- Что такое сканирование затылочного просвечивания (NT)?
- Что такое затылочная транслюценция?
- Как проводится ультразвуковое исследование затылочного просвечивания (NT)?
- Кто проводит сканирование затылочного просвечивания (NT)?
- Когда проводится скрининг просвечивания затылка (NT)?
- Является ли скрининг просвечивания затылочной кости (NT) рискованным для ребенка?
- Диаграмма измерения затылочной транслюценции
- Насколько точен тест на просвечивание затылка
- Кто должен проходить скрининг на просвечивание затылка?
- Почему вам следует пройти ультразвуковое исследование затылочного просвечивания?
Врожденные нарушения или дефекты определяются как нарушения или дефекты, с которыми рождаются дети, или, проще говоря, врожденные нарушения или дефекты. В большинстве случаев врожденные нарушения не поддаются лечению. Тем не менее, это определенно помогает узнать до рождения вашего ребенка, будет ли у него какое-либо врожденное заболевание. УЗИ во время беременности помогает обеспечить надлежащий рост и развитие ребенка. Одним из таких тестов является сканирование просвечивания затылка (NT), которое помогает врачам диагностировать риск развития синдрома Дауна у ребенка. Читайте далее, чтобы узнать о сканировании затылочного просвета немного подробнее.
Что такое сканирование нутальной прозрачности (NT)?
Сканирование просвечивания затылка (ПЗ) — это пренатальный скрининг. Оно позволяет в первую очередь определить, есть ли у ребенка фактор риска рождения с синдромом Дауна. Синдром Дауна — это врожденный дефект, при котором ребенок рождается с тремя копиями хромосомы номер 21 (вместо нормальных 2 копий).
Наряду с этим, NT-сканирование также позволяет определить, есть ли у вашего ребенка риск возникновения других врожденных дефектов, таких как другие хромосомные аномалии (в частности, хромосомы № 13 и 18), а также проблемы с сердцем.
Обратите внимание — НТ-сканирование — это только "скрининговый" тест. Нельзя со 100% точностью определить, родится ли ваш ребенок с синдромом Дауна или нет. Оно определяет только степень "риска". Другими словами, НТ-сканирование дает вероятность развития у вашего ребенка синдрома Дауна. На основании результатов сканирования (которые будут описаны далее в этой статье) ваш гинеколог может посоветовать вам пройти "диагностический" тест, который точно скажет вам, будет ли у вашего ребенка синдром Дауна или нет.
Давайте теперь рассмотрим затылочную прозрачность немного подробнее, а также разберемся, как проводится сканирование. Мы стремимся ответить на все вопросы, которые могут возникнуть у вас по этой теме. Но если у вас остались вопросы, немедленно обратитесь к своему гинекологу.
Что такое просвечивание затылка?
Прозрачность затылка — это сонографическая картина степени прозрачности жидкости, которая накапливается на задней части шеи вашего ребенка (или затылке) во время его нормального роста в утробе матери. Накопление жидкости — нормальный процесс; однако на состав этой жидкости, особенно на ее толщину и прозрачность, влияют хромосомные аномалии, такие как синдром Дауна.
Как проводится ультразвуковое исследование нутальной прозрачности (НТ)?
Ультразвуковое исследование — это не что иное, как сонография. УЗИ может проводиться как трансабдоминальное или трансвагинальное УЗИ.
1. Трансабдоминальное УЗИ:
Ниже перечислены этапы проведения трансабдоминального УЗИ.
- Сонографист наносит немного геля на нижнюю часть живота.
- Изображения плода получают с помощью ультразвукового датчика.
- Если результаты этого УЗИ недостаточно удовлетворительны для того, чтобы сонограф мог составить заключение, вас могут попросить пройти трансвагинальное УЗИ.
- Ваш сонограф сообщит вам, сколько воды вы должны выпить перед УЗИ.
2. Трансвагинальное ультразвуковое исследование:
Хотя трансвагинальное УЗИ может показаться более "инвазивным", это безопасная процедура для проведения теста на просвечивание затылка. Вот что делается во время трансвагинального УЗИ.
- Тонкий ультразвуковой зонд толщиной около 2 см с одноразовой защитной оболочкой покрыт ультразвуковым гелем.
- Затем прибор вводится во влагалище, чтобы получить изображения ребенка.
- Хотя этот метод может дать лучшие результаты, вы можете проконсультироваться с врачом, если вам это неприятно.
Кто выполняет сканирование затылочного просвечивания (NT)?
Сканирование затылочного просвечивания — это ультразвуковое исследование, которое проводится квалифицированным специалистом по сонографии. Лучше всего обратиться к своему гинекологу за рекомендациями хорошего специалиста. При проведении теста нельзя полагаться только на техника или ассистента.
Когда проводится скрининг на просвечивание затылочной кости (NT)?
NT-сканирование обычно проводится между 11-й и 13-й неделями вашей беременности. Это связано с тем, что в эти недели шея ребенка еще прозрачна. После 13-й недели (иногда 13 недель и 6 дней) прозрачное пространство в задней части шеи плода может исчезнуть, что затрудняет диагностику любых врожденных дефектов.
Является ли скрининг на просвечивание затылочной кости (NT) рискованным для ребенка?
НТ-сканирование является неинвазивным методом. Для проведения этого исследования не требуется взятие образца крови, не вводятся иглы в какую-либо часть тела, и вы не подвергаетесь какому-либо облучению. Таким образом, НТ-сканирование является очень безопасной процедурой. Оно не оказывает никакого негативного влияния на вас или вашего ребенка.
Единственные опасения, которые могут возникнуть у беременных женщин по поводу НТ-скрининга, носят психологический характер — беспокойство, нервозность и страх перед процедурой. Однако вы должны понимать, что НТ-сканирование лишь поможет вам лучше подготовиться к уходу за ребенком, когда он появится на свет. Сохраняйте позитивный настрой и поговорите с вашим гинекологом и сонографом о сканировании, чтобы получить ответы на любые вопросы, которые у вас могут возникнуть.
Во время сканирования сонограф измеряет прозрачность затылочной кости. Затем он сравнит их с таблицей измерения затылочной прозрачности, о которой мы поговорим в следующей части статьи.
Диаграмма измерения просвечивания затылка
У нормальных плодов толщина затылочного просвечивания в среднем составляет около 2 мм. Другие значения измерения показывают следующее.
- Плоды с 1.Толщина затылочного просвечивания 3 мм в среднем имеет низкий риск развития синдрома Дауна.
- Нормальный диапазон толщины затылочного просвечивания — до 2.5 мм в среднем. Однако девять из десяти младенцев с толщиной затылочного просвечивания до 3.5 мм будут нормальными и НЕ будут страдать синдромом Дауна. Такие значения толщины затылочного просвечивания обычно наблюдаются у плодов длиной от 45 до 85 мм.
- Если толщина затылочного просвечивания в среднем составляет до или более 6 мм, плод подвержен высокому риску развития синдрома Дауна.
Следует иметь в виду, что трудно определить определенное значение толщины затылочного просвечивания. Многое зависит от размеров плода, возраста матери и некоторых других факторов. Во многих случаях у плода с синдромом Дауна также вырабатывается подробнее затылочная жидкость. Поэтому в некоторых случаях он не может точно определить фактор риска.
Поэтому врачи могут обратить внимание на другой признак — развитие носовой кости. Было установлено, что отсутствие носовой кости говорит о высоком риске синдрома Дауна. Теперь давайте углубимся в то, насколько точным может быть тест на прозрачность затылочной жидкости.
Насколько точен тест на просвечивание затылочной кости
Как уже объяснялось ранее, сканирование затылочного просвечивания только предсказывает вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна. Это не диагностический тест, а всего лишь скрининг. Если вы рассмотрите цифры измерения затылочной полупрозрачности, рассмотренные выше, вы поймете, что сканирование затылочной полупрозрачности не является высокоточным.
