невынашивания беременности может быть причиной задержки беременности.
8. Климат
Климат может влиять на продолжительность беременности, так как высокое барометрическое давление, как правило, провоцирует роды, а низкое барометрическое давление — наоборот.
9. Заболевания
Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП), заболевания печени и системные эндокринные заболевания могут привести к задержке беременности.
10. Увеличение возраста матери
Было замечено, что если возраст матери превышает 35 лет, то вероятность задержки беременности выше.
11. Психологические проблемы матери
У матерей с нарушениями развития или психологическими расстройствами, а также у тех, кто испытывает сильный страх перед беременностью или осложнениями, связанными с родами, такими как выкидыши и мертворождения, беременность может быть переношенной.
12. Плацентарные причины
В редких случаях причиной задержки беременности могут быть плацентарные причины.
Признаки и симптомы просроченной беременности
Помимо простого расчета предполагаемого срока, для выявления переношенной беременности используются физический осмотр и лабораторные исследования. Некоторые симптомы задержки беременности:
1. Уменьшение обхвата живота
Об уменьшении объема околоплодных вод свидетельствует уменьшение окружности живота на 5-10 см или снижение веса матери примерно на один килограмм. Обычно это происходит за день или около того до родов.
2. Изменение эластичности кожи
Кожа над животом, которая может быть напряженной и эластичной, возвращается к нормальной текстуре и может быть признаком переношенной беременности.
3. Начало выработки грудного молока
Выработка грудного молока обычно начинается примерно в то время, когда ожидается рождение ребенка при родах в обычные сроки. Начало выработки грудного молока может быть признаком переношенной беременности.
4. Другие признаки
Некоторые признаки, отмеченные врачом, могут быть следующими:
- Незрелость шейки матки
- Уменьшение количества амниотической жидкости
- Окрашивание мекония или зеленоватый цвет амниотической жидкости
- Отсутствие передних вод
- Преждевременное старение плаценты, что приводит к ее неадекватному функционированию
- У плода развивается больше черепных костей, что может создать проблему при нормальных родах.
Каковы риски, связанные с рождением просроченного ребенка?
Вот некоторые из рисков, с которыми сталкивается как мать, так и ребенок в случае переношенной беременности:
1. Риски для матери
Переношенный ребенок обычно имеет большие размеры. При нормальных родах через влагалище крупный ребенок может вызвать осложнения в родах у матери. Возможные родовые травмы включают травмы мышц промежности, шейки матки или влагалища. Это может привести к чрезмерной потере крови или проблемам с мочеиспусканием, таким как инфекции или задержка мочи. Это вызывает трудности в продвижении нормальных родов. Таким образом, чтобы предотвратить осложнения, многие акушеры предпочитают делать кесарево сечение при преждевременных родах.
2. Риск для ребенка
Роды после 42 недель несут определенные риски и для ребенка. Уровень смертности среди детей после родов почти в два раза выше, чем среди детей, рожденных в срок. Вот некоторые из возможных осложнений, с которыми может столкнуться ребенок:
- Макросомия плода: Послеродовые дети могут родиться с весом более 4 г.5 кг. Это может привести к родовым травмам, таким как разрывы, обильная кровопотеря и метаболические осложнения у ребенка.
- Плацентарная недостаточность: С увеличением срока после родов плацентарная функция снижается, в результате чего затрудняется снабжение плода кислородом и питательными веществами. Это может повлиять на здоровье ребенка.
- Постоянный неврологический ущерб или церебральный паралич: Риск церебрального паралича возрастает после истечения срока родов. Хотя точных доказательств этому нет, одно из объяснений заключается в том, что мозг становится уязвимым к повреждениям, когда ребенок задерживается в развитии.
- Аспирация мекония: Переношенный ребенок обычно выделяет кал в амниотическую жидкость, который называется меконий. Существует вероятность того, что ребенок может вдохнуть этот меконий, что приведет к осложнениям и инфекциям дыхательных путей.
- Задержка или замедление роста: Когда ребенок увеличивается в размерах, ему не хватает места в матке, что может замедлить его рост.
- Уменьшение количества амниотической жидкости: После 42 недели беременности амниотическая жидкость уменьшается, что может привести к таким проблемам, как плохое функционирование плаценты.
- Дистресс плода: Ребенок может находиться в состоянии сердечной или дыхательной недостаточности. Это может произойти, когда рост ребенка замедляется.
