Беременность — это время радости, но также и тревоги, стресса и страха. Во время беременности женщина может столкнуться с несколькими рискованными вещами, одной из которых является угроза образования тромбов. Несмотря на то, что очень немногие беременные женщины подвержены риску образования тромба, это очень критическое состояние, которое может привести к серьезным осложнениям для беременной женщины и ее будущего ребенка. Важно сохранять спокойствие перед лицом давления, чтобы быть в состоянии справиться с многочисленными проблемами беременности. К счастью, есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы защитить себя и своего ребенка от опасностей, связанных со сгустками крови во время беременности.
Что такое тромб?
Ваше тело может быть травмировано различными способами. Если на коже возникает порез или рана, организм отправляет на помощь армию специальных клеток крови, известных как тромбоциты. Тромбоциты вместе с различными факторами свертывания крови слипаются, образуя уплотнение в месте травмы, и не дают крови покинуть организм. Сгущение крови в таких обстоятельствах является важным телесным процессом, предотвращающим потерю крови. Однако если тромб образуется в венах и не может самостоятельно рассосаться, это может стать опасной ситуацией.
Риск образования тромба в матке во время беременности у женщин гораздо выше, чем у небеременных женщин. Это происходит из-за повышенного уровня эстрогена в крови, который способствует активности факторов свертывания крови. Хотя сам по себе тромб может быть неопасен, он может вызвать серьезные осложнения, в зависимости от его расположения. Тромбы могут образоваться в любое время во время беременности или даже в течение нескольких недель после родов.
Виды тромбов
Существует два основных вида тромбов, которые образуются внутри организма. К ним относятся:
1. Тромб
Сгустки крови, которые образуются внутри вен или артерий, называются тромбами. Тромбы могут также образовываться в сердце. Тромб — это свернувшаяся масса эритроцитов, тромбоцитов и белка фибрина. Он может блокировать здоровые кровеносные сосуды и препятствовать кровотоку, что приводит к состоянию, известному как тромбоз. Как правило, тромбоз возникает в венах ног, но иногда может произойти и в других частях тела. Тромбоз при беременности — довольно распространенное и очень опасное явление. Существует два основных вида тромбоза:
- Тромбоз глубоких вен: Тромбоз глубоких вен, или ТГВ, возникает, когда сгусток крови образуется в вене глубоко внутри тела, обычно в бедре или икре. Он проявляется в виде воспаления, отека, боли и тепла вокруг области, в которой он находится.
- Тромбоз церебральных вен: Тромбоз церебральных вен, или ТЦВ, — это образование кровяного сгустка в вене, расположенной в головном мозге. Это значительно повышает вероятность инсульта.
2. Эмбол
Эмбол — это комок материала, который перемещается по кровеносным сосудам. Чаще всего это тромб, вышедший из кровеносного сосуда, но иногда это может быть жир или пузырьки воздуха. Эмбол во время беременности также может затруднить кровоток в различных органах тела, что приводит к состоянию, известному как венозная тромбоэмболия (ВТЭ). Если это затрудняет приток крови к сердцу, легким или мозгу, это может привести к серьезным повреждениям или даже смерти.
Что вызывает образование тромбов во время беременности?
Существует несколько причин образования тромбов во время беременности. Некоторые из них:
1. Холестерин
Наличие холестериновых бляшек, закупоривающих артерии, влияет на кровоток в этой области, делая вас более восприимчивым к образованию тромба.
2. Отсутствие движения
Долгое стояние или сидение может способствовать развитию тромбов в ноге. Убедитесь, что вы не сидите слишком долго со скрещенными ногами.
3. Обезвоживание
Сгустки крови могут образовываться у беременных женщин, которые не соблюдают гидратацию, выпивая воду или соки. Гиперемезис гравидарум — это болезнь, которая также может вызвать обезвоживание.
4. Восстанавливаетесь после операции
Если вы недавно перенесли инвазивные операции, связанные с разрезанием артерий и вен, у вас повышается риск образования тромбов.
5. Повреждение кровеносных сосудов
Увеличение размеров вашего ребенка во время беременности может привести к давлению на вены, которые ведут к области таза. Это повышает вероятность образования тромба в этой области.
Кто подвержен риску образования тромбов во время беременности?
Образование тромбов — явление нечастое, но чем дальше продвигается беременность, тем выше риск, достигающий максимума в первый месяц после рождения ребенка. Существует множество рисков, которые могут привести к образованию тромбов во время беременности. К ним относятся:
1. Семейная история
Если в вашей семье есть история развития тромбов, то вполне вероятно, что вы могли унаследовать эту склонность.
