Щелкающие бедра у младенцев

Видео: Дисплазия развития тазобедренных суставов (Clicky Hips) у младенцев
Что такое дисплазия тазобедренного сустава?
Является ли дисплазия тазобедренного сустава у детей наследственной??
Какие дети склонны к проблемам с тазобедренными суставами?
Наследственная ли дисплазия тазобедренных суставов?
Что вызывает дисплазию тазобедренного сустава у детей?
Признаки и симптомы дисплазии тазобедренного сустава
Диагностика щелкающих бедер у младенцев
Лечение DDH
Профилактика развития дисплазии тазобедренного сустава у младенцев

Щелкающие бедра — это состояние, также известное как дисплазия развития. Хотя это заболевание может не причинять боли вашему ребенку, оно может вызвать серьезные проблемы с походкой и строением в более позднем возрасте. Чем раньше вы позаботитесь о том, чтобы ваш ребенок получил соответствующее лечение, тем лучше будет прогноз для вашего ребенка.

Видео: Дисплазия тазобедренных суставов (клики-бедра) у младенцев

Что такое дисплазия развития тазобедренного сустава?

Дисплазия развития тазобедренного сустава (ДРТ) или щелкающий таз относится к целому ряду проблем, связанных с тазобедренным суставом. Этот сустав является основополагающим звеном между верхней частью туловища и нижней частью туловища.

Тазобедренный сустав — это сустав типа "шар с впадиной". Шарик бедренной кости (бедренная кость) в идеале должен плотно прилегать к впадине таза. Когда шар и впадина тазобедренного сустава сталкиваются с проблемами, это создает нестабильность во всем теле.

DDH возникает, если верны следующие условия:

Шарик бедренной кости не полностью развивается во впадине и полностью вытесняется из нее.
Впадина слишком мелкая, чтобы шарик мог в ней удержаться, и он легко вывихивается.
Шарик помещается во впадину, но может легко выскользнуть из-за неразвитых или напряженных мышц и связок вокруг сустава.

Дисплазия тазобедренного сустава — это состояние, которое возникает, когда тазобедренный сустав таза и бедренной кости у младенцев недостаточно стабилен или надежен. Дисплазия развития может затрагивать один или оба тазобедренных сустава. В последнем случае признаки заболевания заметить значительно сложнее. В основном это происходит потому, что при повреждении обоих суставов у родителей нет визуальной подсказки, чтобы заметить аномалию тазобедренных суставов. Если не лечить или не диагностировать дисплазию тазобедренных суставов, она может привести к нескольким серьезным осложнениям в дальнейшей жизни, таким как разрушение головки бедренной кости, дестабилизация тазобедренного сустава, повторный вывих, дискомфорт или боль в тазобедренном суставе, а также болезненность и тугоподвижность суставов.

Распространена ли дисплазия тазобедренного сустава у младенцев?

Незначительная нестабильность бедра наблюдается у 5-10 детей из 1000 живорожденных, но только 1-2 ребенка из 1000 страдают от настоящей ДДГ и нуждаются в медицинской помощи. Большинство случаев разрешается самостоятельно к концу первого месяца после рождения.

Примечание: Родителям, которые подозревают у своих младенцев дисплазию развития, рекомендуется обратиться к педиатру для тщательной диагностики и составления плана лечения.

Какие дети склонны к проблемам с тазобедренным суставом?

Младенцы с ягодичным предлежанием (дети, находящиеся в утробе матери в нижнем положении) подвержены наибольшему риску заболеть этим заболеванием. У детей женского пола вероятность развития проблем с тазобедренным суставом выше (80% случаев), чем у детей мужского пола. Это связано с тем, что материнские гормоны вызывают ослабление связок у девочек по сравнению с мальчиками. Некоторые исследователи также подозревают генетические причины проблем с тазобедренными суставами, но исследований, подтверждающих их существование, не проводилось.

