Ультразвуковое сканирование и фертильность

Ультразвуковое сканирование очень важно для оценки фертильности у женщин, которые сталкиваются с трудностями при естественном зачатии. Оно помогает врачу диагностировать возможные причины бесплодия, например, оценить состояние яичников, эндометрия, матки и фаллопиевых труб. На основании диагноза врач рекомендует подходящее лечение бесплодия.

Для чего используется ультразвуковое сканирование при бесплодии?

Ультразвуковой датчик испускает высокочастотные звуковые волны, которые отражаются от органов и тканей в организме и отражаются на датчике. При подключении к компьютеру эти отражения реконструируются в изображения на мониторе. Врач использует УЗИ для проверки фертильности и оценивает репродуктивные органы и области таза, чтобы исключить возможные патологические или структурные причины бесплодия, описанные следующим образом.

1. Яичники

Если у вас возникли трудности с зачатием, врач осмотрит ваши яичники, их форму и размер, а также проверит наличие нормальных или аномальных кист. Наличие многочисленных мелких кист, похожих на жемчужное ожерелье, может указывать на синдром поликистозных яичников, в то время как более крупная эндометриома может означать эндометриоз.

Обследование яичников

2. Антральные фолликулы

Антральные фолликулы имеют диаметр от 2 до 10 мм и состоят из заполненной жидкостью полости, известной как антрум. Эти фолликулы становятся видимыми при трансвагинальном УЗИ на 2, 3 или 5 день вашего цикла. Измерение количества антральных фолликулов помогает в:

  • Оценка овариального резерва.
  • Диагностика первичной недостаточности яичников.
  • Определение вашего потенциала фертильности с учетом вашего возраста (низкий показатель указывает на низкий резерв, а высокий — на PCOS).

3. Матка

Специалист обращает внимание на форму, размер и положение вашей матки. При необходимости он может провести гистероскопию или соногистерограмму для выявления возможных признаков образования в матке, таких как полипы, фиброиды или аденомиоз.

4. Толщина эндометрия

Врач также будет следить за состоянием эндометрия, выстилающего матку, по мере развития менструального цикла. Он проверит, насколько толстой является выстилка на том или ином этапе.

5. Фаллопиевы трубы

Ваш врач может увидеть маточные трубы с помощью 2D-сканирования только в том случае, если они заполнены жидкостью или опухли. Он может использовать тест HSG или HyCoSy, чтобы проверить, чисты ли ваши фаллопиевы трубы или заблокированы, а также состояние гидросальпинкса.

6. Адгезии

Адгезии могут возникать в результате предшествующей инфекции органов малого таза или эндометриоза, они блокируют свободное движение репродуктивных органов. Диагноз может быть поставлен путем легкого надавливания трансвагинальным зондом на яичники, чтобы увидеть, как они перемещаются в полости таза и прилегают ли они друг к другу.

Тазовые спайки

7. Приток крови к репродуктивным органам

С помощью цветного допплеровского сканирования врач оценивает кровоток вокруг образования или кисты. Оно помогает отличить здоровую кисту, опухоль яичника или эндометриальную кисту.

8. Проверка зачатия

Сканирование на ранних сроках беременности после положительного теста может помочь исключить риск внематочной беременности или оплодотворенной яйцеклетки. Оно также может помочь обнаружить сердцебиение плода, указывающее на продолжающуюся беременность.

Виды ультразвукового сканирования при бесплодии

Ультразвуковое сканирование играет важную роль в исследовании сложных вопросов, касающихся фертильности женщины. Тип проводимого УЗИ зависит от того, на какой стадии находится ваша беременность или лечение бесплодия в данный момент времени. Для женщин на средних и поздних сроках беременности более распространено абдоминальное УЗИ, в то время как для женщин, проходящих тестирование на фертильность или лечение бесплодия, большинство сканирований проводится трансвагинально. Различные виды ультразвукового сканирования вкратце описываются следующим образом.

1. Абдоминальное УЗИ

УЗИ брюшной полости — это наиболее часто проводимое обследование для контроля беременности женщины. При таком сканировании вас попросят держать мочевой пузырь полным на время процедуры. Полный мочевой пузырь немного отодвигает кишечник, поэтому изображение получается четким. При абдоминальном сканировании на живот наносится гель, который облегчает скольжение ультразвукового зонда по коже.

2. Трансвагинальное УЗИ

В данном случае УЗИ проводится вагинально, чтобы врач мог более тщательно оценить репродуктивные органы. Здесь датчик имеет форму тонкой и длинной палочки. На палочку натягивается презерватив, а на наконечник наносится смазывающий гель, прежде чем ввести его во влагалище, прямо перед шейкой матки.