2. Определенные медицинские условия
Наличие таких заболеваний, как болезни сердца, серповидно-клеточная анемия, тромбофилия, высокое кровяное давление, диабет или волчанка, значительно повышают риск образования тромбов.
3. Возраст
В возрасте старше 40 лет повышается вероятность образования тромбов, поэтому беременным женщинам старше 35 лет следует проявлять повышенную осторожность.
4. Курение
Курильщики или пассивные курильщики подвержены высокому риску развития тромбов, так как сигаретный дым повреждает внутреннюю оболочку кровеносных сосудов, а также делает тромбоциты более липкими.
5. Ожирение
ИМТ выше 30 во время беременности может привести к снижению кровотока в организме, что способствует образованию тромбов.
Признаки и симптомы тромбов во время беременности
Будучи беременной женщиной, вы склонны постоянно беспокоиться за здоровье свое и своего ребенка. Вместо того, чтобы переживать по поводу очередной возможной опасности, просто обратите внимание на все признаки, которые пытается показать вам ваше тело. Если вы обнаружили у себя любой из следующих симптомов, лучше всего немедленно обратиться за медицинской помощью:
- Боль или сдавленность в груди
- Кровавый кашель
- Затрудненное дыхание
- Интенсивная усталость
- Отек и болезненность в икрах, бедрах и пояснице
Тесты
Существует несколько способов, с помощью которых врач может определить наличие сгустков крови. Несколько часто используемых методов:
- легочная ангиограмма для проверки наличия эмболов в легких
- Ультразвуковое исследование вен для визуальной проверки наличия тромбов
- D-димер тест, который измеряет уровень белков, связанных со свертыванием крови, чтобы проверить химическое присутствие сгустков крови
- МРТ вен для обнаружения тромба
- Контрастная венография, которая является одним из лучших методов выявления тромбов (но она довольно дорогая и инвазивная)
- Компьютерная томография
Осложнения, связанные с наличием тромбов при беременности
Тромбоз убивает человека каждые пять минут. Поскольку риск образования тромбов во время беременности значительно возрастает, это может нанести серьезный ущерб как вам, так и вашему будущему ребенку. Некоторые из осложнений, которые могут возникнуть в вашем организме в результате образования тромбов при беременности, следующие:
1. Легочная эмболия
Когда эмбол перемещается из своего первоначального места, он движется по кровотоку. Если кровь каким-то образом попадает в легкие, это называется легочной эмболией (ЛЭ). ПЭ является одним из видов ВТЭ наряду с ТГВ. Это состояние может резко снизить уровень кислорода, повреждая многочисленные ткани и органы в организме. Симптомами ПЭ являются одышка, чувство слабости, нерегулярное сердцебиение и беспокойство.
2. Инфаркт миокарда
Также известный как сердечный приступ, он может произойти, если сгусток крови мешает сердечным мышцам получать кислород и необходимые питательные вещества. Это может привести к медленной смерти тканей сердца, вызывая сердечный приступ. Инфаркт может вызвать серьезные повреждения сердца и часто приводит к летальному исходу.
3. Ишемический инсульт
Для функционирования мозга требуется постоянный приток крови. Тромбоз церебральных вен (ТЦВ) может остановить поступление крови в мозг или, в крайних случаях, привести к разрыву кровеносного сосуда. Это известно как инсульт. Симптомами инсульта являются потеря зрения, головокружение, судороги, отсутствие чувств на одной стороне тела, неспособность двигаться или говорить. Во многих случаях инсульты могут привести к повреждению мозга или летальному исходу.
4. Преэклампсия
Это одно из самых распространенных состояний, через которое проходят некоторые беременные женщины, особенно в третьем триместре беременности. Преэклампсия вызывает повышение кровяного давления, что влияет на функции печени и почек. Эти органы также могут быть повреждены, если состояние не лечить своевременно. Некоторые из предупреждающих признаков преэклампсии — головные боли, белок в моче и нечеткое зрение.
Могут ли сгустки крови повлиять на вашего ребенка?
Сгустки крови опасны не только для вашего здоровья, но и могут нанести серьезный вред вашему нерожденному ребенку, особенно если они попадут в матку. Сгустки крови могут иногда образовываться внутри плаценты, что приводит к блокировке кровоснабжения плода. Вот некоторые из опасностей, которые они могут причинить вашему ребенку:
1. Плацентарная дисфункция
Поскольку плацента является органом, через который проходит путь кислорода и пищи между плодом и маткой, сгустки крови, образующиеся в плаценте, блокируют поступление крови к плоду. Это может поставить жизнь вашего будущего ребенка под серьезную угрозу.
2. Задержка роста плода
Если плацента не может функционировать эффективно, кислород и питательные вещества не будут поступать к плоду. Это приводит к неполноценному или аномальному развитию плода.