Существует множество других факторов, которые принимаются во внимание до того, как вашему ребенку будет поставлен диагноз "дисплазия развития". Родителям детей, у которых диагностирована дисплазия развития, рекомендуется внимательно наблюдать за ребенком и поддерживать четкую связь со специалистом, лечащим ребенка.

Наследственная ли дисплазия тазобедренных суставов?

Хотя генетика и играет определенную роль в развитии дисплазии, она не является основной причиной ее возникновения. Вероятность того, что ваш ребенок заболеет дисплазией развития тазобедренных суставов, выше, если у его брата или сестры было такое же заболевание.

Если у брата или сестры была дисплазия тазобедренных суставов, то вероятность развития этого заболевания у вашего ребенка составляет 6% или один к семнадцати.
Если у одного из родителей была дисплазия тазобедренных суставов, то вероятность развития заболевания у вашего ребенка возрастает до 12% или один к восьми.
Если и у родителей, и у братьев и сестер была дисплазия тазобедренных суставов, то шансы резко возрастают до 36% или одного из трех.

Держите своего врача в курсе не только вашей истории болезни, но и истории болезни братьев и сестер вашего ребенка.

Примечание: Все упомянутые статистические данные приведены на сайте http://hipdysplasia.org/developmental-dysplasia-of-the-hip/causes-of-ddh/

Что вызывает дисплазию тазобедренного сустава у младенцев?

Не существует определенной причины возникновения дисплазии тазобедренных суставов у младенцев. Некоторые из факторов, вызывающих развитие дисплазии тазобедренного сустава у младенцев, включают:

Ваш ребенок родился в ягодичном предлежании. Это положение, когда ребенок рождается снизу вверх, а не головой вперед.
У вас родился ребенок женского пола. Как уже говорилось, они имеют более высокий риск возникновения проблем с тазобедренным суставом по сравнению с детьми мужского пола.
Недостаточное количество амниотической жидкости в маточном мешке (олигогидроминос).
Она связана с напряжением мышц шеи с одной стороны (кривошея) или с легкими аномалиями стоп (metatarsus adductus).
Вы слишком туго пеленаете ребенка. Пеленание — это техника, используемая для обеспечения комфорта беспокойному ребенку путем заворачивания его в одеяла или обертывания. Это также уменьшает плач и помогает выработать регулярный режим сна. Однако убедитесь, что вы не пеленаете ребенка слишком туго, так как для движения конечностей должно быть достаточно места.

Тазобедренный сустав вашего ребенка не состоит из твердой кости, как у взрослых. Вместо этого он состоит из мягкого хряща, который со временем затвердевает. Поэтому вы должны обеспечить полный диапазон движения конечностей вашего ребенка, даже когда он отдыхает.

Признаки и симптомы дисплазии тазобедренного сустава

Обычно трудно заметить какие-либо проблемы с тазобедренным суставом у новорожденного. Однако врач обследует вашего ребенка на наличие каких-либо отклонений, проведя следующие тесты:

Он проверит длину ног вашего ребенка и убедится, что они одинаковы.
Он проверит положение коленного сустава, чтобы убедиться, что они находятся в одинаковом положении друг относительно друга.
Если ребенок старше года, при ходьбе верхняя часть тела ребенка отклоняется в сторону пораженной стороны.
Он проверит паховую область вашего ребенка, чтобы убедиться, что складки в норме.
Он осторожно потянет за ножки ребенка, чтобы проверить их устойчивость.

Все вышеперечисленное вы можете проверить самостоятельно.

Следите за движением обеих ног ребенка и проверяйте, соответствуют ли они друг другу по амплитуде движения, а также по силе. Например, посмотрите, одинаково ли энергично двигаются обе ноги, когда вы меняете подгузник.

Когда ваш ребенок достаточно подрос, чтобы ползать, распространенным симптомом DDH является то, что ребенок, кажется, волочит одну из своих ног.

