- Как выглядят расщелины губы и нёба?
- Кто может страдать от расщелины губы и расщелины нёба?
- Как формируются расщелина губы и расщелина нёба?
- Каковы причины?
- Проблемы, с которыми сталкиваются дети с расщелиной губы или нёба
- Диагностика и тесты
- Факторы риска, которые могут увеличить вероятность развития у ребенка расщелины губы или расщелины нёба
- Осложнения при расщелине губы и расщелине нёба
- Кто может лечить расщелины?
- Лечение расщелины губы и нёба
- Стоматологическая помощь ребенку с расщелиной губы или расщелиной нёба
- Как следует кормить грудью ребенка с расщелиной губы или нёба?
- Есть ли возможность профилактики?
- Как помочь своему ребенку
Иногда дети рождаются с расщелиной на верхней губе. Это называется расщелиной губы (cleft означает "расщелина"). В то время как у некоторых детей на губах есть лишь небольшая выемка, у других могут быть заметные расщелины. У некоторых детей расщелина может быть с обеих сторон губ. Давайте разберемся, что вызывает расщелину губы у детей и как ее лечить.
Определенной причины расщелины губы или расщелины нёба у детей не существует. Исследователи говорят, что причиной могут быть как генетические, так и экологические факторы. Таким образом, либо ребенок может унаследовать расщелину губы или нёба от кого-то из членов семьи, либо это может быть вызвано приемом определенных лекарств во время беременности.
Кроме того, женщины, которые пьют, курят или принимают наркотики во время беременности, имеют более высокий риск рождения детей с такими врожденными дефектами, как расщелины.
Расщелина губы или нёба развивается у детей в материнской утробе. Также считается, что расщелина губы или нёба возникает, когда некоторые части головы, лица и черепа не соединяются должным образом на этапе развития в материнской утробе.
Расщелины губы или нёба диагностируются вскоре после рождения. В некоторых случаях расщелину также можно увидеть на 2-м уровне сканирования, которое проводится на 18-й или 20-й неделе беременности.
Иногда расщелина нёба совсем не видна у новорожденных. Оно скрыто крышей рта. Это называется подслизистая расщелина нёба. Это обнаруживается только в возрасте от 3 до 5 лет. Дети с этим заболеванием могут издавать носовые звуки при разговоре. Они также могут не уметь дуть на свечу или пить из трубочки.
Расщелину губы или нёба можно исправить только с помощью операции. Если у вашего ребенка расщелина губы, ему следует сделать операцию, когда ему исполнится 2-3 месяца. Если у вашего ребенка расщелина нёба, то операция будет назначена, когда ему исполнится 6-9 месяцев. Если у вашего ребенка обе, то первая операция будет проведена в возрасте 3 месяцев, а вторая — в возрасте 9 месяцев. Специальная команда специалистов по лечению расщелины в специализированном центре будет работать с вашим ребенком для лечения этой проблемы. Команда обычно состоит из хирургов, специализирующихся на расщелинах, врачей и медсестер, логопедов, клинических психологов, детских стоматологов, специалистов по слуху и детских ЛОР-хирургов.
Если расщелина затрагивает десны вашего ребенка, то в возрасте 9-11 лет ему может потребоваться небольшая операция по пересадке десны.
Как выглядят расщелины губы и нёба?
У ребенка с расщелиной губы на верхней губе имеется расщелина. У одних детей она маленькая, как выемка, а у других может выглядеть как заметный разрез.
Расщелина нёба, с другой стороны, представляет собой расщелину в крыше рта. Расщелина нёба обычно представляет собой небольшую щель в крыше рта. Но если состояние тяжелое, то крыша рта может быть полностью отделена.
Расщелина нёба может возникнуть самостоятельно, без расщелины губы.
Кто может страдать от расщелины губы и расщелины нёба?
Ежегодно это заболевание поражает около 700 младенцев. Это 4-й по распространенности врожденный дефект у детей в США. Расщелины обычно встречаются у детей азиатского, латиноамериканского или коренного американского происхождения. Расщелина губы чаще встречается у мальчиков без расщелины нёба, в то время как расщелина нёба чаще встречается у девочек без расщелины губы.
Как формируются расщелина губы и расщелина нёба?
Расщелина губы и расщелина нёба формируются в первые 6-8 недель беременности. На этом этапе кости и ткани верхней челюсти и рта ребенка срастаются, формируя верхнюю губу и крышу рта ребенка. Если эти части не срастаются нормально, то образуется расщелина губы или нёба.