- Мертворождение: Плацента начинает терять свою эффективность из-за уменьшения количества амниотической жидкости. Это создает проблемы для ребенка, поскольку ему будет трудно получить необходимые питательные вещества и кислород, что может привести к мертворождению.
Советы по выживанию при переношенной беременности
Что могут сделать врачи?
Ваш врач будет проводить анализ после 42 недели беременности (примерно два раза в неделю). Это обследование шейки матки, чтобы увидеть, истончилась ли она и расширилась (дилатация) для подготовки к родам.
Наблюдение за вашим ребенком может осуществляться одним из следующих методов:
1. Нестрессовый тест (НСТ) или кардиотопография (КТГ)
Частота сердечных сокращений ребенка оценивается для проверки его здоровья.
2. Мониторинг биофизического профиля
Биофизический профиль более надежен, чем нестрессовый тест. При этом тесте проводится ультразвуковое исследование, в ходе которого отмечаются определенные физические особенности, такие как:
- Движения ребенка
- Амниотическая жидкость
- Мышечный тонус ребенка
- дыхательная активность ребенка
3. Индекс амниотической жидкости или AFI
УЗИ помогает определить количество амниотической жидкости, что в свою очередь подтверждает адекватное функционирование плаценты.
Что может сделать беременная женщина?
Это распространенная дилемма среди будущих мам, когда они спрашивают себя: "Что делать, если роды задерживаются??" Подсчет движений плода — простой способ узнать, здоров ли ребенок. По истечении срока родов следует внимательно наблюдать за ребенком. Здоровый ребенок часто двигается, в то время как больной ребенок, как правило, менее активен.
Индуцирование родов в послеродовом периоде беременности
Если беременность продолжается более 10 дней без признаков родов, это должно вызывать беспокойство. Медицинские методы вызывания родов включают в себя:
1. Прощупывание или разрыв мембраны
После краткого влагалищного исследования акушер может использовать стерильную палочку или палец для манипуляций на шейке матки, чтобы сделать прорыв водяного мешка и вызвать роды.
2. Гель простагландина, местное применение
Простагландин является естественным веществом в организме и помогает матке сокращаться во время родов. Местно применяется во влагалищном канале. Способствует размягчению шейки матки, что обеспечивает быстрое и естественное течение родов.
3. Внутривенное введение Питоцина
Внутривенное введение препарата Питоцин — распространенный метод, используемый для вызывания родов. Питоцин — это синтетический аналог окситоцина, главного гормона, ответственного за сокращения матки и последующее производство грудного молока.
Как избежать задержки беременности
Медицинская наука не располагает инструментами для точного прогнозирования времени родов, поскольку каждая женщина переживает беременность по-своему. Хотя следует избегать некоторых продуктов питания, например, касторового масла, поскольку оно делает схватки более болезненными, вот несколько методов, которые можно использовать для стимуляции родов:
1. Интимный сексуальный контакт
Считается, что оргазм может вызвать выброс окситоцина, например, после стимуляции сосков. Именно этот гормон, окситоцин, отвечает за сокращения матки. В сперме содержится определенное количество простагландинов, которые помогают смягчить шейку матки.
2. Иглоукалывание (под наблюдением)
Исследования показали, что акупунктура повышает готовность шейки матки к родам.
3. Травяные препараты (под наблюдением врача)
Известно, что многие растительные средства помогают стимулировать роды, например, черный лопух и лобелия. Однако неправильное использование может привести к передозировке, поэтому перед их употреблением следует проконсультироваться с врачом.
4. Регулярные прогулки
Известно, что прогулки способствуют выделению окситоцина, который помогает начать схватки.
5. Горячая пища
Вероятно, это связано с теорией адреналина и его влиянием на мышечные сокращения. Однако научных доказательств этому утверждению нет, хотя многие люди клянутся этим методом.
Ближе к концу беременности ожидание родовых болей может заставить вас бояться. У начинающих мам может возникнуть чрезмерная тревога, беспокойство, а иногда и депрессия. Безопасная беременность, благополучные роды и здоровый ребенок — это желание каждой женщины. Но помните, что ваша душевная сила, терпение и осведомленность имеют значение. Большинство детей с задержкой родов рождаются здоровыми, а с развитием медицинских и хирургических технологий беременность с задержкой родов можно своевременно диагностировать, эффективно планировать и вести.
