Почки имеют очень маленькие кровеносные сосуды, которые фильтруют воду, соль и отходы из крови. Они известны как гломерулы. Они поддерживают белок в крови, помогая ему впитывать воду из тканей. Основная функция белка в крови — поддержание уровня жидкости в организме. Когда эти фильтры нарушаются, белок может просачиваться из крови в мочу. Это приводит к протеинурии — заболеванию, связанному с избытком белка в моче у детей. Альбуминурия или альбумин мочи — другие названия протеинурии.
Дополнительный белок в моче вашего ребенка не виден. Однако она может быть связана с отеками лодыжек, ног и век. Высокое кровяное давление — еще один признак этого заболевания.
Что такое протеинурия у детей?
Хотя протеинурия безболезненна и обычно безвредна и может быть результатом физических упражнений, лихорадки или стресса, она также может быть признаком скрытого заболевания почек или заболевания, возникшего в какой-то другой части тела вашего ребенка. Временами инфекция или химические вещества поражают почки, что влияет на их функционирование. Протеинурия излечивается по мере лечения инфекции. Белок в моче также может быть связан с диабетом 1 и 2 типа.
Когда ваш ребенок находится на ранней стадии протеинурии, у него не будет никаких симптомов. Значительное количество белка будет переходить из крови в мочу с продвижением вперед. Затем она будет выброшена из организма. В это время могут проявляться следующие симптомы, поскольку большое количество белка переходит из крови в мочу и затем выводится из организма. О развитии заболевания почек могут сигнализировать следующие признаки и симптомы.
- Затрудненное дыхание
- Гипертония
- Усталость
- Отечность (отек), особенно в области глаз, рук, ног и живота
- Моча, которая выглядит пенистой или шипучей из-за большого количества белка
Профилактика протеинурии невозможна, и вы не сможете избежать этого заболевания. Тем не менее, вы можете поддерживать здоровье почек, выпивая большое количество воды каждый день, что позволит вымыть отходы из почек.
Насколько распространена протеинурия у детей?
Врачи диагностируют протеинурию примерно у 2 или 3 из 100 детей любого возраста. В большинстве случаев протеинурия является легкой и безвредной. Примерно у 1 из 100 детей наблюдается длительная протеинурия, и этот тип протеинурии может быть более глубоким.
Причины
Белок в моче может быть вызван легким состоянием здоровья или следствием других заболеваний. К легким состояниям могут относиться
- Гравитационная сила
- Недостаток гидратации
- Лечение аспирином
- Холодный климат
- Беспокойство и давление
- Высокая температура тела
- Заметный белок в моче после интенсивной физической нагрузки
Стойкая протеинурия может сигнализировать о скрытом заболевании, например:
- Нефротический синдром в детском возрасте.
- Гломерулярные нарушения
- Инфекции в мочевыводящих путях
- Иммунные нарушения, такие как синдром Гудпасчера или волчанка
- Сердечные расстройства
- Аномалии почек
- Рак почки
- Внутрисосудистый гемолиз (состояние, при котором красные кровяные тельца разрушаются, и гемоглобин попадает в кровоток)
- Высокий уровень токсинов
- Острое повреждение почек
- Гипертония
Признаки и симптомы
У большинства детей с протеинурией не наблюдается никаких симптомов. Обычно вы не можете заметить белок в моче, но иногда моча выглядит пузырчатой. Протеинурия безболезненна. Когда почки выделяют много белка, это называется протеинурией нефротического диапазона, которая приводит к нефротическому синдрому. У детей часто наблюдаются выпуклости на теле, особенно на ступнях, ногах и лице.
Гематурия — состояние, когда в моче присутствует кровь. При большом количестве крови моча может быть темно-коричневой или красной, что иногда случается при протеинурии. У детей с бессимптомной протеинурией часто наблюдается ортостатический или преходящий тип протеинурии. Когда речь идет о стойкой Протеинурии, могут наблюдаться следующие симптомы.
- Рецидивирующее мочеиспускание
- Мышечные сокращения (особенно в ночное время)
- Пенистая моча
- Опухшие веки, руки и ноги
- Тошнота
- Потеря аппетита
Каковы возможные осложнения и факторы риска протеинурии у детей?
Некоторые дети могут быть подвержены риску развития протеинурии из-за следующих факторов.
- Любые заболевания сердца
- Гиперхолестеринемия
- Избыточный вес
- Высокое кровяное давление
- Высокий уровень холестерина
- Семейная история хронического заболевания почек
- Проблемы с мочевыводящими путями или проблемы, связанные с почками, при рождении
- Если у ребенка высокое кровяное давление и протеинурия, это может привести к инсульту или сердечному приступу. Повышенное давление может стать причиной других хронических заболеваний почек, включая почечную недостаточность.
