Ревматическая лихорадка — это серьезное заболевание, которое обычно поражает детей в возрасте от 5 до 15 лет. Это заболевание обычно развивается после конкретного случая фарингита и может повлиять на здоровье сердца ребенка. Читайте дальше, чтобы узнать больше о ревматической лихорадке.
Что такое ревматическая лихорадка?
Ревматическая лихорадка — это воспалительное заболевание, которое обычно вызывается неправильным лечением любого состояния, вызванного бактериями стрептококка (стрептококк группы А или GAS), например, инфекции горла или кожи. Она развивается в течение 10-21 дня после первичного заражения и поражает суставы, кожу, сердце и даже мозг.
Причины ревматической лихорадки у детей
Одной из основных причин ревматической лихорадки у детей является возникновение инфекции, вызванной бактериями стрептококка (стрептококк группы А), такими как скарлатина, импетиго, целлюлит и фарингит. Хотя бактерии не вызывают ревматическую лихорадку, они вызывают аутоиммунную реакцию организма, которая и называется ревматической лихорадкой. Организм нацеливается на клетки центральной нервной системы, сердца, суставов и кожи. Предполагается, что это связано с молекулярной мимикрией между бактериальным компонентом (наиболее распространенным является белок М бактерии) и клетками тканей человека (в сердце, суставах, мозге и т.д.).). Некоторые исследования показали корреляцию между генетикой и возникновением этой лихорадки.
Кто подвержен риску заболевания ревматической лихорадкой?
Эта лихорадка чаще всего поражает детей в возрасте от 5 до 15 лет. Самым большим фактором риска ревматической лихорадки является фарингит и инфекция, которая вызывает боль и воспаление в горле. Другие заболевания включают пиодермию, которая представляет собой инфекцию кожи бактериями.
Симптомы ревматической лихорадки у детей
Симптомы ревматической лихорадки у детей бывает трудно определить, поскольку они меняются в течение болезни. В зависимости от конкретного заболевания могут наблюдаться все симптомы или только некоторые из них. Вот некоторые из этих симптомов:
- Температура более 101 градуса — Если у вашего ребенка постоянная лихорадка с температурой выше 101 градуса по Фаренгейту, это может быть симптомом заболевания. Рекомендуется немедленно обратиться за медицинской помощью, если лихорадка сохраняется более полудня или, самое большее, дня.
- боль в горле с опухшими лимфатическими узлами или без них — Ревматическая лихорадка обычно сопровождается болью в горле. Это может привести к опуханию лимфатических узлов. Сама по себе боль в горле не является признаком этого заболевания, она должна сопровождаться высокой температурой и еще как минимум одним симптомом.
- Головная боль — Слабая или сильная головная боль в сочетании с лихорадкой может указывать на ревматическую лихорадку. Это, однако, не является убедительным.
- Тошнота — Хотя этот симптом можно спутать с желудочным заболеванием, если он сопровождается болью в горле, то вы должны провести обследование вашего ребенка.
- Рвота — Обязательно проведите пероральную регидратацию, пока вы ждете внимания врача.
- Носовое кровотечение — Этот симптом не слишком распространен и встречается редко.
- Боль в суставах — Боль в суставах, особенно в коленях, локтях, запястьях и лодыжках, с характерным свойством мигрировать из одной точки тела в другую.
- Бугорки под кожей — Также называемые подкожными узелками, эти шишки обычно безболезненны.
- Боль в груди — Это обычно указывает на то, что сердце пострадало от лихорадки, хотя это бывает редко.
- Шум в сердце — Чаще всего при ревматической лихорадке поражается один или несколько клапанов сердца, что может вызвать аритмию или шумы в сердце.
- Усталость Усталость — результат боли в суставах и других болей в теле.
- Дерганые движения — Эти неконтролируемые движения называются хореей (хорея Сиденхема и атетоз).
- Необычное поведение — Поведение, например, смех или плач в неподходящие моменты, обычно вызванные тем, что лихорадка доходит до головы.
- Сыпь — Серпигинозные поражения с бледными центрами, которые не чешутся, часто могут развиваться.
Диагностика ревматической лихорадки у детей
Когда вы ведете ребенка к педиатру, первое, что он/она запишет, это история болезни вашего ребенка. Врач также проверит, не болел ли ваш ребенок недавно фарингитом, и проведет физический осмотр, который будет включать следующее:
- Ищите высыпания на теле, которые на ощупь напоминают твердые шишки под кожей.
