Согласно легенде, "объятия матери утешают лучше, чем все утешения мира"." После рождения ребенка эмоции матери неразрывно связаны с эмоциями младенца. Когда ребенок хорошо спит, мать чувствует себя комфортно и спокойно. Однако если ребенок постоянно плачет или беспокоится, мать постоянно присутствует при ребенке. Мать всегда беспокоится о своем ребенке, независимо от его возраста. Матери склонны к беспокойным ночам, но достаточно сильны, чтобы вынести все проблемы, связанные с младенцем; тем не менее, когда у ребенка рефлюксные проблемы, задача усложняется.
Если ребенок сплевывает больше рекомендуемого количества, выгибает спину во время кормления или более суетлив, чем другие дети его возраста, это указывает на рефлюкс у ребенка. Хотя консультация с врачом — это лучший выход, для предотвращения синдрома Сандифера крайне важны оперативные действия.
Что такое синдром Сандифера?
Синдром Сандифера — это заболевание желудочно-кишечного тракта, связанное с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭР). Движения глаз при синдроме Сандифера также уникальны, что помогает диагностировать заболевание и аномальные движения головы, шеи и верхней части туловища.
Это тип двигательного состояния, который наиболее распространен среди младенцев. Существует несколько необычных поз Сандифера, которые ребенок обычно испытывает после еды. Симптомы синдрома Сандифера естественным образом уменьшаются по мере взросления младенца. Это не неврологическое расстройство, но аномальные движения шеи часто напоминают эпилептические приступы.
Насколько распространен синдром Сандифера у младенцев?
По данным Национального института здравоохранения США, точная распространенность неизвестна. Тем не менее, этот синдром считается довольно необычным явлением. Большинство случаев этого состояния возникает у младенцев и детей младшего возраста. Хотя это редкое заболевание, прогноз благоприятный.
Кислотный рефлюкс является основной причиной состояния Сандифера. Кислотный рефлюкс обычно проходит по мере взросления новорожденных и укрепления мышц пищевода. Многие младенцы перерастают свои спазмы позже в жизни (19). Хотя наблюдать за спастическими движениями младенца очень неприятно, синдром Сандифера поддается контролю. Большинство младенцев перерастают это состояние. Проконсультируйтесь с педиатром, если вы считаете, что у вашего ребенка ГЭР или синдром Сандифера.
Причины синдрома Сандифера
Синдром Сандифера — это медицинское состояние, которое плохо изучено. Рефлюксный синдром Сандифера — это неврологическое заболевание, происхождение симптомов которого пока не установлено. Врачи знают, что симптомы обычно связаны с забросом кислоты из желудка в пищевод (кислотный рефлюкс). Это часть пищеварительного тракта ребенка, отвечающая за транспортировку пищи изо рта в желудок. Симптомы синдрома Сандифера, по одной из версий, вызваны тем, что содержимое желудка, кислота или газ движутся по пищеводу и вызывают боль.
Существуют также предположения, что заболевание может быть наследственным. Однако состояние Сандифера вызывается гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. Считается, что для ГЭР существует генетическая предрасположенность. (17). Наследование ГЭР также может привести к передаче синдрома Сандифера. Таким образом, для доказательства корреляции необходимы дополнительные исследования.
Симптомы синдрома Сандифера у младенцев
Основные признаки синдрома Сандифера у новорожденных включают дистонию и кривошею. Синдром Сандифера при тортиколлисе возникает, когда голова ребенка наклонена вбок, а подбородок ребенка вращается в направлении, противоположном наклону.
Дистония возникает, когда повторяющиеся и закономерные мышечные сокращения приводят к аберрантной позе. Состояние Сандифера проявляется следующим образом, и эти симптомы усугубляются после приема пищи.
- Вращение головы
- Приступы задержки дыхания
- Постоянная раздражительность
- Морщинистые движения конечностей
- мышечная слабость
- Девиантные глаза
- булькающие звуки
- Анемия
- Потеря веса
- Боль в животе
- кровь при рвоте
- Рвота
- Кашель
- Проблемы со сном
- Удушье
- Рецидивирующая пневмония
- Искривление позвоночника
- Сниженный аппетит
Симптомы могут длиться от одной до трех минут и проявляться до десяти раз в день, в зависимости от степени тяжести. Если вы обнаружите у своего младенца любой из этих симптомов, вам следует обратиться за медицинской помощью.
Осложнения
Синдром Сандифера не имеет осложнений; тем не менее, если его вовремя не распознать и не начать лечение, он может быть ошибочно диагностирован как неврологическое расстройство. Несмотря на широкую распространенность, прием противоэпилептических препаратов может оказаться ненужным, что приведет к неприятным последствиям и беспокойству родителей. Пациенты могут получать неэффективное лечение в течение длительного времени, прежде чем им будет поставлен диагноз ГЭРБ.
Диагноз
Врач проведет медицинский осмотр и опросит мать о поведении ребенка, чтобы диагностировать синдром Сандифера. MII — тест, используемый для определения потока жидкостей, воздуха и твердых частиц в пищеводе (многоканальный интралюминальный импеданс). Врачи используют катетер для проведения этого теста в сочетании с рН-тестированием для диагностики гастроэзофагеального рефлюкса. Кроме того, врач может назначить дополнительные анализы, чтобы исключить другие возможные диагнозы. Для выявления мышечных аномалий используется компьютерная томография, а для выявления судорожной активности — видео-ЭЭГ.
Эндоскопия верхнего отдела пищевода является основным методом оценки состояния слизистой оболочки пищевода. Для определения количества кислотного рефлюкса проводится 24-часовой мониторинг рН пищевода.
Поскольку эти процедуры предполагают ночную госпитализацию, врач рекомендует их только в случае необходимости. Синдром Сандифера диагностируется при наличии ГЭР в сочетании с дистонией и кривошеей.
Лечение синдрома Сандифера
Основной целью лечения синдрома Сандифера является снижение тревожных признаков ГЭРБ. Состояние Сандифера проявляется довольно пугающими способами. Это также может вызвать панику у родителей.
Острая ГЭРБ может нарушить процесс кормления, роста и развития младенца. У большинства младенцев признается дефицит адекватного роста. Если врач определит, что существует проблема с ростом, рекомендуются следующие варианты:
1. Избегайте перекармливания
Мать должна избегать перекармливания ребенка.
2. Держите ребенка в вертикальном положении
После кормления ребенка следует держать в вертикальном положении не менее 30 минут.
3. Антирефлюкс
В некоторых случаях может потребоваться использование антирефлюксной смеси.
4. Избегайте табачного дыма
По возможности избегайте контакта новорожденного с пассивным табачным дымом.
5. Обеспечьте плотное, последовательное кормление
Оптимальным вариантом является сочетание рисовой каши с молочной смесью, а тем, кто находится на грудном вскармливании, можно давать материнское молоко перед кормлением.
6. Изменение детской молочной смеси
Врач может порекомендовать изменить молочную смесь ребенка. Если врач считает, что у вашего ребенка непереносимость лактозы, он может потребовать, чтобы вы перешли на молочную смесь на основе сои.
7. Лекарства
Если ни один из вышеперечисленных подходов не работает, врачи могут порекомендовать некоторые сильные лекарственные препараты. Большинство из этих лекарств могут иметь неблагоприятные последствия. В результате врач вашего ребенка назначит лекарства только после взвешивания пользы и вреда.
8. Хирургия
Это самый минимум того, что можно сделать, если состояние ребенка не улучшается, но этот вариант возможен только в остром случае ГЭРБ. Верхняя часть желудка (там, где он соединяется с нижней частью пищевода) надежно обматывается во время операции. Это сужает нижнюю часть пищевода, препятствуя проникновению кислоты.
В результате, хотя состояние Сандифера само по себе не является поводом для беспокойства, для его устранения необходимо устранить ГЭРБ, которая является основной причиной. Несмотря на то, что этот синдром носит спорадический характер, адекватный уход и внимание в нужное время могут привести к выздоровлению и излечению.
Часто задаваемые вопросы
1. Относится ли синдром Сандифера к аутизму у младенцев??
У детей с расстройствами аутистического спектра вероятность развития проблем с желудочно-кишечным трактом выше, чем у детей, развивающихся нормально. Повышенный желудочный рефлюкс может повысить вероятность развития синдрома Сандифера у аутичных детей. Однако некоторые формы поведения, связанные с аутизмом, могут быть результатом ГЭРБ (18). Поэтому не стоит автоматически предполагать, что у вашего ребенка аутизм, основываясь на его дергающихся движениях тела. Проконсультируйтесь со своим педиатром, если у вас есть какие-либо опасения.
2. Могут ли дети перерасти синдром Сандифера?
Считается, что кислотный рефлюкс является основной причиной состояния Сандифера. Кислотный рефлюкс обычно уменьшается, когда ребенок достигает половой зрелости и мышцы пищевода созревают. Многие дети перерастают свои спазмы в более позднем возрасте (19). Синдром Сандифера вполне терпим, несмотря на дерганые движения ребенка. Кроме того, большинство младенцев перерастают это состояние. Для получения дополнительной информации, пожалуйста, проконсультируйтесь с педиатром вашего ребенка.