3. Количество антральных фолликулов

Это исследование проводится с помощью трансвагинального ультразвукового аппарата и требует от техника специальной подготовки. Помогает определить овариальный резерв и диагностировать синдром поликистозных яичников (PCOS).

4. 3D УЗИ

Ультразвуковое сканирование обычно дает двухмерные изображения, но с помощью передовых технологий можно получить трехмерные изображения. Это помогает обнаружить проблемы в маточных трубах и аномалии матки, которые нелегко увидеть при двухмерном ультразвуковом сканировании.

Врач, проводящий 3D УЗИ

5. Соногистерограмма

При этом сканировании врач вводит солевой раствор через катетер в матку. По мере заполнения матки физраствором, становится легче визуализировать форму матки и проверить наличие спаек внутри матки.

6. Гистеросальпинго — контрастная сонография (HyCoSy)

Здесь врач посылает смесь красителя или физраствора вместе с пузырьками воздуха через катетер в фаллопиевы трубы, чтобы определить, открыты или заблокированы трубы. Ранее этот тест проводился с помощью гистеросальпингограммы (ГСГ) — специального рентгеновского исследования. Но HyCoSy предпочтительнее HSG, потому что:

  • Дискомфорт меньше по сравнению с ГСГ.
  • Отсутствие воздействия йода или радиации.
  • Может проводиться одновременно с ультразвуковым исследованием.

Что не может диагностировать УЗИ?

Базовое УЗИ для проверки фертильности часто не позволяет диагностировать некоторые серьезные проблемы. Некоторые из них перечислены ниже.

1. Закупорка фаллопиевых труб

Врач может исследовать фаллопиевы трубы только с помощью гистеросальпингоконтрастной сонографии (HyCoSy). Однако обычное ультразвуковое исследование не сможет диагностировать маточные трубы.

2. Эндометриоз

УЗИ может показать тяжелые случаи эндометриоза. Рекомендуется использовать лапароскопическую операцию для выявления умеренных и менее тяжелых случаев эндометриоза.

3. Аномалии матки

Некоторые аномалии матки вряд ли будут диагностированы с помощью простого ультразвукового исследования. Вам потребуется гистероскопия или соногистерограмма для полного обследования матки.

Ультразвуковое сканирование во время лечения бесплодия

Ультразвуковое сканирование оказывается жизненно важным для лечения бесплодия, поскольку врач может исследовать органы малого таза, проверить рост фолликулов яичников, интрафолликулярные структуры и изменения эндометрия во время менструального цикла. Использование УЗИ для решения проблем бесплодия становится более частым в случае циклов с гормональной стимуляцией, поскольку их необходимо проводить во время овуляции, индукции и на более поздних сроках.

1. Базовое ультразвуковое исследование

Ваш врач может позвонить вам, чтобы назначить анализ крови и УЗИ в течение первых нескольких дней менструального цикла. Это базовое УЗИ малого таза для лечения бесплодия, которое проводится для проверки наличия необычных кист на яичниках, чтобы определить, можно ли начать прием препаратов для лечения бесплодия в этом цикле или следует отложить его до следующего.

2. Рост фолликулов

Вам придется часто посещать клинику для проведения ультразвукового сканирования с целью мониторинга фолликулов. Назначенные вам препараты для лечения бесплодия в значительной степени зависят от роста фолликулов. В зависимости от вашего лечения и количества зрелых фолликулов, вам может быть назначено извлечение яйцеклеток, или цикл может быть отменен, если их количество огромно.

3. Толщина эндометрия

Очень важно проверять изменения эндометрия матки во время цикла лечения. Техник также проверит толщину эндометрия, потому что после проверки толщины эндометрия врач сможет изменить дозировку лекарств для успешного цикла.

4. Процедуры под руководством ультразвука

Помимо мониторинга, ультразвук также используется для проведения некоторых процедур, включая перенос эмбрионов и извлечение яйцеклеток при ЭКО, когда игла используется для извлечения яйцеклеток из яичников.

Ультразвуковое сканирование играет очень важную роль в вашем лечении бесплодия. Эти сканирования проводятся для контроля овуляции, толщины и структуры слизистой оболочки матки, а также для диагностики таких заболеваний, как эндометриоз, внематочная беременность или наличие образований в малом тазу. Эти сканирования очень важны, так как они могут гарантировать успешную беременность.

Также Вас может заинтересовать:

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *