Рефлюкс и ГЭРБ у младенцев

Видео: Рефлюкс и ГЭРБ у детей
Что такое рефлюкс и ГЭРБ у детей?
Насколько распространены ГЭРБ и рефлюкс?
Что вызывает кислотный рефлюкс и ГЭРБ у младенцев?
Признаки и симптомы
Как диагностируются ГЭРБ и рефлюкс?
Факторы риска для ГЭРБ у детей
Лечение кислотного рефлюкса у младенцев
Перерастает ли ГЭРБ у младенцев?
Как долго длится ГЭРБ у детей?
Осложнения ГЭРБ
Советы по кормлению при рефлюксе у младенцев
Домашние средства & Изменения в образе жизни для нейтрализации кислотного рефлюкса у детей

ГЭРБ, или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, — это состояние, при котором в первую очередь страдает мышца, называемая нижним пищеводным сфинктером, или LES. Эта мышца расположена в нижней части пищевода рядом с желудком. Это заболевание может поражать как взрослых, так и младенцев.

Видео: Рефлюкс и ГЭРБ у младенцев

Что такое рефлюкс и ГЭРБ у детей?

ГЭРБ у взрослых может быть причиной газообразования, жжения в сердце и кислотного несварения желудка. У младенцев ГЭРБ может привести к тому, что слюни текут чаще, чем обычно, они отхаркиваются, их рвет, и они становятся раздражительными. Это может привести к проблемам с дыханием и болям в животике. ГЭРБ также может привести к кислотному рефлюксу у младенцев.

Считается, что детский гастроэзофагеальный рефлюкс так же безвреден, как и его взрослый вариант. ГЭРБ или рефлюкс не считается серьезным заболеванием и не ухудшает рост или возможности ребенка.

Насколько распространены ГЭРБ и рефлюкс?

Это обычное явление для младенцев, когда после еды их часто тошнит или рвет. Однако, если это происходит часто, существует большая вероятность ГЭРБ. Во многих случаях причиной ГЭРБ является плохо скоординированная работа желудочно-кишечного тракта. У младенцев развивается пищеварительный тракт, и, естественно, у них слабый LES, что иногда приводит к отхаркиванию или рвоте. Это может легко перерасти в ГЭРБ.

Исследования Национального информационного центра по заболеваниям пищеварительной системы показывают, что большинство детей избавляются от ГЭРБ к первому дню рождения. Существует гипотеза, что причиной большинства случаев детского рефлюкса может быть незрелая пищеварительная система ребенка.

Что вызывает кислотный рефлюкс и ГЭРБ у младенцев?

В большинстве случаев ГЭРБ возникает из-за того, что LES не функционирует должным образом или недостаточно развита. В некоторых случаях это может быть связано с питанием матери, особенно в период грудного вскармливания. Существует множество других причин возникновения ГЭРБ у детей более старшего возраста:

Лекарство
Газировка
Чрезмерное потребление молочных продуктов
Побочный эффект непереносимости лактозы
Ожирение
Острая пища
Переедание

Важно помнить, что ребенок более восприимчив к ГЭРБ, если она возникла у него в раннем возрасте.

Признаки и симптомы

Симптомы ГЭРБ очень трудно определить, потому что сложно отличить обычное явление, когда ребенка рвет после кормления молочной смесью, от ГЭРБ. Если симптомы настолько похожи, то как узнать, есть ли у вашего ребенка кислотный рефлюкс или ГЭРБ?

Чтобы поставить правильный диагноз, лучше всего проконсультироваться с врачом. В то же время есть и другие признаки, на которые вы можете обратить внимание:

Сильное сплевывание и рвота — Это нормально, когда ребенок немного сплевывает или срыгивает на начальных этапах грудного вскармливания или кормления из бутылочки. Однако, если ребенок либо срыгивает, либо его рвет и он сразу же начинает плакать от боли, это может быть признаком ГЭРБ.
Затруднения при приеме пищи — Если ребенку трудно есть или он отказывается глотать, когда его кормят, это может быть связано с тем, что содержимое пищи возвращается обратно в пищевод. Это признак легкой формы ГЭРБ.
Плач во время кормления — Если ребенок постоянно плачет во время кормления, это может быть признаком раздражения LES, которое приводит к ГЭРБ.
Нарушенный сон — Нерегулярный цикл сна или нарушенный сон могут быть вызваны раздражением желудка, вызванным кислотным рефлюксом. Это может быть признаком ГЭРБ.

Чтобы лучше понять все симптомы ГЭРБ, посетите своего участкового педиатра.

Как диагностируются ГЭРБ и рефлюкс?

В большинстве случаев врачи диагностируют ГЭРБ на основании симптоматической истории болезни. Также полезно знать историю диеты и график роста ребенка. Есть, однако, и другие тесты, которые могут помочь в диагностике ГЭРБ:

Глотание бария: Это вид рентгена, который помогает определить сужение в пищеводе, верхней части тонкой кишки и желудке.
pH-зонд: Этот тест проводится путем введения длинной тонкой трубки с зондом в пищевод для измерения уровня кислот в желудке в течение 24 часов. Зонд вводится через нос. Этот тест может помочь выявить ГЭРБ. Он также позволяет проверить, не являются ли проблемы с дыханием, которые могут возникнуть у ребенка, результатом ГЭРБ.
Эндоскопия ЖКТ: Этот тест включает в себя введение длинной тонкой трубки в горло вашего ребенка. К этой трубке (называемой эндоскопом) прикреплена камера. Тестирование ГЭРБ с помощью этого метода также помогает врачам исследовать другие возможности, такие как непроходимость в желудочно-кишечном тракте или желудке.