Одним из признаков поздней стадии DDH может быть аномальная походка. Если поражены оба бедра, это может привести к ковыляющей походке. В этом состоянии ваш ребенок может также ходить на носочках.

Следите за использованием и развитием обеих ног по мере роста вашего ребенка. Не забудьте сообщить врачу, если вы заметите какие-либо отклонения от нормы.

Диагностика щелкающих бедер у младенцев

Когда врач осматривает вашего ребенка, он может услышать или почувствовать щелчок. Это обычно является признаком DDH. На самом деле, это может быть просто смещение сустава внутрь и нарушением центровки. При таком состоянии младенцы не чувствуют боли.

Ваш врач может рекомендовать ультразвуковое исследование области бедер, чтобы определить точную причину аномалии. Рентген используется для диагностики DDH только для детей старшего возраста, так как у младенцев еще нет необходимой плотности костной ткани, чтобы проявиться на рентгеновском снимке.

Лечение DDH

Лечение дисплазии развития тазобедренных суставов или щелкающих бедер у младенцев зависит от возраста вашего ребенка. Плотность костной ткани вашего ребенка меняется по мере его роста. Вот некоторые нехирургические методы лечения, применяемые для разных возрастных групп:

Новорожденный ребенок

Лечение дисплазии тазобедренных суставов у младенцев включает использование ремня Павлика. Это заболевание также известно как дисплазия тазобедренного сустава у детей. Это мягкие ремни, которые помогают удерживать тазобедренные суставы ребенка в их естественном положении, обеспечивая при этом свободу движений. Наложение и снятие жгута должно производиться только медицинским работником. Жгут позволяет укрепить связки, окружающие тазобедренный сустав. Врачи помогут вам научиться менять подгузники, удобно держать ребенка и чистить ремни. Обычно этот ремень рекомендуется использовать в течение одного-двух месяцев.

от 3 до 6 месяцев

Если жгут оказался неэффективным, врач может наложить на ребенка более жесткий жгут, известный как абдукционный жгут. Ваш врач также может попробовать процедуру закрытого вправления, при которой он аккуратно сдвинет бедренную кость и поместит шарик во впадину, а затем наложит на сустав спицевую повязку. Гипс требует особого ухода, и ваш врач проконсультирует вас о том, как за ним ухаживать и как выявить проблемы с ним.

Старше 6 месяцев

Детям старше шести месяцев также проводится процедура закрытого вправления с наложением гипса. У детей старшего возраста также проводится вытяжение кожи вокруг тазобедренной кости, чтобы подготовиться к изменению положения сустава.

В некоторых случаях операция при дисплазии тазобедренного сустава рекомендуется для лечения дисплазии тазобедренного сустава у детей старше 6 месяцев. Делается разрез, и кость помещается во впадину. В некоторых случаях длина бедренной кости уменьшается, чтобы она правильно поместилась во впадине. После операции на сустав накладывают гипс и дают ему зажить. Для ухода за ребенком после операции по поводу дисплазии тазобедренного сустава тщательно следуйте инструкциям врача.

Существует четыре типа операций, которые может рекомендовать врач. Это так:

Закрытая редукция — одна из наиболее распространенных операций, используемых для исправления дисплазии тазобедренного сустава. Это малоинвазивная процедура, которая проводится под общей анестезией, когда врач вправляет сустав на место.
Открытая редукционная операция используется, когда есть подозрение, что причиной дисплазии являются ткани, окружающие тазобедренный сустав. У детей младшего возраста требуется только очистка области сустава. При проблемах с тазобедренным суставом у детей старшего возраста может потребоваться восстановление связок.
Остеотомия таза проводится при необходимости хирургической реструктуризации впадины. Существует много типов операций по остеотомии таза в зависимости от формы впадины.
Остеотомия бедренной кости — это когда бедренную кость нужно наклонить так, чтобы шар кости выровнялся глубже во впадине тазовой кости.

