- Что такое субхориальная гематома?
- Насколько распространена субхориальная гематома?
- Чем субхорионическая гематома отличается от пятнистого кровотечения?
- Причины
- Может ли субхориальная гематома навредить ребенку?
- Симптомы
- Диагностика
- Риски & Осложнения
- Лечение
- Когда следует обратиться к врачу?
Некоторые женщины испытывают кровотечение во время беременности. Несмотря на то, что это нередкое явление, необходимо провести более глубокую диагностику, чтобы исключить любые осложнения, связанные с беременностью. В этой статье мы расскажем о субхорионической гематоме, которая приводит к кровотечению в первом триместре беременности. Читайте далее, чтобы узнать больше.
Что такое субхориальная гематома?
Хорион — это наружная оболочка плода. Эта мембрана расположена между маткой и плацентой. Если плацента отделяется от места имплантации, хориальные мембраны образуют мешок между плацентой и маткой. Движения приводят к кровотечению, и кровь собирается в хорионе, в результате чего образуется субхорионическая гематома, также называемая субхорионическим кровотечением.
Субхорионическое кровоизлияние может иметь различные размеры — от маленьких до больших сгустков. Маленькие гематомы более распространены и приводят к появлению пятен, в то время как большие гематомы приводят к обильному кровотечению. Обычно субхорионическое кровоизлияние рассасывается естественным образом, и вы можете сохранить здоровую беременность.
Насколько распространена субхориальная гематома?
Это состояние выявляется с помощью ультразвукового исследования в течение первого триместра беременности. Примерно 25 из каждых 100 женщин испытывают вагинальное кровотечение в первой половине беременности. Женщины, прошедшие процедуру ЭКО, более склонны к субхориальной гематоме.
Чем субхориальная гематома отличается от пятнистого кровотечения?
Субхорионическое кровотечение не следует путать с пятнистостью. Если вы заметили всего несколько пятен крови на нижнем белье, это пятнистость. Однако субхорионическая гематома приводит как к кровотечению, так и к появлению пятен. Это может привести к необходимости использования прокладок для трусиков. Кровотечение также может сопровождаться сильными болями в животе и головокружением.
Причины
Почему происходит субхорионическое кровотечение, до сих пор неизвестно. Однако вот возможные провоцирующие факторы:
- Имплантация оплодотворенного яйца приводит к спазмам и боли.
- Брюшная полость будущей матери подвергается сильной травме.
- Нарушения свертываемости крови .
- чрезмерный прием лекарств на ранних сроках беременности.
- Рубцы после дилатации и кюретажа (D&C) процедура или выкидыш.
- возраст будущей матери старше 35 лет.
Может ли субхорионическая гематома навредить ребенку?
В большинстве случаев субхориальная гематома рассасывается сама по себе. Субхориальная гематома в конце первого триместра или в начале второго триместра может частично отрывать развивающуюся плаценту от места ее прикрепления. Большие гематомы могут отрывать до 40% плаценты от эндометрия и увеличиваться в размерах, тем самым оказывая давление на область беременности, разрывая оболочку и приводя к прерыванию беременности. Субхориальные гематомы, возникающие под или у края плаценты или за изолированным участком плодной оболочки, могут вызывать беспокойство. Большие внутриматочные гематомы могут ограничивать рост плода, а также препятствовать здоровью матери.
Симптомы
Небольшие сгустки обычно не имеют никаких симптомов и могут быть обнаружены только с помощью УЗИ. К заметным симптомам относятся:
- Выделения
- Вагинальное кровотечение с легкими судорогами или без них
Диагноз
Проводится трансвагинальное или абдоминальное сканирование для определения размера и положения сгустка, фактического объема кровотечения и места сбора крови. Это также показывает, насколько повреждена плацента. По внешнему виду кажется, что присутствует вторая плацента. На изображениях костей при обычной сонографии появляется черноватый цвет. После выявления сгустков крови может быть диагностировано субхориальное кровоизлияние.
Рассасываются ли сгустки естественным образом или продолжают расти дальше, можно определить с помощью последующих ультразвуковых исследований.
Риски & Осложнения
- Плацента может отделиться от стенки матки, что создает риск преждевременных родов или выкидыша.
- Существует также риск выкидыша.
- Помимо других осложнений во время беременности, субхорионическое кровоизлияние может представлять опасность для жизни плода.
Лечение
- Соблюдайте постельный режим.
- Воздержитесь от половых контактов.
- Воздержитесь от поднятия тяжестей и длительного стояния на ногах.
- Выберите терапию прогестероном. Некоторые врачи могут назначить производные прогестерона и посоветовать, принимать их перорально или вагинально, в зависимости от состояния вашего здоровья, для лечения субхорионического кровоизлияния.
- Потребляйте достаточное количество воды для предотвращения обезвоживания.
- Ешьте небольшими порциями через регулярные промежутки времени, чтобы предотвратить голодные спазмы.
- Увеличьте потребление клетчатки и воды для предотвращения запоров.
- Регулярно проходите ультразвуковое обследование.
Когда следует обратиться к врачу?
Субхориальное кровоизлияние имеет слабые симптомы, которые иногда остаются незамеченными. Рекомендуется посещать гинеколога два раза в неделю в течение первого триместра. При появлении кровотечения или пятен обратитесь к врачу, чтобы немедленно определить и решить проблему.
Субхорионическое кровотечение может оказаться фатальным для вашего ребенка, если его вовремя не диагностировать. В случае кровотечения во время беременности обратитесь к гинекологу и примите необходимые меры предосторожности.