Если ваш ребенок подвержен риску развития синдрома Дауна по результатам сканирования затылочного просвета, вам могут посоветовать пройти диагностический тест — анализ крови, который подтвердит, будет ли ваш ребенок подвержен этому заболеванию или нет.
Диагностический тест включает измерение уровня двух гормонов — хронического гонадотропина человека (ХГЧ) и связанного с беременностью плазменного белка А (PAPP-A). Нормальный плод производит и выделяет эти два гормона в кровь матери. Точность NT-сканирования сама по себе составляет от 70 до 75%, однако в сочетании с анализом крови точность может возрасти до 90%.
Кто должен пройти скрининг на просвечивание затылочной кости?
Матери, которые ранее родили ребенка с синдромом Дауна, подвержены более высокому риску сделать это во второй раз. Таким женщинам крайне рекомендуется пройти сканирование затылочного просвета. Кроме того, фактор риска синдрома Дауна увеличивается с возрастом матери. Если у 1 из 1500 детей, рожденных женщинами в возрасте 20 лет, развивается синдром Дауна, то у женщин в возрасте 40 лет шансы увеличиваются. 1 из 100 женщин в возрасте до 40 лет может родить ребенка с синдромом Дауна, а 1 из 50 женщин в возрасте до 40 лет может родить ребенка с синдромом Дауна. Матерям рекомендуется пройти скрининг просвечивания затылочной кости в соответствии со следующими рекомендациями.
Зачем нужно делать УЗИ просвечивания затылка?
Как мать, вполне понятно, что вы будете с опаской относиться к любым "тестам", чтобы убедиться, что ваш ребенок здоров. В то же время любой тест, который вам рекомендуют пройти, заставит вас переживать за безопасность малыша и свою собственную. И все же вопрос остается открытым: зачем нужно делать УЗИ затылочной впадины??
Ультразвуковое исследование затылочной области может помочь выявить еще несколько заболеваний:
- Риск синдрома Патау (врожденный дефект, при котором ребенок рождается с тремя копиями хромосомы № 13 вместо нормальных двух).
- Риск синдрома Эдварда (врожденный дефект, при котором ребенок рождается с тремя копиями хромосомы № 18 вместо нормальных двух копий).
- Риск развития таких физических заболеваний, как врожденные пороки сердца.
Таким образом, НТ-сканирование поможет вам лучше вооружиться знаниями, чтобы сделать выбор, хотите ли вы продолжать беременность или нет, и как вы можете подготовиться к уходу за ребенком.
ПРИМЕЧАНИЕ: Закон о медицинском прерывании беременности 1971 года позволяет женщине прервать беременность по медицинским показаниям (i.e. сделать аборт) до 20-й недели беременности при условии, что продолжение беременности может оказаться смертельным для нее или ребенка, или если существует значительный риск рождения ребенка с физическими и/или умственными недостатками, которые не позволят ему вести качественную жизнь. Настоятельно рекомендуется обратиться за юридической консультацией и рекомендациями, прежде чем предпринимать какие-либо шаги.
В большинстве случаев от матери не требуется принимать столь радикальное решение, так как природа по-своему распоряжается ситуацией. Около 50% плодов с синдромом Дауна не доживают до полного срока и самопроизвольно абортируются естественным путем. Таким образом, вероятность того, что вы родите ребенка с синдромом Дауна, гораздо меньше, чем вероятность того, что такой плод вообще доживет до конца срока.
Однако если ваша беременность протекает успешно и вы рожаете ребенка с синдромом Дауна, пренатальные скрининговые тесты на синдром Дауна могут помочь вам лучше подготовиться к воспитанию такого ребенка. Лечение синдрома Дауна может быть довольно сложным, особенно для родителей, не имеющих опыта общения с таким ребенком, поэтому всегда полезно быть информированным заранее.