Примечание:: Родителям детей с диагнозом "щелкающий таз" или дисплазия развития рекомендуется сохранять бдительность при лечении и быть откровенными с лечащим врачом о своих опасениях. Для полного выздоровления от этого заболевания необходимо время.

Осложнения

У детей, нуждающихся в гипсе, наблюдается позднее развитие ходьбы. Однако, как только гипс будет снят, начнется и продолжится развитие в нормальном темпе.

Иногда ремни могут вызывать кожные высыпания, которые могут быть болезненными для вашего ребенка. Снаряжение не решает проблему разной длины конечностей и является вопросом, который придется решать в будущем. Продолжительное использование ремней без соответствующей переоценки их пользы может привести к повреждению нервов и кровеносных сосудов, снабжающих тазобедренный сустав и бедренную кость.

Даже после лечения и ухода проблема может сохраниться. В этом случае в раннем детстве потребуется хирургическое вмешательство для исправления анатомии сустава.

Восстановление

Гипс, используемый при лечении дисплазии тазобедренных суставов, может оставаться на месте в течение 2-3 месяцев. Ваш врач может сменить гипс после регулярного рентгеновского обследования сустава, чтобы оценить прогресс.

Отказ от ответственности: Периоды восстановления являются приблизительными, основанными на общем среднем показателе. Точное время восстановления оценивается в каждом конкретном случае. Проконсультируйтесь с врачом для определения более точного периода восстановления вашего ребенка.

Профилактика развития дисплазии тазобедренного сустава у младенцев

К сожалению, поскольку точная причина развития дисплазии тазобедренного сустава у детей неизвестна, предотвратить это заболевание практически невозможно. Тем не менее, существуют определенные правила и меры предосторожности, которые вы должны соблюдать:

Избегайте неправильного пеленания — Как уже говорилось ранее, при пеленании ребенка необходимо обеспечить свободное движение ножек и тазобедренных суставов. Ножки никогда не должны быть туго обернуты.

Примечание: Родителям рекомендуется проконсультироваться с экспертами, специализирующимися на пеленании, чтобы узнать подходящую технику для своего ребенка.

Практикуйте ношение ребенка —Национальная служба здравоохранения (NHS) также предлагает вам попробовать традиционные методы ношения ребенка (известные как ношение ребенка) для профилактики дисплазии тазобедренного сустава. При этом методе ребенок располагается лицом к вам, его бедра находятся по обе стороны от вашей талии. Это наиболее естественное положение для бедер вашего ребенка. Для получения более подробной информации о рекомендациях NHS в отношении защелкивающихся бедер обратитесь к своему лечащему врачу.
Используйте оборудование, способствующее естественному положению ног — Чтобы у вашего ребенка были здоровые бедра, убедитесь, что вы используете переноски, сиденья и другие приспособления, способствующие естественному положению ног, особенно если вас беспокоят проблемы с бедрами у детей старшего возраста. Попросите вашего лечащего врача порекомендовать марки оборудования, которое поможет обеспечить здоровье тазобедренного сустава ребенка.

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных — это состояние, которое может сильно нарушить движения вашего ребенка в долгосрочной перспективе. Родителям рекомендуется открыто обсуждать все вопросы, связанные с дисплазией развития, со своим лечащим врачом.

Отказ от ответственности: Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем назначать младенцу какие-либо препараты для лечения дисплазии развития.

Заключение: Родителям настоятельно рекомендуется не прибегать к альтернативным методам лечения такого заболевания, как дисплазия тазобедренных суставов. По желанию родителей рекомендуется проводить тщательные исследования и регулярно консультироваться с врачами. Просвещение о заболевании имеет решающее значение при лечении защелкивающихся бедер у детей. Рекомендуется до конца принимать любые лекарства и лечение и регулярно информировать своего лечащего врача о любых изменениях в состоянии ребенка.