Как расщелины губы, так и расщелины нёба различаются по размеру. У одних они могут быть почти незаметны, у других — проявляются более заметно и могут вызывать проблемы.
Каковы причины?
Точные причины расщелины губы и расщелины нёба неизвестны. Считается, что расщелина губы или нёба может быть вызвана изменениями в генах или комбинацией генов. Другие факторы, которые могут быть причиной расщелины губы и нёба у новорожденных, включают:
- Курение во время беременности
- Женщины, у которых до беременности был диагностирован диабет
- Использование определенных лекарств во время беременности, особенно лекарств, используемых для лечения эпилепсии
Проблемы, с которыми сталкиваются дети с расщелиной губы или нёба
Симптомы, связанные с расщелиной губы и расщелиной нёба, приведены ниже:
- У ребенка, у которого есть расщелина нёба или губы, будут проблемы с питанием. Пища и жидкость проходят изо рта обратно в нос. На рынке доступны специально изготовленные детские бутылочки и соски, которые помогут вашему ребенку есть. Детям с расщелиной нёба, возможно, придется носить искусственное нёбо, чтобы помочь им/ей лучше питаться.
- Вы можете заметить, что у детей с расщелиной нёба могут быть проблемы со слухом.
- Носовой тон при разговоре также является одним из симптомов расщелины нёба.
- Дети, страдающие от расщелины неба, могут также иметь стоматологические проблемы, такие как кариес, неправильно сформированные или смещенные зубы.
Диагностика и анализы
Как уже говорилось, расщелина губы или нёба может быть диагностирована либо с помощью ультразвукового исследования 2-го уровня, которое обычно проводится на 18-й или 20-й неделе беременности, либо после рождения ребенка. Их либо видят при сканировании, что бывает редко, либо обнаруживают сразу после рождения.
Факторы риска, которые могут увеличить вероятность развития у ребенка расщелины губы или расщелины нёба
Два основных фактора риска, которые повышают вероятность развития у ребенка расщелины губы или расщелины нёба, следующие:
- У матерей, которые курят, пьют и принимают наркотики во время беременности, обычно рождаются дети с расщелинами. Эти привычки обычно поражают ребенка в утробе матери на первой и второй неделе беременности.
- Кроме того, дети, рожденные от матерей, которые во время беременности принимали препараты от судорог/антиконвульсанты, препараты от акне, содержащие Аккутан и метотрексат, или препараты, используемые для лечения рака, артрита и псориаза, подвержены повышенному риску развития расщелин.
Осложнения при расщелине губы и расщелине нёба
У детей с расщелиной губы и нёба может быть несколько осложнений, которые можно устранить с помощью правильного лечения. Проблемы, связанные с расщелиной губы и нёба, варьируются от ребенка к ребенку. Наиболее распространенные из них следующие:
- Расщелина нёба может вызвать серьезные проблемы со слухом. Если проблему не лечить вовремя, то ушные инфекции, вызванные расщелиной нёба, могут привести к потере слуха.
- Дети с расщелиной губы или нёба также имеют серьезные проблемы с речью. Их речь трудно понять, а в некоторых случаях речь становится носовой.
- У детей с расщелинами гораздо больше кариеса, чем у других детей. У некоторых детей также отсутствуют, лишние, неправильно сформированные или смещенные зубы. Дети с расщелиной неба имеют более серьезные стоматологические осложнения. У них может быть дефект альвеолярного гребня. У детей, страдающих от дефекта альвеолярного гребня, постоянные зубы могут быть заменены, опрокинуты или повернуты. Он также может препятствовать появлению постоянных зубов или препятствовать формированию альвеолы — костной верхней десны.
Кто может лечить расщелины?
Существует специализированная медицинская команда, которая специализируется на лечении расщелин-
- Хирург-расщепитель, который проводит необходимые операции на губах и нёбе.
- специализированные врачи и медсестры по лечению расщелин, которые помогают в оценке проблемы.
- ЛОР-врач для оценки и лечения проблем со слухом.
- Челюстно-лицевой хирург, который оперирует верхнюю челюсть и устраняет расщелину десны.
- ортодонт, который исправляет положение зубов.
- протезист, который изготавливает искусственные зубы и другие необходимые аксессуары для обеспечения их нормального функционирования, а также для их правильного расположения.
- Логопед для работы над проблемами речи и питания
- специалист по слуху или аудиолог для контроля слуха.
- клинический психолог, который поможет ребенку и семье справиться с осложнениями путем консультирования.