Ваш врач порекомендует вышеперечисленные тесты, если сочтет их необходимыми для диагностики ГЭРБ и рефлюкса у вашего ребенка.

Факторы риска для ГЭРБ у ребенка

Ваш ребенок может быть подвержен риску развития ГЭРБ из-за многочисленных предсуществующих состояний и внешних причин:

Непереносимость лактозы — Употребление молочных продуктов при непереносимости лактозы может увеличить риск возникновения эпизода кислотного рефлюкса у вашего ребенка.
Острая пища — Если кормящая мать употребляет острую пищу, есть вероятность, что у кормящего ребенка может возникнуть приступ кислотного рефлюкса.
Узкий пищевод — Ребенок, родившийся с естественно узким пищеводом, может быть подвержен риску развития ГЭРБ.
Эзофагит — Это состояние, при котором пищевод воспаляется, что может вызвать кислотный рефлюкс у детей.

Тяжелые аллергические реакции и инфекции, как известно, усугубляют ГЭРБ и также могут быть ее причиной. Если у вашего ребенка слабый желудочно-кишечный тракт, у него могут быть приступы ГЭРБ.

Лечение кислотного рефлюкса у младенцев

В зависимости от тяжести ГЭРБ, лечение варьируется:

Немедицинские меры

Держите ребенка прямо в течение некоторого времени после кормления. Вместо больших и тяжелых порций можно принимать густую пищу небольшими частыми порциями.

Лекарства

Наиболее распространенные типы ГЭРБ можно лечить с помощью лекарств. Легкая ГЭРБ обычно лечится приемом пероральных лекарств. Это может быть как профилактикой, так и лечением SOS. Профилактика ГЭРБ обычно представляет собой курс лекарств, которые принимаются за 30 минут до завтрака, а в чуть более тяжелых случаях — за 30 минут до ужина. Для лечения сильной отрыжки, которая может быть признаком ГЭРБ, можно использовать антикислотные средства. В более тяжелых случаях ГЭРБ врачи могут вводить лекарства, так как время их действия намного быстрее. Для младенцев это лекарство обычно дается в меньших дозах. Проконсультируйтесь с врачом перед применением лекарств от кислотного рефлюкса для детей.

Лекарства для контроля рефлюкса

Существует множество препаратов (например, пантопразол), которые могут быть использованы для контроля рефлюкса. Эти лекарства в основном продаются без рецепта. Прежде чем давать ребенку какое-либо лекарство, поговорите с врачом.

Хирургия

В крайне тяжелых случаях некоторым людям может потребоваться операция для лечения ГЭРБ. У младенцев это случается крайне редко.

В тяжелых случаях, когда ребенок страдает от проблем с дыханием или отстает в росте из-за кислотного рефлюкса, ваш педиатр предложит операцию под названием фундопликация. При этой операции хирург затягивает LES, чтобы меньше желудочных кислот попадало обратно в пищевод. Эта операция проводится крайне редко и только в том случае, если все другие варианты с применением лекарств не помогают.

Перерастает ли ГЭРБ у младенцев?

Более 95% всех детей преодолевают ГЭРБ к годовалому возрасту. Очень немногие малыши продолжают испытывать симптомы заболевания. Однако это может произойти и у более старших детей.

Как долго длится ГЭРБ у детей?

Большинство детей перерастают ГЭРБ в течение первого года жизни. В ближайшие пару лет вы должны увидеть, что все признаки и симптомы ГЭРБ полностью исчезнут.

Осложнения ГЭРБ

ГЭРБ может привести к следующим последствиям:

Рвота жидкостью зеленого/желтого/коричневого цвета
Плач более трех часов в день и чрезмерная раздражительность
Проблемы с дыханием, особенно после рвоты
Трудности с набором веса или потеря аппетита
Повышенный риск кашля, синусита, ушных инфекций или даже пневмонии
Повреждение зубной эмали из-за воздействия желудочной кислоты

Советы по кормлению при рефлюксе у младенцев

Во время кормления вы можете попробовать предпринять несколько шагов, которые могут значительно улучшить беспокойство вашего ребенка:

Попробуйте кормить ребенка в вертикальном положении
Кормите его небольшими порциями, но чаще
Часто срыгивайте его, чтобы помочь пищеварению
Положите ребенка на левый бок для большего комфорта

Домашние средства & Изменения в образе жизни для нейтрализации кислотного рефлюкса у ребенка

Регулировка сна: Поднимите люльку вашего ребенка на 30 градусов, чтобы его голова была приподнята. В этом положении гравитация гарантирует, что желудочные кислоты не попадут обратно в пищевод.
Массажная терапия: Растирайте живот ребенка натуральными маслами по часовой стрелке. Это стимулирует блуждающий нерв, который также контролирует дыхательную и пищеварительную системы.
Яблочный уксус: Это отличное средство для лечения рефлюкса у младенцев. Оно работает, уравновешивая pH желудка. Смешайте четверть чайной ложки яблочного уксуса в чашке воды. Кормите ребенка несколькими ложками этой жидкости через частые промежутки времени.
Кокосовое масло: Противовоспалительное свойство кокосового масла отлично подходит для успокоения желудка вашего ребенка. Вы можете втирать кокосовое масло в живот ребенка несколько раз в день.
Ромашка: Его спазмолитические свойства помогают при любых проблемах с пищеварением. Положите полчайной ложки цветков ромашки в чашку горячей воды. Дайте цветкам настояться в течение десяти минут. Процедите и дайте остыть. Кормите ребенка по несколько чайных ложек частыми порциями в течение дня.

ГЭРБ может быть очень дискомфортным состоянием для вашего ребенка. Поговорите со своим медицинским работником о различных вариантах облегчения стресса для вашего ребенка.