- Прослушать сердце, чтобы проверить наличие каких-либо отклонений от нормы.
- Проведите несколько двигательных тестов для проверки нервной системы.
- Проверьте, нет ли воспаления в суставах.
- Может назначить анализ крови, чтобы проверить, есть ли стрептококковая инфекция.
- Назначьте электрокардиограмму и эхокардиограмму, чтобы проверить, нет ли отклонений в работе сердца.
Врачи следуют критериям Джонса для диагностики ревматической лихорадки. Для постановки диагноза необходимо наличие двух основных критериев или одного основного и двух второстепенных критериев и лабораторных доказательств стрептококковой инфекции группы А. Некоторые из этих симптомов уже приведены выше, но вот табличная форма для справки.
Риски и осложнения
Ревматическая лихорадка может длиться долгое время, вплоть до нескольких месяцев, и может иметь несколько долгосрочных последствий, если не следить за ее течением. К ним относятся следующие осложнения
- Ревматическая болезнь сердца.
- Сужение сердечного клапана.
- Утечка в сердечном клапане, из-за которой кровь течет в неправильном направлении.
- Воспаление сердечной мышцы, которое приводит к ослаблению мышц сердца.
- Нерегулярное сердцебиение.
- Сердечная недостаточность.
- Хорея Сиденхема, которая приводит к отрывистым, неконтролируемым движениям мышц.
Лечение ревматической лихорадки у детей
План лечения ревматической лихорадки в основном включает борьбу с бактериальной инфекцией стрептококка и лечение симптомов.
1. Антибиотики
Для борьбы с инфекциями назначаются антибиотики. Курс лечения обычно составляет 5-10 дней. Ваш врач также порекомендует долгосрочные профилактические антибиотики, чтобы инфекция не повторилась снова. Это может продолжаться до пяти-десяти лет.
2. Противовоспалительные
Одним из основных симптомов ревматической лихорадки является воспаление различных частей тела. Педиатр назначит вашему ребенку противовоспалительное лечение.
3. Противосудорожные препараты
Если у вашего ребенка наблюдаются неконтролируемые, дерганые движения, то врач назначит противосудорожные препараты для контроля движений.
4. Постельный режим
Постельный режим может быть оправдан на ранних стадиях, особенно если в процесс вовлечено сердце. Но длительный покой не требуется, и ребенок может возобновить все виды деятельности по разрешению врача.
5. Аспирин
Длительный прием разжижающих кровь препаратов в виде аспирина также может быть частью лечения. Это необходимо для того, чтобы кровь, протекающая через пораженные клапаны в сердце, не свертывалась и не закупоривала мелкие кровеносные сосуды в таких органах, как мозг, почки и т.д.
Обратима ли ревматическая лихорадка?
Вероятность повторного развития лихорадки у вашего ребенка наиболее высока в первые три года после того, как он заболел впервые. Однако со временем, по мере взросления вашего ребенка, вероятность повторного заболевания уменьшается. Когда вашему ребенку исполнится 21 год, врач может решить полностью прекратить профилактическое лечение антибиотиками. Продолжительность заболевания обычно составляет 5-10 лет, в зависимости от тяжести заболевания.
Профилактика
Единственный способ избежать ревматической лихорадки у вашего ребенка — это обеспечить полное и быстрое лечение любого случая фарингита. Обязательно обратитесь за медицинской помощью и запланируйте последующие визиты к врачу вашего ребенка, чтобы определить, полностью ли прошла инфекция. Вы также должны убедиться в том, что принимается весь курс лекарственных препаратов.
Чтобы избежать случаев заболевания фарингитом, вот что вы можете сделать:
- Научите ребенка закрывать рот и нос при чихании или кашле. Ревматическая лихорадка не заразна, но стрептококковая ангина заразна.
- Приучите ребенка регулярно мыть руки, особенно до и после еды.
- Если ваш ребенок болен, не отправляйте его в школу. И наоборот, не позволяйте вашему ребенку играть или общаться с другими больными детьми.
- Следите за тем, чтобы вещи больного ребенка не передавались другим людям, пока они не будут вымыты и простерилизованы.
Ревматическая лихорадка может иметь серьезные последствия для здоровья организма вашего ребенка. Убедитесь, что ваш ребенок получает достаточное количество медицинской помощи, — это ключ к лечению данного заболевания. Соблюдайте основные правила гигиены, чтобы избежать заражения стрептококковой бактерией, которая является предвестником заболевания.
