Когда вы беременны, вы не можете дождаться момента встречи с вашим малышом. На последнем этапе беременности вы можете беспокоиться о схватках, но также и ждать их, надеясь, что они достаточно расширят шейку матки, чтобы ребенок мог спуститься в родовой канал.
Но схватки довольно коварны; они могут заставить вас задуматься, являются ли они признаком ложных или настоящих родов. Кроме того, если у вас слишком частые схватки, вы захотите узнать, нормально это или нет. Давайте разберемся, что происходит, когда у женщины возникают ненормальные или чрезмерные схватки, также называемые тахисистолией матки.
Что такое тахисистолия матки?
В норме схватки во время родов могут длиться 60-90 секунд. Термин "тахисистолия матки" был принят в 2013 году для описания состояния, при котором во время родов происходит около 5 схваток в течение 10 минут. Это состояние, когда роженица испытывает слишком частые или интенсивные схватки.
Обычно она возникает в ситуациях, когда вводятся определенные стимулирующие роды препараты, такие как окситоцин. Лекарство может обеспечить женщину гормоном окситоцином, который стимулирует сокращения матки во время родов. Таким образом, окситоцин является жизненно важным для родов, и он может вводиться в синтетической форме. Однако побочная реакция или неправильная дозировка могут привести к тахисистолии матки.
Тахисистолия может вызывать сильную боль и дискомфорт у матери, оказывать воздействие на пуповину и влиять на здоровье ребенка. Из-за тахисистолии ребенок не получает необходимое количество кислорода от плаценты, что препятствует здоровому развитию малыша.
Насколько распространена тахисистолия?
Исследования тахисистолии матки довольно ограничены. Тем не менее, это часто наблюдаемое состояние. Согласно исследовательской работе Американского колледжа акушеров и гинекологов, среди 50 335 родов было отмечено 7 567 случаев тахисистолии матки. Тахисистолия обычно возникает у женщин, которым были назначены стимулирующие роды препараты.
Причины тахисистолии во время беременности
Хотя убедительных исследований, определяющих причины тахисистолии матки, не существует, считается, что есть определенные факторы, которые повышают вероятность возникновения этого состояния. К таким состояниям относятся:
- использование стимулирующих роды препаратов, таких как мизопростол или окситоцин. Исследования показали, что использование окситоцина увеличивает вероятность возникновения тахисистолии матки в 2 раза.
- Использование эпидуральной анестезии для купирования боли во время родов.
- Индукция родов с помощью медикаментов вызывает тахисистолию, поскольку стимуляторы родов, как правило, делают схватки более продолжительными и частыми. Неправильное применение этих лекарств может привести к тахисистолии.
- гипертония
- Преэклампсия
Риски и осложнения
Тахисистолия матки не является опасной по своей сути, но при неправильном ведении родов она представляет несколько рисков для здоровья ребенка, вызывая значительные родовые травмы. Это связано с нарушениями сердечного ритма плода, снижением его оксигенации, разрывом плаценты и увеличением вероятности пребывания в отделении интенсивной терапии новорожденных.
1. Изменения в частоте сердечных сокращений плода и снабжении кислородом
Согласно докладу, опубликованному в журнале Americal Journal of Obstetrics and Gynaecology, нарушения сердечного ритма при тахисистолии матки у плода встречаются часто, но они не обязательно указывают на неблагоприятный исход для ребенка. Пуповина является источником кислорода и крови для ребенка, и во время схваток этот поток, как правило, уменьшается или прекращается. Поэтому период между схватками важен для поддержания кровотока. Когда схватки становятся слишком частыми и интенсивными, плаценте не хватает времени для расслабления, что снижает поступление кислорода к плоду и замедляет его сердечный ритм. Поступление кислорода критически важно для жизни ребенка, и тахисистолия может привести к асфиксии, ведущей к черепно-мозговой травме, гипоксически-ишемической энцефалопатии или судорожным расстройствам. Ребенок также может страдать от фетального ацидоза, что означает повышение уровня кислоты в головном мозге, вызывая повреждения мозга, такие как церебральный паралич.
2. Разрыв матки
Тяжелый случай тахисистолии матки может привести к разрыву матки. Это означает, что плод может быть изгнан из матки в брюшную полость матери, что представляет серьезную опасность для жизни ребенка и его матери. Разрыв матки может привести к сильной кровопотере и связанным с ней осложнениям для матери. А для ребенка это затруднит поступление кислорода и вызовет асфиксию, церебральный паралич, гипоксически-ишемическую энцефалопатию, ацидоз плода или другие подобные осложнения.
3. Рождение путем кесарева сечения
Согласно исследованию, опубликованному в журнале "Journal of Maternal-Fetal & В неонатальной медицине было установлено, что из-за проблем с сердечным ритмом, с которыми сталкивается плод во время тахисистолии матки, шансы женщины на роды путем кесарева сечения могут увеличиться. Это также означает, что их ребенок будет нуждаться в помещении в отделение интенсивной терапии новорожденных.
Как лечится тахисистолия?
Тахисистолию матки следует эффективно лечить, чтобы предотвратить критические последствия для жизни матери или ребенка.
- Если используются стимулирующие роды препараты, врач должен внимательно следить за состоянием плода, чтобы выявить любые осложнения, когда они появятся. Необходимо контролировать уровень кислорода, гидратацию, изменение положения и даже рассмотреть возможность медицинского вмешательства, если это необходимо.
- Если женщина ранее страдала от тахисистолии или у нее были слишком частые схватки, необходимо изучить ее медицинскую карту, чтобы определить наилучший курс действий.
- Если у матери появляются признаки тахисистолии, прием стимулирующих роды препаратов следует немедленно прекратить. Медицинский работник не должен ждать, пока у ребенка также начнут проявляться симптомы.
- Женщина должна сменить положение с поддержкой и лечь в боковое положение. Обеспечить матери достаточное количество кислорода и при необходимости увеличить дозу внутривенных жидкостей.
- Если произошел разрыв матки и необходимо родоразрешение путем кесарева сечения, следует ввести препараты для реанимации плода, чтобы предотвратить необратимые повреждения плода.
Тахисистолия матки может нанести вред здоровью матери и жизни ребенка, если ее не лечить должным образом. Влияние, оказываемое на плод, является критическим и меняющим жизнь, поэтому необходимо своевременно диагностировать и лечить заболевание.