Лечение расщелины губы/неба
Лечение расщелины губы или расщелины нёба возможно только с помощью операций. Расщелину губы можно вылечить с помощью двух операций. Первая операция обычно проводится под очень легкой анестезией, когда ребенку исполняется 3 месяца. Вторая операция проводится, когда ребенку исполняется 9-12 месяцев.
Лечение расщелины неба может быть продлено до 18 лет и включать в себя несколько операций и ультразвуковое исследование расщелины неба время от времени, чтобы определить дальнейшие действия. Чтобы создать функциональное нёбо, первая операция обычно проводится, когда ребенку от 6 до 12 месяцев. Эта операция также защищает среднее ухо от инфекции и помогает правильному развитию зубов и костей. Вторая операция при расщелине нёба проводится в возрасте около 8 лет. Это делается для того, чтобы заполнить верхнюю линию десны, чтобы она могла поддерживать структуру постоянных зубов. После формирования постоянных зубов устанавливаются брекеты для их выпрямления.
Детям с расщелиной нёба могут быть проведены другие операции для исправления внешнего вида губ и носа, закрытия отверстий между ртом и носом, а также для выравнивания челюстей. В подростковом возрасте может потребоваться заключительная операция, чтобы удалить шрам от первоначальных операций.
Уход за зубами ребенка с расщелиной губы или расщелиной нёба
Как уже упоминалось ранее, у детей с расщелиной губы и расщелиной нёба есть стоматологические проблемы, которые требуют более тщательного ухода и могут потребовать тщательного наблюдения. Но основные методы ухода за зубами остаются такими же, как и у других детей.
Ранняя стоматологическая помощь включает в себя правильную чистку, хорошее питание и обработку фтором для здоровых зубов. Детям с расщелиной губы и нёба обычно рекомендуют использовать зубную пасту — ополаскиватель для рта с губкой на ручке, который используется для чистки зубов. Это связано с тем, что обычная мягкая щетка может не подойти детям с расщелинами из-за неправильной формы зубов.
Дети с расщелинами должны пройти ортодонтическое лечение для правильного развития челюсти и выравнивания постоянных зубов.
Консультация ортопеда также важна для детей с расщелинами. Это необходимо для того, чтобы оценить потребности ребенка и сделать либо зубной мост, либо речевые лампочки, либо подтяжку нёба в зависимости от проблемы ребенка. Протезист будет работать в тесном сотрудничестве с челюстно-лицевым хирургом, пластическим хирургом и логопедом, чтобы устранить проблему.
Как следует кормить грудью ребенка с расщелиной губы или нёба?
Если детей с расщелиной губы можно кормить грудью еще до операции, то у детей с расщелиной нёба могут возникнуть проблемы с грудным вскармливанием, и им могут понадобиться бутылочки и соски, предназначенные для детей с расщелинами, которые в наши дни легко доступны на рынке. В этом случае вам придется сцеживать грудное молоко и сцеживать его в бутылочку для кормления ребенка.
Для того чтобы кормить грудью детей с расщелинами, матери должны попробовать различные позы для кормления. Хотя эти позы подходят для детей с расщелиной губы, они могут не подойти для детей с расщелиной нёба. На поздних сроках врачи могут предложить вашему ребенку носить искусственное нёбо, чтобы он лучше ел.
Есть ли возможность профилактики?
Поддержание здорового образа жизни и пищевых привычек во время беременности может помочь предотвратить расщелины у детей. Избегайте приема любых лекарств и строго воздержитесь от алкоголя, курения и употребления наркотиков во время беременности. Это единственные возможные профилактические меры, которые вы можете принять во время беременности.
Как помочь своему ребенку
Дети с расщелинами иногда сталкиваются с дразнилками или издевательствами из-за их внешнего вида или проблем с речью. Поощряйте своего ребенка быть уверенным в себе. Убедитесь, что дома все тепло, поддерживают и принимают ребенка. Приобщайте ребенка к спорту, музыке и другим учебным занятиям. Вы можете даже поговорить с его учителем и организовать занятие для его одноклассников, чтобы рассказать им о расщелинах и проблемах, которые с ними связаны. Пользуйтесь при этом помощью практикующего врача.
Из-за многочисленных операций и регулярных консультаций с врачами дети с расщелинами часто пропускают школу и могут с трудом справляться с учебным давлением и давлением сверстников. Но помните, что дети с расщелинами могут вырасти здоровыми и счастливыми взрослыми. Все, что им нужно, — это ваша любовь, поддержка и принятие.