- Аналогично, проблемы с почками и повышенный уровень холестерина в крови не являются хорошим признаком, поскольку они могут увеличить риск сердечного приступа у ребенка.
Диагностика протеинурии
Анализ мочи проводится для определения наличия белка в моче ребенка. Поскольку белок в детской моче может быть кратковременным, утренний анализ мочи и тот, который был собран позже в тот же день, могут помочь лучше понять ситуацию. Помимо этого, могут быть полезны следующие анализы:
- В случае ортостатической протеинурии в утреннем анализе не должно быть белка. Если есть другие симптомы, серийные анализы дают определенные значения белковой мочи.
- Ваш педиатр также предложит собрать мочу за 24 часа, чтобы оценить уровень белка в моче.
- Если обнаружен высокий уровень белка в моче, врач вашего ребенка может предложить некоторые анализы для углубленного обследования. Для проверки наличия закупорки или опухолей могут быть проведены визуализирующие исследования, такие как МРТ, КТ или УЗИ мочевыводящих путей и почек.
- Анализ крови также может помочь определить скорость гломерулярной фильтрации и уровень креатинина, биопсия почки.
Как лечить протеинурию у детей?
Вашему ребенку не потребуется лечение:
- Ортостатическая протеинурия — почки выделяют очень небольшое количество белка в течение дня, особенно после физических упражнений или в положении стоя.
- Легкая протеинурия, которая излечивается после первого анализа мочи — может возникать при лихорадке или инфекции мочевыводящих путей.
Однако вашему ребенку может потребоваться лечение:
- Стойкая протеинурия, когда протеинурия не исчезает
- Нефротический синдром
- Повреждение почек, если есть сомнения
Лечение не требуется, если у вашего ребенка небольшое количество белка в моче. Иногда педиатр повторно исследует мочу вашего ребенка через несколько месяцев, чтобы проверить, уменьшилось ли количество белка в моче. Если количество белка в моче не меняется или его становится больше, врач направит вас к специалисту по почкам (нефрологу). Нефролог может провести биопсию почки. (В этом тесте крошечная ткань из почки удаляется с помощью иглы, а затем рассматривается под микроскопом.) Когда ваш врач выяснит причину белка в моче вашего ребенка, он сможет предложить вам наилучший способ решения проблемы.
Независимо от того, что вызвало проблему с почками, несколько простых мер могут помочь вашему ребенку. Сокращение потребления соли может уменьшить отеки. С помощью лекарств можно проверить воспаление (отек) почек, которое может вызвать попадание белка в мочу. Это лекарство обычно назначается в высокой дозе вначале, а затем доза снижается. Некоторым детям назначают низкую дозу лекарства в течение нескольких месяцев или даже лет. Очень важно соблюдать предписания врача, а также регулярно посещать врача для обследования.
Профилактика протеинурии
Протеинурию невозможно избежать или предотвратить. Тем не менее, вы можете поддерживать здоровье почек, выпивая много воды каждый день, больше жидкости будет вымывать отходы из почек. Действительно, протеинурию нельзя предотвратить, но вы можете предотвратить ее развитие в хроническое заболевание. После выяснения основной скрытой причины стойкой протеинурии вы можете предпринять профилактические меры в соответствии с ней. Изменения в образе жизни и диете полезны, если причиной является гипертония, диабет или проблемы с почками. Вам также будет предложено регулярно консультироваться у нефролога.
Какие вопросы задать врачу о протеинурии?
Если у вашего ребенка диагностирована протеинурия, то очевидно, что у вас будет много вопросов к педиатру. Итак, независимо от того, поставлен ли вашему ребенку диагноз или вы хотите принять меры предосторожности на всякий случай, вот несколько вопросов, которые помогут вам лучше понять болезнь:
- Какой курс лечения потребуется моему ребенку?
- Как лечение поможет моему ребенку?
- Каковы побочные эффекты лечения?
- Как я могу помочь своему ребенку подготовиться к лечению?
- Что будет следующим шагом, если первое лечение не поможет моему ребенку?
- Как я узнаю, нужно ли нам вернуться в больницу или посетить врача?
- Может ли отек лодыжек, ног и век быть вызван чем-то другим??
- Опасна ли протеинурия для жизни, если не проводить лечение??
- Могу ли я что-нибудь сделать, чтобы протеинурия исчезла??
- Есть ли связь между протеинурией и употреблением слишком большого количества белка??
Вот какие подробности о болезни под названием Протеинурия мы рассмотрели. Всю необходимую информацию о болезни вы можете найти в этом блоге.