3. Выкидыш
Тромбы также могут привести к смерти плода до третьего триместра, когда он еще находится в матке.
4. Преждевременное рождение
Тромбоз также может привести к преждевременным родам, что означает, что ребенок рождается на неделю или более раньше положенного срока. Такие дети имеют недостаточный вес, у них могут развиться нарушения слуха, зрения, церебральный паралич и пониженный IQ.
Может ли это повлиять на роды, если у меня высокий риск развития ТГВ?
Тромбоз глубоких вен может быть изнурительным состоянием, но вы можете успешно забеременеть, даже если находитесь в группе высокого риска. Снижение риска развития тромбов до рождения и в течение нескольких месяцев после него имеет решающее значение. Некоторые из вещей, которые вы можете сделать на поздних сроках беременности, следующие:
- Часто двигайтесь, так как частые движения помогают поддерживать кровоток в организме и снижают вероятность образования тромбов.
- Пейте достаточное количество воды, так как постоянная гидратация не позволит вашей крови стать достаточно густой для образования сгустков.
- Стремитесь к естественным родам, так как операция кесарева сечения повышает риск образования тромбов.
Как лечить тромбы у беременных женщин?
Если врач обнаружит в вашем организме сгустки крови во время беременности, существует несколько способов их лечения:
1. Лечение гепарином или низкомолекулярным гепарином
Гепарины — это класс молекул, которые ведут себя как антикоагулянты. Они предотвращают образование тромбов в крови и тем самым снижают вероятность развития тромбоза глубоких вен и эмболии легочной артерии. Это лечение будет продолжаться в течение как минимум 6 недель после родов.
2. Варфарин
Это антикоагулянт, который очень эффективен при лечении ТГВ и ПЭ, но не рекомендуется беременным женщинам из-за его побочных эффектов, таких как внутреннее кровотечение и повреждение тканей. Через пару недель после родов ваш акушер может назначить вам варфарин, пока все тромбы не исчезнут.
3. Фильтры для нижней полой вены
Новые исследования показывают перспективность метода, который заключается в хирургическом введении небольшого устройства в нижнюю полую вену сердца для снижения риска легочной эмболии. Однако было установлено, что это увеличивает вероятность возникновения тромбоза глубоких вен.
Профилактика
В связи с критическим характером тромбов при беременности, есть некоторые вещи, которые вы должны обязательно сделать, чтобы держать их подальше от вас и вашего ребенка.
1. Оставайтесь активными
Это самый важный совет. Помимо укрепления здоровья сердечно-сосудистой системы, физическая активность позволяет поддерживать кровообращение в идеальном состоянии и не давать крови шанса свернуться. Однако, прежде чем приступать к каким-либо физическим упражнениям во время беременности, всегда проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, особенно если у вас избыточный вес. Если по медицинским показаниям вам рекомендован постельный режим во время беременности, антикоагулянтные препараты могут предотвратить образование тромбов.
2. Инвестируйте в компрессионные штаны
Ношение компрессионной одежды предотвратит повреждение вен и улучшит кровоток. Это также снизит вероятность развития ТГВ.
3. Двигайтесь
Даже если вы ведете активный образ жизни, старайтесь не оставаться в сидячем или лежачем положении, когда вы дома или на работе. Вставайте время от времени или совершайте короткую прогулку по дому или офису, прежде чем вернуться к своим делам. Держите мышцы ног в расслабленном состоянии, регулярно делая им массаж. Если вы путешествуете, обязательно вставайте и двигайтесь в автобусе, поезде или самолете по крайней мере каждые полчаса.
4. Пейте воду
Это крайне важно для нашего здоровья, но мы все еще забываем делать это в достаточном количестве. Большинству людей необходимо не менее 2 литров воды в день. Беременным женщинам лучше выпивать 3-4 литра воды каждый день.
5. Ведите здоровый образ жизни
Для сохранения здоровья важно соблюдать сбалансированную диету, состоящую из фруктов, овощей, цельного зерна и постного мяса. Избегайте курения и алкоголя, поскольку первое раздражает стенки артерий, а второе разжижает кровь.
Принятие мер предосторожности против опасностей, связанных с образованием тромбов, — одна из самых важных вещей, которые вы можете сделать для сохранения здоровья вашего ребенка и вас самих. Важно помнить, что нужно сохранять спокойствие и вовремя принимать необходимые меры, например, обращаться за медицинской помощью. Делайте все по шагу за раз, и вы сможете справиться с самыми сложными решениями. Не бойтесь просить о помощи и поддержке, когда она вам нужна, ведь скоро вы выйдете из этого трудного, но полезного времени.
